赖光辉

女性两侧肋骨下方隐痛的主要原因如下： 1、胸部、腹部器质性病变：如肺部占位性病变、胸膜炎，肋骨病变，如骨折、骨破坏等。肝、胆、胰、脾占位性病变，如胆囊炎、胰腺炎、肾炎、脾破裂、胆结石、肾结石等； 2、胃肠内占位性病变：建议行胃肠镜检查； 3、胸神经痛：建议行胸椎核磁共振检查，明确胸椎椎体病变，如骨转移导致骨破坏、椎体结核、骨折、胸部脊髓病变、胸椎间盘突出病变等； 4、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌损伤性病变：刺激、牵拉局部产生疼痛。

植物人表现为植物人状态，引起的原因主要为脑组织受到了严重损伤，常见的病因是颅脑外伤或脑血管疾病。植物人状态一旦持续超过几个月，很少会出现好转迹象。研究表明，外伤性的植物人状态，12个月后不可能恢复意识；而非外伤性的植物人状态，三个月后恢复者也极为罕见，因此这种情况会被定义为永久植物人状态。如果半年之内意识有一定的恢复，仍有苏醒的可能。因此植物人的苏醒几率比较低，一般有10%-15%的植物人，会有意识恢复的情况，但是苏醒的几率，要根据具体的病因进行判断。因为不同病因导致的植物人状态，其苏醒几率也不同。

神经炎的全身症状如下：1、感觉障碍：病变初期主要以趾指端等末端的烧灼痛、针刺痛、刀割痛为主，伴有麻木等感觉异常，之后随病变发展及逐渐加重，会出现感觉减退或感觉消失的症状；2、运动障碍：主要表现为肌力减退，肌张力下降、腱反射减弱或消失，个别病因导致的神经炎的患者会出现反射活跃或亢进，还可能会出现病理征及肌萎缩的现象；3、自主神经功能障碍：表现为肢端皮肤发凉、苍白、潮红、轻度发干，还会有排汗异常的现象，同时表现为皮肤变得菲薄或粗糙，以及指甲角化。

腿神经痛的症状与致病因素有关，原因不同，症状不同，具体如下：1、带状疱疹神经痛：由带状疱疹病毒侵犯下肢神经引起，是阵发性针刺痛、刀割痛或电击痛，通过视诊可以看到下肢布满疱疹、瘢痕，伴有皮肤痛觉过敏和痛觉超敏的症状，疼痛较严重；2、动脉栓塞：引起下肢神经痛，以静息痛为主，同时伴有皮肤感觉异常，严重的伴有肢体运动障碍；3、静脉栓塞：伴有发热、发红、肿胀，如果在皮肤薄的部位，可以摸到条索状血栓；4、腰椎间盘突出症：疼痛伴有强迫体位，在行走时加重，卧床休息减轻；5、股骨头坏死：疼痛伴有放电样疼痛，同时伴有跛行。

罹患腹部神经痛可有以下几种情况：1、轻度疼痛：暂时口服药物镇痛，临床常见的有NSAIDs类药物，比如布洛芬、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等，如果这一级别的药物镇痛效果不理想，可以口服加巴喷丁联合NSAIDs类药物；2、中度疼痛：可以应用加巴喷丁联合可普芬或者曲马多镇痛；3、严重疼痛：可以暂时口服加巴喷丁联合泰勒宁镇痛。在进行腹部神经痛的诊断和治疗之前，建议行腹部CT检查以及相应的腹腔血管检查以及腹部空腔脏器肠镜、胃镜检查，明确是否存在器质性病变。如果存在器质性病变，建议到普外科或者血管外科就诊。另外，建议行胸腰椎的核磁共振检查，明确是否有脊髓或者椎体病变，如果存在器质性病变，建议及时到神经外科会诊、治疗。

