赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫患者出现眼皮跳，实际上就是面神经兴奋性增高的一个表现。这种眼皮跳动多出现在上眼皮，有时候也可以在下眼皮出现。这种跳动不为人的思维和意志所控制，有生理性和病理性两种。\n生理性的可能是由于面瘫患者用眼过度，特别是面瘫后细菌感染引起结膜炎，会出现眼皮跳动，也可以是面瘫恢复期出现的一种症状。但是面瘫患者眼皮跳如果是恢复期的症状，随着面瘫的恢复，这种跳动会逐渐减少。如果为病理性，也可能是面瘫的一个后遗症，随着时间的延长，这种症状会加重。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫就是面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，临床分为三期，有急性期、恢复期和后遗症期。后遗症期一般指发病三个月到半年以上，罹患面瘫以后积极的治疗可以治愈，但是到后遗症期也要积极治疗，临床有面瘫后遗症持续2-3年的患者得到治愈的病例报告.\n所以，尽管是面瘫后遗症，不要放弃治疗，要积极采取综合治疗方法，如星状神经节阻滞、面部营养神经治疗，如肌肉注射，注射用鼠生长因子以及联合中医的针灸治疗和物理治疗，同时自己要注意面部不要受风寒的刺激等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患面瘫20天没有好转也要坚持治疗，首先要明确这种面瘫是中枢性面瘫还是周围性面瘫，一般需要做头颅核磁共振检查。如果颅内有器质性病变导致的面瘫是中枢性面瘫，建议到神经外科进行治疗。\n对于周围性面瘫，如果20天没有好转也不要紧张，还要继续治疗，继续在医生的指导下足量应用糖皮质激素，如静脉应用地塞米松或者甲基强的松龙。还有应用抗病毒药物，如阿昔洛韦和更昔洛韦，由于这两种药物对肝肾影响比较大，所以建议在医生指导下应用。\n另外，应用神经营养药物，如果面瘫20天还没有好转，建议用好一些的神经营养药物，如注射用鼠神经生长因子等，改善微循环的药物建议应用前列地尔和金纳多等。一定要联合应用中医针灸以及相应的物理治疗，西医的星状神经节阻滞治疗，还要坚持继续综合治疗，还是可以根治。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面肌痉挛临床分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，罹患面肌痉挛后建议患者一定要到正规医院进行检查。头颅核磁共振检查用于排除颅内占位性病变导致的继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛可以经过微血管减压手术，以及面神经射频手术治愈。\n面肌痉挛的治疗是在西医治疗的基础上，如果应用中成药物，一般是具有改善血供和营养神经的中成药，中成药起到一定辅助治疗作用。临床常用的中成药有银杏叶胶囊、胞磷胆碱、血塞通、疏血通胶囊等，这类药物建议在医生指导下应用。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱是可以自愈的，可以通过心理疗法，也可以通过运动疗法，再加上辅助药物，是可以进行根治的，具体如下：\n第一、心理疗法，是一种对植物神经功能紊乱患者心态进行调整的方法，这种调整建议患者自己就可以通过放松精神、消除顾虑进行。培养乐观豁达的性格是非常重要的，所以自己首先要保持一种良好的心态，因为良好的心态对神经系统与器官的协调统一能力有很好的调节作用，也可以使生理代谢保持一种良性的状态，使大脑活力增强，从而使神经功能得到改善。\n第二、运动疗法，植物神经紊乱的患者可以自己规定良好的作息时间，如运动，每天要保证1-3小时的户外有氧运动。运动可以锻炼身体，同时可以使大脑的兴奋和抑制过程得到调节、改善，增强大脑功能，延缓大脑衰老。另外，运动也是改变人体情绪的一种良药，坚持长期锻炼，不但可以锻炼身体，还可以使患者的心血管功能得到改善，自主神经功能也随之增强，从而使植物神经功能紊乱得到改善。\n第三、改善睡眠，患者要养成良好的作息习惯，按时睡觉、起床，不熬夜，睡前避免过度兴奋，避免喝浓茶或者咖啡，睡前可以喝一杯温热的牛奶或蜂蜜水，用温热水泡脚是可以促进入睡和改善睡眠质量，这样植物神经功能紊乱就可以得到自愈。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经功能紊乱最好挂神经内科，但是植物神经功能紊乱属于非器质性病变。所涉及的科室、系统比较多，如循环系统、消化系统、内分泌系统等。\n所以在确诊植物神经功能紊乱之前，要排除这些相应科室的一些器质性病变，需要做一些相关的检查，如血常规、生化、血糖以及做头颅核磁共振检查、胃肠镜的检查、腹部超声检查以及心脏的冠状动脉造影检查等。排除这些相应的气质性病变以后做一些体格检查，如皮肤划痕试验等。之后确诊为植物神经功能紊乱，根据症状涉及的系统进行相应的治疗。所以植物神经功能紊乱，建议先看神经内科。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经功能紊乱是一种非器质性病变，涉及的范围比较广泛，包括循环系统、消化系统以及神经系统，所以植物神经功能紊乱的检查包括血常规、生化检查，以及肺部的CT检查、腹部的CT检查、胃肠镜的检查，以及心脏彩超、冠状动脉造影检查、头颅核磁共振检查，必要时行头颅血管核磁共振，之后进行一些特殊的检查。\n首先是卧立位试验，测量卧立位及直立位的血压变动，监测是否存在直立位血压。其次是发汗试验，发汗实验室检查是植物性神经功能紊乱的方法之一，然后是竖毛反射试验，竖毛肌是由交感神经支配，检测交感神经功能，最后是皮肤划痕试验。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱和低烧之间没有必然的联系，植物神经紊乱是由于长期的精神紧张、压力过大引起的自主神经功能紊乱。临床主要表现为循环系统、消化系统、神经系统的功能失调，症状主要是失眠或睡眠障碍、头晕、头痛、胸闷、心悸、气短、胃胀、呕吐、便秘、腹泻等等。植物神经功能紊乱的患者可以发低烧，低烧的原因也有很多，如果长期低烧要寻查病因，这种情况常见的是感染性疾病、结核、风湿热，也有可能是红斑狼疮，所以植物神经紊乱不是低烧。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经紊乱在临床常见是植物神经紊乱，植物神经紊乱也称自主神经功能紊乱，由交感神经和副交感神经两大系统组成。其主要功能是支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节。因为它不受意志所控制，所以又称为自主神经。\n人体在正常的情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡、制约。在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起副作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍，称为植物神经紊乱。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经紊乱是一种非器质性病变，可以导致多系统的症状，因此医生需要进行全面的体格检查，重点包括神经系统、心血管系统、呼吸系统和消化系统。所以罹患了植物神经紊乱需要做实验室检查，包括血常规和生化全项、影像学检查，包括头颅核磁共振检查、腹部CT检查以及胃肠镜的检查、心脏彩超、24小时心电监测检查等。另外，一些特殊检查包括皮肤划痕试验、卧立位检查和竖毛试验检查等，罹患了植物神经功能紊乱可以就诊神经内科、中医内科以及精神科，也可以就诊于疼痛科。