赵俊英

鼻子长斑即鼻子长皮损，斑有几种，更多见的是红斑，也有黑斑。红斑不单是鼻子，有的在鼻子周围、两颊部都可以出现。长斑中医认为关乎脾胃的情况，有的时候消化不好、进食过多等，胃脾有火、运化不调可以出现斑。西医认为如果不是先天的斑，一般是后天的炎症导致。 中医方面可以吃调节脾胃的药降胃火。西医方面可能局部要用消炎的抗生素，如丹参酮胶囊是中药西制，有消炎作用。局部如果有感染，可以用百多邦，没有感染可以用非激素、非抗生素的局部调节药膏或者霜剂。 总之，鼻子长斑要明确斑的类型，是炎症还是非炎症，治疗可以选中医以及中西医结合。

黄褐斑的原因很多，具体如下： 1、内分泌因素，就是内分泌不稳定或者内分泌失调，比如有人月经不调，还有卵巢问题，可以引起黄褐斑； 2、慢性病灶，比如慢性肝病、慢性肾病都可以引起黄褐斑； 3、日晒、化妆品使用不当，以及焦虑、紧张等精神因素，都可引起黄褐斑。 所以，内分泌疾病、慢性病灶、不注意防晒、化妆品使用不当，以及焦虑、紧张等精神因素都有易感性。

黑斑病又称为黑变病，是一种色素沉着斑，呈深褐、淡褐、灰黑色。本病病因尚不十分明确，可能与多种因素有关。具体可分为： 1.肥胖：多见于体型肥胖的患者耳后、腋窝、腹股沟等皱褶部位； 2.长期接触沥青： 3.化妆品使用不当：与长期使用含有铅、汞、激素的化妆品有关； 4.其他：内分泌紊乱、妇科疾病等。

脸上黑斑的种类和原因很多，应及时去医院检查，明确诊断，再对症治疗。祛斑的方法包括： 1.治疗原发病：包括内分泌紊乱、肝病、妇科疾病等，需针对原发病进行治疗； 2.局部治疗：包括激光、光子、果酸、水光治疗等，效果较理想； 3.皮肤护理：祛斑同时应使用适合的护肤品，注意防晒。

面部色斑包括黄褐斑、雀斑、咖啡斑、炎症后色素沉着斑、日晒斑等。色斑的类型不同，治疗方法疗程也不尽相同。建议去医院皮肤科就诊，明确色斑类型，在医生指导下选择适合的治疗方法。平时应多食蔬菜水果，补充维生素，还需注意皮肤护理，使用适合的护肤品，注意防晒，防止色斑复发。

脸上长斑，建议看医生。因为脸上斑包括许多疾病。斑有的是黑斑，有的斑偏于浅咖啡色，有的就是炎症后色素沉着斑，即过去长了青春痘，控制不住去抓挠，长痘的地方就落下黑点，叫炎症后色素沉着斑。30岁左右皮肤开始出现老化，如果不注意防晒，很容易出现老年斑，或者晒斑。长斑要去看医生，让医生分类诊断之后，才能根据不同的斑，制定不同的治疗方法。

扁平疣属于病毒感染，特点是有同形反应，同形反应即顺着抠和抓的印迹会起新疹子，所以扁平疣的治疗比较困难，容易复发。目前可以选择迪维霜外用，有剥脱、去角化的作用，该药可去掉增生性皮肤病损，所以可以外用。 如果外用药效果不好，还可以冷冻去掉或激光打掉。但扁平疣有同形反应，有时候会再长。以前有传统方法是注射维生素B12，但有的病人会形成非特异性刺激反应；也可以注射聚肌胞，现在可能用的比较少。当然，患者还可以用活血化瘀、软坚散结的中药，在中医师的指导下吃中药的效果较好。

湿疣患者应注意在医生指导下彻底达到临床痊愈，避免传染给其他人，特别是家人、爱人、子女等。此外，患者生活中需注意将内衣、内裤进行消毒，单独清洗、煮沸或者换新，同时注意提高自身免疫功能，避免酗酒、熬夜，或者进食肥甘厚味食物，以及处于疲劳状态等。 机体抵抗力低湿疣不容易好，故患有湿疣的患者，除局部治疗外，还要注意不要传染给他人。另外，自身免疫功能要增强，必要时可以用一些干扰素，提高自身免疫功能。

湿疣可表现为扁平的丘疹，或呈菜花状，有的湿疣较大，可以融合为增生性的实物，故可根据临床表现判断。临床医生还可通过醋白试验辅助诊断，即拿醋白液点于皮肤表面，若3-5分钟以后发白，为尖锐湿疣感染。因为HPV病毒分很多种属，如果手上长的瘊子做试验就是阴性。 如果醋白试验可疑，无法不确定，就要把瘊子取下来做组织病理，在显微镜下看有没有HPV病毒感染。经过临床检查、醋白试验、组织病理等一系列手段，最终可明确诊断。

脚气又称为足癣，表现为病变部位干燥、脱屑、水疱、流水、浸渍发白。不同类型的足癣应该选择不同的药。干裂的时候用软膏，现在市面上很多，如达克宁、环利软膏、金达克宁、酮康唑软膏，都可以治疗干燥型脚癣。 如果趾间浸渍发白要抹很多膏，可能更不透气，如果有流水可以用水剂，让水疱先干，之后再抹膏或者粉剂。如果流水、渗出、浸渍，建议到医院在医生指导下口服抗真菌药，临床好了以后还要持续外用抗真菌药膏，这样会取得比较好的效果。