脑神经痛的原因如下：1、颅内器质性病变：建议进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内器质性病变，如是否有脑出血、脑梗塞、颅骨骨折、颅内占位性病变、转移瘤等，刺激、压迫神经，产生神经疼痛的症状；2、颈部疾病：颈椎病、颈肩部软组织损害可刺激、压迫颈神经，尤其是上位三对颈神经支配头面部，建议行颈椎核磁共振，明确是否存在延髓病变或者脊椎椎体病变。如果没有器质性病变，颈椎小关节病变、颈肩部软组织损害会引起大脑神经痛，建议进行相关的颈神经治疗，可以缓解神经疼痛的症状。

后遗神经痛一般指带状疱疹病毒侵犯神经产生的带状疱疹后遗神经痛，具体处理情况如下：1、口服镇痛药物：临床常见的镇痛药物是加巴喷丁联合阿片类药物，联合可普芬或者曲马多，重症患者可以联合口服泰勒宁镇痛治疗；2、物理治疗：后遗神经痛到疼痛科就诊，根据疼痛分布区进行相应脊柱检查，如颈椎核磁共振检查、胸椎核磁共振检查或者是腰椎核磁共振检查，排除器质性病变后进行超声引导下的选择性神经根阻滞治疗。对于胸椎部位的带状疱疹后遗神经痛可以选择超声引导下的胸神经射频治疗，同时建议最好联合疼痛区的局部神经阻滞治疗以及臭氧的注射治疗。

得眶上神经痛的原因，通常见于以下几种情况：1、眼部病变：一般眼部炎症，或青光眼眼压增高，均会刺激眶上神经，产生眶上神经痛。此种情况建议及时到眼科，进行会诊治疗；2、颅内占位性病变：一般引起眶上神经痛的同时，会对眼睛产生一定影响，如眼睑下垂或视力下降等。此种情况建议进行头颅核磁共振检查，以明确此病因；3、带状疱疹：侵犯眶上神经，导致眶上神经损伤，而出现眶上神经痛。此种疼痛临床上被称为带状疱疹后眶上神经痛，需要到疼痛科进行神经营养，以及神经阻滞治疗；4、单一眶上神经痛：眶上神经属于三叉神经的一个分支，在原发性三叉神经痛时，会有单一眶上神经痛。此时建议进行三叉神经和血管关系的头颅核磁共振检查，明确是否有颅内占位性病变。若无颅内占位性病变，此种眶上神经痛即为原发性三叉神经痛的一种。

脑白质是脑内部神经纤维聚集的部位，脑白质软化指由于各种原因导致脑细胞坏死，引起脑组织软化。脑白质软化的病因在儿童多由于缺血、缺氧性的脑病引起。此外，脑血管疾病也会引起脑白质软化，同时感染性疾病或中毒也是引起脑白质软化的常见病因，会引起脑实质损伤，引起脑白质软化、坏死。脑白质软化临床表现为偏瘫，或痉挛性四肢、下肢瘫，儿童如果出现脑白质软化，会出现智力低下的表现。此病建议根据病因进行针对性治疗，同时应用神经营养药物，例如注射用鼠神经生长因子、甲钴胺、单唾液酸、四季糖、神经节苷酯等，对于高血压、高血脂患者，还需应用降压、降脂药物进行治疗。

疲劳综合征是非器质性疾病，指由于长期持续反复疲劳出现的症状，如果长期不进行纠正，会引发多个系统器官的损害，导致实质疾病，临床上表现较多样，具体如下：1、精神：出现精神紧张、萎靡不振、失眠多梦、夜惊、记忆力减退、集中力下降、分析能力下降等临床表现；2、视力：出现眼干涩、视物模糊，有的患者还反映视力下降；3、消化系统：表现为食欲不振或食欲减退，出现腹胀、腹泻等症状；4、皮肤：表现为皮肤暗黄、脱屑、脱发、指甲角化等；5、心脏系统：表现为心悸、胸闷、气短等症状。慢性疲劳综合征的诊断，需要排除相应器质性病变，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、消化系统疾病、心脏系统疾病以及呼吸系统疾病之后，确诊慢性疲劳综合征的存在。