赵俊英

丹毒治疗不一定要住院，要根据病情而定。如果丹毒发烧到40℃，身体本来状况不好，体质比较弱，这样的患者就建议住院治疗。如果红、肿、热、痛很严重，家里没人照顾又高烧，应该住院治疗。因为住院以后，24小时有医护人员在身边，而且高烧会引起伴发的症状，头疼、恶心、全身无力、纳差，需要有人照顾。 病人还需用抗生素，进行系统的观察病情的变化。因为丹毒轻者就是一块红、肿、热、疼的皮损。严重者可以引起一些并发症，所以要高度重视，需要不需要住院取决于病情严重程度。

玻尿酸最大的优势是吸水，能锁住皮肤里的水，所以通常给皮肤补水会涂抹或注射玻尿酸。涂抹玻尿酸以后，因为有吸水的作用，如果长时间在涂抹，面部会很干、发皱的感觉。 事实上玻尿酸中的大分子、中分子、小分子达不到中胚层，也没有很大的吸水作用。反而长期把大分子涂在表面，会有刺激作用，就好比做面膜，如果敷半个小时或更长也会觉得脸干。所以涂抹要适量，时间、次数掌握好即可。

嘴巴周围发黑应该及时就诊，原因可能如下： 1、固定性药疹，发生于固定的部位，部分患者可在口周； 2、非特异性口周发黑，比如炎症或者日常护理不到位。日晒或者消化系统欠佳时，也可出现口周发黑。要调节消化系统，注意防晒，皮肤要特别注意加以呵护，口周发黑会减轻。但是如果长期不好，很明显的发黑需要及时就诊。

脸上的胎记有红色、黑色、咖啡色，如太田痣以前没有好方法，就是把皮磨掉，从自己的肚子或者大腿上取下来正常的皮，再贴上打补丁，对患者的家庭、事业影响都非常大。现在可以通过光电技术，就是通过激光把黑色的胎记打掉，叫选择性的光热作用。不损伤正常的皮肤，只把黑的色素打掉，做完以后不留疤，效果较好。 治疗太田痣基本上能达到痊愈，只是有的人治疗时间长、次数多，有的人治疗时间更短。鲜红斑痣以及草莓状血管瘤等，通过激光能够达到治疗的目的，但是咖啡色斑可能需要时间更长。总的来说，胎记现在的治疗比以前进步很多，基本上都能达到临床治愈。

对于消灭跳蚤，患者除洗涤床单、被褥、衣物外，还需在阳光充足的时候暴晒。此外，建议给宠物洗澡，或者至宠物医院进行消毒，自身也可应用消毒剂喷洒室内或者衣物，但消毒剂种类及喷洒方式一定要在医生指导下进行。 此外，需注意的是有些消毒剂对人体有害，一定要注意不要随便喷洒。到市场去买的时候要特别认真阅读说明书，咨询相关人员，达到彻底消灭跳蚤的目的。

去海边之前一定要抹防晒霜，因为海边日光很强烈，很多人不抹防晒霜或者是待得时间长，后背就会晒伤、脱皮、肿，甚至疼痛。一旦发生这种现象，可以用凉的毛巾湿敷。 临床上常用2％-3％的硼酸配成硼酸水，用8层纱布沾湿后冷湿敷，有收敛、减少疼痛的作用。局部可以外用激素软膏，比如艾洛松、尤卓尔、卤米松等。激素药膏可以减轻炎症。还可以用炉甘石洗剂抹到后背，也有减少炎症、收敛、退红，缓解疼痛的作用。或者用清热、凉血、收敛的中药，熬药以后用冷敷，效果也较好。

黄褐斑目前治疗方法很多，具体如下： 1、激光、光子治疗最多见，属于物理性疗法。激光分为很多种，比如调Q1064、532、755，现在还有超皮秒，还可以做光子，但是应该在有经验的医生指导下，根据黄褐斑类型进行选择治疗方法； 2、水光治疗，包括有针水光和无针水光； 3、皮肤导入维生素C、维生素E或祛斑增白物质； 4、氢醌霜和维生素E外涂，也可以治疗黄褐斑。

脂溢性脱发治疗起来比较慢，因为用药以后受损毛囊逐渐恢复成正常毛囊以后，才能逐渐再长出来，一般得三个月左右，所以病人头发从毛囊直接长出来以后，三个月才能看到效果。 脂溢性脱发需要综合治疗，包括吃药、抹药、局部光疗等综合治疗后可能好得更快，如果单一抹药，时间可能就会慢。总之，三个月左右持续治疗才能看到效果。

讲解医师：赵俊英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
蝴蝶斑的治疗或者黄褐斑的治疗，分内治和外治，内治就是要吃药，现在主要以中医、中药为主，中医经过辨证属于肝火旺的，我们可以吃疏肝理气的，属于肾虚的，我们可以吃一些补肾的药物去调节，但是要中医给你辨症，别吃反了。一定要在中医专家的指导下再调解。西医的药物，如吃一些VC，也可以吃一些维生素E，对黄褐斑治疗上有好处，这是内治。现在更多的还有外治，外治就是激光、光子、果酸、注射玻尿酸，还有导入VC、传明酸等这些都可以治疗黄褐斑。但大家一定要去医院，在医生的指导下，反复强调，要在医生的指导下，为什么？因为现在一些不正规的、不规范的美容诊所，会出现治疗上过度治疗，或者治疗方法不正确，或者治疗以后能够让它出现一些副作用。因为有些就是有资质问题，所以要在规范的美容医院、诊所、门诊部，在医生的指导下，咨询了医生以后，给你正规的开一些规范的治疗。但是刚才提到那么多治疗，不管哪一种，就是黄褐斑的治疗都比较困难，应该说它应该是综合治疗，既有内治，现在还有这么多方法的外治，同时还要防止日光暴晒，要用一些护肤品等这些。所以，综合治疗黄褐斑，治好了它可能还有复发的问题，因为它现在原因不太清楚，但是通过我们这么多的治疗，它一定会减轻，有的病人基本就消失了，特别是现在提倡大光斑低能量的调Q激光1064纳米，经过几次治疗，效果是比较令人满意的。