赵亮

脊柱后凸矫正畸形，最主要的目的是使脊柱达到稳定和骨性愈合，所有的康复锻炼以此目的为准。具体如下： 1、早期可进行适当的功能锻炼，避免剧烈运动造成脊柱内固定失效。 2、医生指导患者进行早期功能锻炼，即肌肉锻炼，术后3-6个月，可以恢复较轻的生活功能锻炼； 3、术后6-12个月，骨折已经达到稳定，可以适当进行剧烈运动锻炼。

脊柱侧弯的手术方式指通过关节松弛、凸侧截骨，以及内固定的植入纠正脊柱侧弯。所有脊柱侧弯患者术后均存在一定的角度丢失，属于正常现象。如果患者角度丢失较大，要考虑手术方案是否正确，是否为术后出现问题，如内固定物的松弛、脱钉、断钉，造成局部不稳定，引起角度丢失。明确原因后，才能决定进一步的治疗方案。 如果由于截骨不足，患者出现疼痛，可以通过外部支具固定、肌肉止痛等治疗，改善症状。截骨愈合后，疼痛可自然消失。如果内固定物失败，则需考虑二次手术，纠正错误的治疗方案。

颈椎管狭窄主要表现为四肢无力、运动功能障碍、定位感障碍。早发现、早治疗是保证成功率的主要条件。临床上多数患者惧怕手术治疗，延误手术治疗，造成脊髓不可逆的损害，这种情况下，即使解除脊髓压迫，脊髓神经也无法恢复，所以必须积极进行手术治疗。 手术成功率与患者配合度密切相关，随着技术的发展、医生培训的发展，已完全达到手术技术的要求。但是疗效需医患共同配合，才能达到最佳。

颈椎椎管狭窄引起的临床症状为四肢无力、麻木以及行走功能障碍。颈椎管狭窄临床症状和多数神经内科疾病临床症状相似。需明确疾病的发展方向，通过临床查体以及辅助检查，如CT检查、MRI检查，观察颈椎局部增生、脊柱稳定性，以及后纵韧带骨化范围大小。 颈椎椎管狭窄需与神经内科相关疾病进行鉴别诊断，如脑梗、多发神经炎、脊髓炎、脊髓侧索硬化症等，可能出现四肢无力、运动异常、定位感异常。若患者出现四肢症状，应及时到医院就诊，明确诊断才可进一步制定治疗方案。