赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
躺下一起来突然头晕，这种症状与血管病变相关，需要关注心脑血管疾病，心脏方面需要行心脏彩超以及心脏冠状动脉造影，明确是否有心脏器质性病变导致。脑部需要行脑血管核磁、头颅核磁共振检查，以排除由于头颅占位性病变，或血管畸形、血管瘤、脑出血导致的这一症状。\n另外，临床常见与体位相关的头晕就是耳石症，耳石症是由于耳石在体位改变时从耳石膜脱落，刺激前庭神经导致的头晕症状。\n除此之外，颈椎病、颈和肩部软组织损害，会导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，而出现头晕的症状，同时由于交感神经兴奋刺激动脉，导致动脉痉挛，而引起脑供血不足，出现头晕。直立性低血压也会由于在立起来那一刻，血液由于重力作用向下肢或四肢分配量增加，导致脑供血不足，出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
躺着一起来就头晕是由于体位变化导致的，躺着的时候血管扩张血流速度比较缓慢，对于有高脂血症、血小板增多症的患者，由于血液黏稠度增加，所以血流更加缓慢，当躺着改成立起来时，由于血液重力作用，使血液分布到身体的下垂部位，导致脑供血不足，而出现头晕的症状。\n另外，与体位变化有关的头晕症状疾病，还有是耳石症，是由于耳石脱离耳石膜以后，在体位改变时刺激前庭神经产生的头晕症状。颈椎病患者，卧位休息时由于站起来以后体位改变，颈后部肌肉紧张、挛缩、刺激椎动脉导致椎动脉狭窄，引起脑供血不足，出现头晕。颈、肩部肌肉紧张挛缩和刺激交感神经，引起椎动脉颈内动脉的一过性痉挛而引起脑供血不足，出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
咖啡是一种提神醒脑的饮料，具有很好的解乏作用，出现头晕主要有以下几种情况：\n1、咖啡中有大量的咖啡因，咖啡因对大脑神经有刺激作用，对于咖啡因敏感的人就会出现这种头晕头痛的症状；\n2、咖啡中的咖啡碱以及其它成分会降低血糖浓度，这种情况就类似于喝茶引起的醉茶，表现为低血糖反应，出现头晕、心悸等症状；\n3、喝咖啡能使肾上腺素分泌骤增，以至使心率加快，血压升高，而出现头晕、心悸的情况。\n此外，喝咖啡还可能是由于引起胃肠道不适，产生头晕症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
起床突然头晕、呕吐的原因如下：\n第一、耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，发病率比较高，在体位改变时会出现头晕、呕吐的症状，症状是天旋地转的头晕，伴有恶心、呕吐。主要是由于耳石从耳石膜脱离，脱落的耳石在内耳内被称作内淋巴的液体里游动，当人体的头位发生变化时，半规管也会随之发生位置变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管的毛细胞，导致机体头晕、呕吐的现象。\n第二、起床后突然头晕、呕吐，关注小脑和脑干的病变，如脑出血占位性病变以及脑梗塞等，疾病容易发生在中老年人，如果中老年人出现这种情况，建议及时到神经外科进行相关的检查。\n第三、中老年人的心脏病，由于心脏冠状动脉供血不足的时候出现这种情况，特别是晨起时出现的几率比较多。\n第四、对于高脂血症血小板增多症的患者，由于血液粘稠度增加，起床后由于体位改变，血液会由于重力的作用而分配到下肢，导致脑缺血而出现上述症状。\n第五、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，由于体位的改变引起椎动脉狭窄，出现椎基底动脉供血不足的现象，表现为头晕、呕吐的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
