赵弘

淋巴瘤化疗以后发热比较常见，但是发热的原因不同，还是要分辨出发热的原因，具体如下：1、感染：最常见的原因是化疗后患者的骨髓受到了抑制，外周血的白细胞数量就减少，导致患者的免疫功能低下。患者很容易合并感染，比如呼吸道感染，包括肺炎、泌尿道感染或胃肠道感染，患者就会出现发热并伴有感染部位的症状；2、药物：化疗药物也可引起发热，比如博来霉素，可以引起药物性发热。用抗生素抗感染同时，可以应用粒细胞集落刺激因子促进患者白细胞的恢复，这也是化疗后发热的最常见原因；3、淋巴瘤本身也有发热症状。所以化疗以后患者出现发热，还是应该仔细分辨发热的原因，然后根据原因进行治疗。

淋巴瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤，淋巴瘤的发生原因是综合因素作用的结果。目前淋巴瘤比较明确的病因，有感染、免疫因素以及遗传因素等不同的影响，比较明确的感染就是EB病毒，EB病毒感染和淋巴瘤以及鼻咽癌，还有很多肿瘤的发生都密切相关。还有逆转录病毒，比如成人T淋巴细胞白血病，病毒感染以后可以直接导致淋巴瘤的发生。还有艾滋病毒，艾滋病人往往会发生免疫功能的缺陷，同时发生淋巴瘤的几率比普通人要高很多倍。还有就是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌的感染是特殊的淋巴瘤类型，也就是黏膜相关淋巴瘤密切相关。遗传背景也对淋巴瘤的发生有一定的影响，往往在家族中有聚集性淋巴瘤的患者发生，就是家族中有淋巴瘤病史的人，得淋巴瘤的几率比普通人要高，但并不能说明淋巴瘤具有遗传性。恶性肿瘤由多因素引起，所以平时一定要调整好心态，不要做影响自身免疫功能的事情，积极锻炼，保证身体有健康的状态。

骨穿即骨髓穿刺，骨髓是造血组织，做骨穿的目的是为了明确造血组织有没有异常。对于诊断血液系统的疾病，骨穿检查是非常关键、非常重要的不能替代的操作。在怀疑患者有急性白血病、再生障碍性贫血或多发性骨髓瘤等造血系统恶性疾病时，都需要做骨髓穿刺来明确诊断。 如再生障碍性贫血或缺铁性贫血做骨穿一方面能够帮助诊断，另一方面也能够帮助除外恶性血液系统疾病。如果患者患有淋巴瘤，也有可能累及到骨髓，如其它实体瘤也可以转移到骨髓，做骨穿可以观察骨髓里的实体瘤细胞，帮助诊断是不是有肿瘤转移。

疼痛在世界卫生组织分成五度，从0-Ⅳ度来分，0度不用特殊处理，能够完全忍受的一种疼痛。骨髓穿刺的疼痛不像大家想象的那么剧烈。可能比皮肤扎针稍微疼，因为要把针钻到骨头里取骨髓血出来。一般在做穿刺前会局部打麻药，如利多卡因，局麻阻滞神经疼痛，一般大家都能耐受。 具体分度可能在Ⅰ-Ⅱ度之间，不需要再给予其它特殊药物来止痛。