赵东

胸骨是胸前的不规则扁骨，与肋骨共同组成胸廓的骨性支架，主要起到保护胸腔脏器的作用。 胸骨骨折多数为直接暴力作用于胸腔导致，如果没有出现明显的移位，或者骨折没有导致胸腔内肺脏以及心脏的损伤，可以保守治疗，卧床休息，一般一个半月到两个月左右，骨折就会自行愈合。如果骨折出现明显的移位、粉碎，甚至导致胸腔脏器。 例如肺脏以及心脏的损伤，这种情况就要进行手术复位，并且行内固定治疗，以免导致移位的骨折端对胸腔脏器持续性损伤，影响病人的生命。综上所述，对于胸骨骨折能否自愈，应根据患者的具体病情而定。

胸骨骨折多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，如汽车的撞压、钝器打击伤、运动过程中前胸被硬物撞击等等。 此外，脊柱过度屈曲也可造成胸骨骨折。骨折可发生在胸骨的任何部位，但是发生在胸骨体上段或胸骨体与胸骨柄交界处最为常见。一般骨折线多为横行，移位比较少见。 如果发生移位，通常为下端向前上方移位。对于直接撞击引起者，半数以上伴有纵隔内血肿或引起急性心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤。 若发生冠状动脉挫伤，可导致血栓形成和心肌梗塞、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹内脏器伤。若为挤压伤引起者，一般可伴有脊柱骨折。