赵振

包皮与包茎的区别，首先这种说法存在问题，因为正常男孩都会有包皮。应是另外两个不同的概念，即包皮过长与包茎： 1、包皮过长：正常小孩都带着包皮，一般长度为将整个龟头全部盖住，且看不到龟头； 2、包茎：如果包皮向后翻，不能露出龟头，则称为包茎。从医学角度讲，包茎应该手术治疗，因为包茎易引起包皮垢，导致脏东西无法洗出。另外，包皮缩窄易引起龟头发育而受到影响，尤其在青春期前包茎的儿童一定要做手术治疗，否则会影响阴茎发育，甚至包茎更严重者可引起反复泌尿系感染，再严重则会引起尿道狭窄。虽然包茎是小问题，但引起的后果较严重。

面部瘢痕手术后注意事项很关键，往往讲医生开两张处方，一张是治疗性的，一张就是宣传健康教育性的。注意事项既是治疗方面的因素，又是对患者宣教的因素。面部瘢痕修复术后包括如下注意事项： 1、防晒：特别注意避免阳光直射，如果阳光直射，容易造成伤口组织产生色素沉着； 2、避免再损伤：因为伤口真正长好至少需要3周，但往往7天就拆线、出院。所以在伤口完全长好以前，特别要注意一些外伤性的因素； 3、保持伤口清洁：清洁即避免伤口感染，伤口若无感染、无张力，通常愈合效果将会很好； 4、也可以在伤口完全恢复以后，使用一些预防瘢痕的外用药。

只要做过手术，或者有皮肤因各种原因造成的损伤，都会形成瘢痕，有的瘢痕很细小，有的瘢痕比较粗大，并且高出于皮肤的表面。但并不是所有的瘢痕都是瘢痕体质，或者都是瘢痕疙瘩。瘢痕体质的人比例很低，通常无论形成多少瘢痕，均可能不是瘢痕疙瘩。瘢痕体质或者是瘢痕疙瘩有以下主要表现： 1、生长的范围超过皮肤缺损的范围； 2、持续性的生长，即不断长大，有时生长速度快； 3、质地很硬，很坚韧，颜色发红或是暗红色； 4、呈条索状、片状、块状生长。 因此具备这些特点，才可称其瘢痕疙瘩、有瘢痕体质。除此之外通常多为损伤，并非瘢痕体质。

瘢痕疙瘩手术后的护理，在整个医疗过程中占到很重要的位置。护理主要的目的是能减轻或者减少，甚至预防瘢痕疙瘩的再形成。因此瘢痕疙瘩手术后可进行如下护理： 1、手术以后避免患者不自主的用手去抓伤口； 2、争取促进伤口早期愈合，伤口愈合的越快，瘢痕形成的越少； 3、进行一些压迫性的措施，减少瘢痕的增长； 4、注意在手术结束后，早期开始用放射线照射，抑制伤口异常的成纤维细胞的增殖，减少瘢痕的形成； 5、在伤口的部位或者伤口所在的肢体，减少活动，减小伤口的张力，也能预防或者减轻形成。 一旦瘢痕疙瘩形成，还是用压迫措施，或者注射类固醇等减轻炎症反应的药物进行治疗。

激光治疗瘢痕近几年有较大进展，临床与激光研究人员在这方面做出过许多努力，经过系列的治疗，可使一些瘢痕厚度变薄，瘢痕的硬度亦可慢慢变软。可以肯定的是，这种瘢痕不是瘢痕疙瘩。对于瘢痕疙瘩或者耳廓上的瘢痕疙瘩，激光治疗还存在着较大争议，因为激光治疗能刺激瘢痕疙瘩再生长，可能较之前规模更大。因此耳廓瘢痕疙瘩是否能用激光治疗也处于探索的过程。需避免使用有损伤的激光或能造成皮肤破损或侵袭性的激光治疗。但其它能使瘢痕疙瘩内部血管内皮细胞或成纤维细胞萎缩、凋亡的，这些非破损性的激光十分值得探索。耳廓瘢痕疙瘩治疗起来比较困难，需要综合治疗，必要时可配合以手术、药物、非损伤性的激光。

