赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
如果是中枢性面瘫，建议到神经外科进行头颅核磁共振检查，根据病因进行治疗。对于周围性面瘫一年多的治疗有些艰难，但是临床也有三年的面瘫治愈的病例报道，所以治疗的过程很漫长艰辛，但是只要努力都有治愈的可能。\n普通的治疗包括激素的应用，一年多的面瘫建议用静脉应用激素，如静脉应用地塞米松、甲基强的松龙，同时联合神经营养药物，注射用神经鼠生长因子、神经妥洛平或者是腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射，同时要联合改善微循环的药物，如前列地尔硫辛酸等，这些药物都能促进神经髓鞘的恢复。另外，要联合星状神经节阻滞以及必要的物理治疗和针灸治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是面神经病变的一种临床表现，出现舌头发麻的症状，考虑是舌下神经麻痹所致的，面神经和舌下神经都是由头部出来的，面神经是通过颈颅孔出颅，这两个神经同时出现异常，一般考虑是中枢性面瘫的机会比较多。但是周围性面瘫的患者偶尔也会伴有舌头发麻，但是大多数出现在中枢性面瘫的患者，这种患者建议及时到医院神经外科就诊，同时进行头颅核磁共振检查以及肌电图的一些检查来明确病因，进行针对性的治疗，有时舌头发麻会进行性加重，影响发音，患者会出现吐字不清，说话越来越笨拙的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患贝尔面瘫后，建议患者及时到正规的医院进行诊断、治疗，可以参考以下几种措施：\n1、足量、及时、尽早的应用糖皮质激素，可以静脉注射，也可以口服。静脉注射的糖皮质激素有地塞米松、甲基强的松龙，口服的药物有强的松和泼尼松，及时应用糖皮质激素可以消除神经水肿，防止病情的恶化。\n2、对于由于病毒引起的贝尔面瘫，患者要联合应用抗病毒药物，抗病毒药物和激素药物的应用建议在医生的指导下进行治疗。\n3、联合物理治疗以及营养神经的治疗，比如口服腺苷钴胺，也可以肌注腺苷钴胺、维生素B1，还有神经妥乐平，有条件时可以用神经鼠生长因子。\n4、对于改善微循环的药物有前列地尔，同时患者要应用中医的针灸治疗和星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
病毒感染是引起面瘫的一个原因，临床常见的是带状疱疹病毒，带状疱疹病毒侵及耳内神经，而导致的以面瘫、耳鸣、头晕、走路不稳为主要表现的亨特氏综合征，这种是带状疱疹引起面瘫的比较严重的症状。这种治疗需要激素的替代治疗，及时、充足、足量应用糖皮质激素，是首要的方法。另外，联合改善微循环的药物，如前列地尔，以及神经营养药物，这种情况下建议用注射用鼠神经生长因子，同时要联合星状神经节阻滞。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，造成中枢性面瘫的原因是颅内病变，常见的就是脑卒中，其中最为常见的就是内囊出血。造成周围性面瘫的有病毒感染，常见的病毒有巨细胞病毒、EB病毒、腮腺病毒、流感病毒、肝炎病毒、人体免疫缺陷病毒，以及单纯疱疹病毒。中耳炎也可以导致面瘫，微生物包括莱姆螺旋体也可以导致面瘫。\n另外，外伤、肿瘤、医源性均是面瘫的致病因素。临床常见的导致面瘫的原因就是冷风刺激和受凉后，是由于寒冷骤然刺激或其它原因刺激，引起血管运动神经反射，导致神经营养血管痉挛、收缩，致使神经缺血、水肿、受压，而出现面肌痉挛。临床失眠、抑郁、焦虑、工作压力大、情绪不稳定，也是导致面瘫的因素。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫一个月嘴还是有点歪，主要原因是因为没有彻底恢复，还需要继续治疗。同时这种治疗要在医生的指导下，看是否还需要继续应用糖皮质激素，但是营养神经的药物以及改善微循环的药物还可以应用，另外要联合物理治疗和自我的按摩治疗来促进肌肉的恢复。\n主要原因是因为支配口角的面神经比较粗大，恢复相对于较细的神经慢一些。另外，口角部的肌肉力量比较大，所以恢复相对也会较慢。这要联合中医的针灸治疗，以及西医的星状神经节阻滞治疗、物理治疗和按摩治疗来促进这部分肌肉的恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫即面神经麻痹，又称嘴斜、眼歪，是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。面瘫的临床病因一个是受风寒，另一个是病毒感染。\n在其恢复过程中，一般眼部的症状比较早恢复，而口角部分恢复得比较晚。主要是因为眼部的神经较为纤细，而口角部分的神经比较粗大，同时出现口眼歪斜就说明口角部神经受到的损伤比较严重，所以恢复起来就会比较慢。面神经有五个分支，经过治疗以后肌肉的力量都会恢复。但是比较快恢复的还是相对小的肌肉部位，而口角部由于运动力量比较大，肌肉比较粗大，所以相对恢复就要比较慢一些。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫。罹患面瘫后建议及时到医院就诊，进行头颅核磁共振检查，排除中枢性面瘫，因为中枢性面瘫需要进行神经外科的手术治疗。对于周围性面瘫一定要积极治疗，首先要应用糖皮质激素，要坚持足量、全程应用，可以静脉应用，也可以口服。静脉应用糖皮质激素有地塞米松和甲基强的松龙，两者选一个就可以了。口服的有强的松和波尼松，任选一种药物也可以。另外联合神经营养药物，如腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射，以及注射用神经鼠生长因子，以及静脉应用神经妥乐平等等，改善微循环的药物有银杏叶片还有前列地尔等等。必要的时候要在医生指导下进行中医的针灸治疗，也可以应用神经阻滞治疗，如星状神经节阻滞来积极治疗面瘫。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是一种比较复杂的面部疾病，是以面部的表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见疾病，它的临床症状主要是口眼歪斜，患者由于面瘫不能进行一些抬眉、闭眼、鼓腮、吹气等动作。但是面瘫的本身不会影响患者的四肢，所以患者罹患面瘫是可以自食其力的。\n由于面瘫会影响患者的外部形象，所以会对患者的心理有一定的影响。建议罹患面瘫不要存有任何侥幸心理，要及时到医院进行规范化的、积极的治疗，这样可以避免面瘫后遗症的发生。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是面部表情肌群运动功能障碍产生的一种症状，临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫，所以罹患面瘫以后，先要到正规的医院进行头颅核磁共振检查。中枢性面瘫都是由颅内病变所导致，所以建议行神经外科的相关治疗，来缓解这个症状。\n对于周围性面瘫，临床有受风寒刺激和病毒感染两种情况，面瘫用埋线来治疗，主要是中医的一种治疗方法，中医认为面瘫是由于人体正气不足，面部、耳部遭受风寒所导致，尝试多种治疗方法无效，可以选择穴位埋线的治疗，是将羊肠线通过穿刺在穴位留置。存在一个问题，有些人对于羊肠线过敏，治疗效果就会不好，甚至适得其反。有些羊肠线吸收性差，就是埋了羊肠线以后，机体不能吸收羊肠线，也会产生不利的影响，所以埋线治疗面瘫是中医在其他方法无效的情况下，而采取的一种方法，主要是穴位的封闭效应、针刺效应、刺血效应、留针及埋针效应，通过这些效应来激发、调节面部经络功能，舒经活络，促进气血运行，使经脉得养，促进面神经麻痹功能的恢复。