对于头偶尔出现短暂头晕是怎么回事，如果偶尔出现短暂的头晕要考虑血压的问题，看血压是否稳定、口服药物是否规律，还有血糖的部分，看是不是有糖尿病，如果有糖尿病则血糖控制是否稳定，或者口服药物剂量大了导致一过性低血糖。另外是血液问题，看是不是有贫血、叶酸减少等情况，可以到血液科去会诊，心脑血管问题如头颅血管狭窄或者心血管狭窄都可以导致一过性头晕。如果频繁出现短暂头晕的现象，要查心脏冠脉造影、颈部血管超声、头颅血管超声以排除血管狭窄的问题。最后要考虑的是颈椎问题，颈椎有问题可以做颈椎核磁共振以后做颈椎的相关治疗，是不是有腰椎间盘突出或者腰痛病史也值得注意。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
氧气是生命维持不可缺少的物质，一般出现低氧血症的情况，可以通过吸氧来纠正低氧血症和缺氧状态。如果吸氧超过一定的压力和时间，以及流量速度过快或浓度过高，脑血管就会反射性收缩，出现一过性脑缺血现象而头晕。\n长时间的吸入高浓度、高压力、高流量的氧气，会导致氧中毒。氧中毒指机体吸入高于一定压力的氧气，一定时间后某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化，肺性氧中毒可以出现胸痛、咳嗽，脑性氧中毒可以表现为肌肉抽搐、恶心、呕吐、眩晕、心悸、昏迷等表现。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕后后脑勺晕的原因，首先建议关注头颅本身问题，头颅血管问题，建议行头颅核磁共振检查，以及头颅血管核磁共振检查。可以加行颈动脉加径路血管超声检查，排除头颅本身器质性病变导致的症状。同时关注心脏病，由于心血管疾病导致脑供血不足，也会出现上述症状，所以建议行心脏的冠状动脉造影检查。、\n排除心脑血管疾病以后，头晕、后脑勺晕可以考虑颈椎病，由于颈椎曲度改变、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害，刺激交感神经，可以引起椎动脉颈内动脉的痉挛，出现症状。另外，颈肩部软组织损害，可以压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄引起椎基底动脉供血不足，出现头晕后的后脑勺晕的症状。所以建议行颈椎核磁共振检查，以及颈动脉加经颅血管超声检查，明确病因，并进行相应的治疗后缓解症状。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
四肢无力、腿脚发软、头晕、想吐等临床症状可以由以下几种病因导致：\n一、脑血管疾病，特别是脑出血、脑血管占位会出现上述症状，建议到神经外科进行头颅核磁共振检查来明确病因。\n二、贫血，特别是对于重度贫血患者，由于血色素的减少、有效循环血量的减少，会引起脑缺氧、缺血而出现上述症状。\n三、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，也会产生上述症状。\n四、交感神经兴奋会引起血管痉挛，而产生上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头皮发紧、头晕，包括颅内脑组织病变以及头颅血管病变，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时行脑CTA检查，排除由于头颅器质性病变导致的症状。临床常见的是颈椎病、颈椎间盘突出症、颈间盘退变、颈椎小关节病变、颈肩部软组织病变，刺激压迫神经产生该症状。\n同时，颈部肌肉挛缩、僵硬，也可以产生此症状，需要行头颅核磁共振检查、头颅平正侧外平片检查之后，排除延髓梗死等器质性病变后进行相关颈神经，以及颈部小关节治疗，缓解此症状。另外，关注心脑血管疾病、心脏病，可以行心脏冠状动脉造影检查，排除心因性头痛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
抽完血头晕恶心，原因如下：\n第一、高度怀疑的是晕血或者是晕针，临床会出现头晕、恶心，甚至是大汗淋漓，严重患者会晕倒，对于精神紧张患者，这种情况尤为明显。\n第二、如果抽血量过大，甚至是献血，会导致一过性脑供血不足，出现这种情况一般是在早晨空腹情况下抽血。对于青年健康人一般不会有太大的影响，对于体质衰弱的病人，特别是对于贫血的患者会产生严重的症状，包括头晕、恶心，甚至会有低血糖、低血压的反应，甚至是患者晕倒，如果有重度贫血的患者，建议入院进行抽血检查，患者避免站立位抽血，导致不必要的副反应。