赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患面瘫后，首先建议到医院进行正规的检查和确诊，以区别其是中枢性面瘫还是周围性面瘫。临床诊断依据就是头颅核磁和面瘫的症状，一般周围性面瘫的恢复顺序，首先是眼睛的恢复优于嘴巴，通过综合治疗后，流泪的症状首先得到明显的好转，睁眼会有力量，其次是眼睛周围各块肌肉的恢复有一定顺序，首先是抬头纹出现的最早，接下来会出现闭眼力量增强，眼角的皱纹会出现，然后是下眼睑的皱纹出现，患者会觉得自己眼睛睁开和闭合越来越有力，同时感觉嘴巴咀嚼也逐渐有力。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫即面神经麻痹，又称嘴斜、眼歪，是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。面瘫的临床病因一个是受风寒，另一个是病毒感染。\n在其恢复过程中，一般眼部的症状比较早恢复，而口角部分恢复得比较晚。主要是因为眼部的神经较为纤细，而口角部分的神经比较粗大，同时出现口眼歪斜就说明口角部神经受到的损伤比较严重，所以恢复起来就会比较慢。面神经有五个分支，经过治疗以后肌肉的力量都会恢复。但是比较快恢复的还是相对小的肌肉部位，而口角部由于运动力量比较大，肌肉比较粗大，所以相对恢复就要比较慢一些。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是面神经炎，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫。罹患面瘫后建议及时到医院就诊，进行头颅核磁共振检查，排除中枢性面瘫，因为中枢性面瘫需要进行神经外科的手术治疗。对于周围性面瘫一定要积极治疗，首先要应用糖皮质激素，要坚持足量、全程应用，可以静脉应用，也可以口服。静脉应用糖皮质激素有地塞米松和甲基强的松龙，两者选一个就可以了。口服的有强的松和波尼松，任选一种药物也可以。另外联合神经营养药物，如腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射，以及注射用神经鼠生长因子，以及静脉应用神经妥乐平等等，改善微循环的药物有银杏叶片还有前列地尔等等。必要的时候要在医生指导下进行中医的针灸治疗，也可以应用神经阻滞治疗，如星状神经节阻滞来积极治疗面瘫。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的理疗方法具体如下：\n第一、运动疗法，鼓励患者练习患侧的面肌随意运动，如皱眉、闭眼、吹口哨等，训练时可以按照节奏进行，每天2-3次。\n第二、物理因子疗法，主要包括红外线疗法、超短波电疗法、微波疗法和激光疗法等物理治疗，通过这种物理治疗能够改善面部的血液循环，促进神经电活动，延缓肌肉萎缩。超短波理疗主要采用的是五官科超短波电疗机，把它斜置于患侧的耳后进行治疗，一般每天一次，12次为一个疗程。\n第三、对于中医的针灸治疗，通常采用的阳白、四白、翳风、合谷，地仓透颊车，还有风池、内庭等。同时，还要用一些按摩的方法，按摩方法包括轮刮眼睑，手指摩擦鼻翼，点捻四白穴，掌揉颊车、地仓穴等。按摩主要是通过被动的牵拉来放松肌肉和防止肌肉萎缩，促进面部表情肌功能恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是一种比较复杂的面部疾病，是以面部的表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见疾病，它的临床症状主要是口眼歪斜，患者由于面瘫不能进行一些抬眉、闭眼、鼓腮、吹气等动作。但是面瘫的本身不会影响患者的四肢，所以患者罹患面瘫是可以自食其力的。\n由于面瘫会影响患者的外部形象，所以会对患者的心理有一定的影响。建议罹患面瘫不要存有任何侥幸心理，要及时到医院进行规范化的、积极的治疗，这样可以避免面瘫后遗症的发生。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是面部表情肌群运动功能障碍产生的一种症状，临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫，所以罹患面瘫以后，先要到正规的医院进行头颅核磁共振检查。中枢性面瘫都是由颅内病变所导致，所以建议行神经外科的相关治疗，来缓解这个症状。\n对于周围性面瘫，临床有受风寒刺激和病毒感染两种情况，面瘫用埋线来治疗，主要是中医的一种治疗方法，中医认为面瘫是由于人体正气不足，面部、耳部遭受风寒所导致，尝试多种治疗方法无效，可以选择穴位埋线的治疗，是将羊肠线通过穿刺在穴位留置。存在一个问题，有些人对于羊肠线过敏，治疗效果就会不好，甚至适得其反。有些羊肠线吸收性差，就是埋了羊肠线以后，机体不能吸收羊肠线，也会产生不利的影响，所以埋线治疗面瘫是中医在其他方法无效的情况下，而采取的一种方法，主要是穴位的封闭效应、针刺效应、刺血效应、留针及埋针效应，通过这些效应来激发、调节面部经络功能，舒经活络，促进气血运行，使经脉得养，促进面神经麻痹功能的恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫吃鳝鱼是否有效，临床没有成功的案例报道，临床有成功案例报道的是用黄鳝鱼血涂敷在患侧来治疗面瘫，但也不是人人都有效。由于发病方式、人的体质等不同，治疗效果也不同。\n如果成功了，说明黄鳝鱼血可以治疗面瘫这种疾病，因为鳝鱼血有祛风通络、活血化瘀的作用，对于面瘫这种疾病的好转有一定的促进作用。但是鳝鱼血也仅仅作为一种辅助的治疗手段，不能代替药物治疗，因为临床周围性面瘫也有不治自愈的案例报道。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫输液，一般是指在急性期为了尽快治愈面瘫，防止发生后遗症而采用的一种方法。如果面瘫很长时间再输液，这种情况就很难说它的效果，所以在急性期建议静脉应用这些药物，如静脉应用糖皮质激素，可以应用地塞米松或甲基强的松龙，用的量和时间都需要在医生的指导下应用。\n静脉也可以应用神经营养药物，如神经妥乐平、腺苷钴胺。对于改善微循环的药物，也可以静脉应用，如前列地尔和金纳多等。对由于病毒感染引起的面瘫，也建议静脉应用一些抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。之所以采取静脉输液，主要是治愈面瘫，特别急性期有一定的临床意义。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的治疗无论近期还是远期，都是一个综合治疗，单一一种治疗的效果还都不是很显著。对于面瘫埋线治疗，有的有一定的治疗效果，建议也是急性期，主要根据的是针灸学理论，中医学和现代物理学结合，通过针具和药线在穴位内产生生物物理作用和生物化学作用，将刺激信息和能量通过经络传入体内。但是，有些人会对羊肠线过敏或者羊肠线不吸收，导致开刀取羊肠线的病例，临床有报告。\n面瘫是综合治疗，罹患面瘫建议及时到正规医院进行规范化的综合治疗，不要存有侥幸心理，只一种方法来解决所有问题，这种孤注一掷的想法是不可取。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的患者是可以吃韭菜，但吃韭菜不会治疗面瘫。面瘫的时候不要喝绿豆汤或绿豆制品，要戒烟、戒酒，还忌用一些辛辣食品，如葱、姜、蒜、辣椒等，所以韭菜也有一定的刺激性，个人建议少吃。\n对于面瘫的患者，应该多补充一些维生素B族类的食物，如菠萝、杏、西瓜、冬瓜、香菜、番茄、苹果、柿子等。对于出现了肌肉萎缩的，可以应用一些钙离子补充，使肌肉能正常收缩，可以多吃一些西瓜、胡萝卜、排骨、深绿色蔬菜、奶制品、海带等富含钙质较多的食物。最好将食物放在健侧舌后面，细嚼慢咽。根据自身的体质，把饮食的营养搭配好，尽量是以清淡、易消化的食物为主。