瘢痕体质，通常要从以下几个方面来确定： 1、询问病史：患者以前手术切口的地方是否有瘢痕疙瘩形成； 2、询问患者是否有过损伤：即使十分轻微，甚至蚊虫叮咬，也可能形成瘢痕疙瘩； 3、检查身上瘢痕：是否超过原来皮肤损伤的范围，如果瘢痕还往正常皮肤侵袭生长，亦为瘢痕疙瘩； 4、观察瘢痕：包括瘢痕坚硬度，瘢痕的颜色。瘢痕疙瘩质地很硬，很韧。另外颜色暗红或是发红，同时向周围伸出蟹足样生长的表象，呈片状、块状、条索状的生长； 5、将瘢痕疙瘩取下做病理检查：即可在组织学类型上鉴定是否有瘢痕体质倾向。

无论是内眦开的眼角，还是外眦开的眼角，切口瘢痕既是求美者十分关注的问题，也是临床整形外科医生十分重视的问题。因此在开眼角时均会告知，在眼角的切口往往会形成瘢痕，并比重睑线上的瘢痕明显一些。但开内眦角切口瘢痕与眼部外形，相比之下利大于弊。所以很多求美者也接受眼角切口形成瘢痕的现状。若非瘢痕体质，这些瘢痕随着时间延长可以慢慢地萎缩、变白，时间长久之后并不明显。如果眼角切口瘢痕比较明显，且不是瘢痕体质，还可采取一些激光、药物治疗，或者涂抹外用的瘢痕药，恢复的效果较好。

脸上的瘢痕，无论是凹陷性的还是其它类型的，都是众人或者是临床上十分关注的问题，因为其涉及到容貌和外形。凹陷性瘢痕，顾名思义，本来是很平整的平面，结果产生凹陷，同时表面的质地和正常的皮肤又不完全一致，可能色素深一些，可能色素浅一些。因此凹陷性瘢痕肯定影响患者的容貌、外形。凹陷性瘢痕的治疗，现在效果尚佳，如果凹陷较深，可以注射脂肪，有些可以注射胶原蛋白。所谓的纳米脂肪颗粒，也就是将脂肪颗粒变的很细小，将其注射在凹陷的瘢痕下方。这种方法不仅能将凹陷基本填平，也能改善凹陷性瘢痕的颜色和质地，效果比较令人满意。

面部瘢痕修复手术的适应症： 1、患者需求：患者感觉影响容貌和外形，哪怕比较细小的瘢痕，只要有这个诉求，就可能来医院找医生； 2、临床手段：即为瘢痕修复的技术，是否能将瘢痕修的更细小一些，或者能把一些很明显的，例如高出皮肤表面的或者是粗糙不平的这些瘢痕，通过手术换成正常的皮肤组织。目前排除瘢痕疙瘩、瘢痕体质后，可以将瘢痕修的十分细小，远看可能并不特别明显，近看或许能看出有像线一样细的瘢痕。

怀孕腿抽筋在临床上非常常见，因为孕妇怀孕以后，体重增加，还有内分泌改变，都会引起下肢肿胀，或者下肢肌肉无力，出现腿部抽筋。还有一些是本身孕妇之前就有腰部疾病，比方腰肌劳损、椎间盘突出，都会引起腿部抽筋。如果孕妇出现腿抽筋，首先去妇科医院检查一下内分泌，在医生指导下调节内分泌。如果因为腰椎间盘突出引起腿部抽筋，建议去专科医院做一些对症治疗。因为孕妇属于特殊人群，很多检查不适合孕妇，所以一定要在医生指导下做正规锻炼和做正规治疗。可以做一些适当手法，在医生指导下，注意功能锻炼。如果孕妇腿抽筋在家建议患者多休息，少坐，多卧床休息，也可以做适当锻炼，适当走动走动，活动活动。