赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
预防中风需要做到以下几点：\n1、定期体检，着重了解血压、血糖、血脂，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症，并定期去专科门诊随访。\n2、戒除吸烟、饮酒等不良习惯，安排低脂、低盐饮食。\n3、适当增加体育锻炼，控制体重，调整生活方式，保证充足的睡眠。\n4、保持心情舒畅，切忌激动、暴怒、过度疲劳。因为不良刺激、精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。\n5、保持大便通畅，因为大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管疾病。\n6、在气温骤降时要注意防寒保暖，预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。

后脑勺出现麻木的症状，原因如下：1、颅内问题：要关注颅内的问题，颅内后脑勺部分有小脑、脑干等重要器官，所以建议行头颅核磁共振检查及头颅血管核磁共振检查，明确和排除颅内是否有存在脑出血、脑梗塞、脑干部位的占位性病变或血管畸形，或血管瘤破裂等器质性病变；2、寒冷刺激：后脑勺麻木会是外界的寒冷刺激，导致肌肉紧张引起，所以压迫此部分神经，导致后脑勺麻木；3、延髓病变：后脑勺麻木，可能是与延髓病变相关，建议进行颈椎核磁共振检查，来明确是否存在延髓病变；4、颈部疾病：如果没有延髓病变，颈椎病、颈椎的小关节病变会压迫颈神经，导致后脑勺麻木的症状；5、高血压病：对于有高血压病的患者，会由于血压波动，出现头痛、头晕，而且会有后脑勺发麻的症状，是高血压、血压波动导致；6、贫血：对于贫血患者，由于贫血会导致神经组织受到损害，而出现后脑勺麻木的症状。

女人晚上经常出现失眠的原因具体如下：1、激素改变：更年期女人由于激素水平的改变，导致植物神经功能紊乱，其典型症状就是失眠，另外还会有心悸、心慌、便秘、腹胀等症状。所以对于植物神经功能紊乱导致的失眠，在治愈失眠的前提下，要缓解其他的相关症状；2、特殊体质：女人晚上经常失眠与女人的特殊体质有关系。女人是比较敏感的人，同时要求比较完美，所以在工作中如果遇到了矛盾，或者是关系复杂、工作压力比较大，通常会罹患紧张、焦虑、抑郁，有的患者就处于一种焦虑、抑郁的状态，这时会出现失眠；3、改变睡眠环境：女人由于比较敏感，所以对环境要求比较高，改变环境以后对周围都处于警觉状态，如声音、光线、异味等，会出现失眠的情况；4、药物：女人口服一些精神类药物或者是减肥药物，也会导致失眠。

一躺下就眩晕是位置性眩晕，位置性眩晕可以由以下几种疾病产生：1、良性的阵发性位置性眩晕：也称之为耳石症，这种疾病的特点就是当头位改变或者体位改变时，会出现暂时的眩晕，静止不动后，眩晕会逐渐消失，再次活动后，眩晕还可以复发。同时，患者会伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状，治疗主要以耳石复位最为好；2、前庭神经元炎：这种疾病一般会继发于感冒，通常是病毒感染导致的前庭神经元无菌性炎症。这种疾病与头位、体位的变化相关，患者会表现为持续性的眩晕，当体位改变时眩晕会明显加重；3、美尼尔病：又叫内耳眩晕症，其主要是由于内耳膜迷路积水引起，病人会在体位改变后眩晕加重；4、颈椎病：颈椎小关节病变在体位改变时，会刺激椎动脉，导致眩晕的症状。

患者产后出现腰痛，应避免穿有跟的鞋，有条件者可以选择负跟鞋矫正姿势。另外，患者平时应注意腰腹部保暖，保持正常站立、坐姿，在生活中可使用艾草进行泡脚以及排毒，也可以进行康复运动，主要包括以下几种：1、呼吸模式重建：怀孕期间由于腹部不断膨胀，患者经常使用胸式呼吸，动用的膈肌较少。而膈肌是主要对腰部内稳定起决定性作用的肌肉，所以重建膈肌呼吸较为重要。此时患者可以采用仰卧位，并屈髋、屈膝，自然放松，用鼻吸气使膈肌下降，肋骨向两侧展开，腹部向上向两侧鼓起，腰部压床，呼吸时采用缩唇呼吸，腹部自然放松，每天锻炼10分钟左右；2、伸展竖脊肌：患者臀部坐在脚部不离开，双手尽量往前伸并保持30秒，每次进行2组。产后腰痛与产后子宫收缩复旧引起反射性疼痛有关，属于已婚生育女性的普遍现象。如果患者出现生理性缺钙、劳累过度、姿势不当、产后受凉、起居不慎、闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病、受凉等，都可以引发产后腰痛的症状。另外，患者分娩后内分泌系统尚未得到调整，骨盆韧带处于松弛状态，腹部肌肉由于分娩较为松弛，并且产后照料新生儿需要经常弯腰，或恶露排出不畅时，均可引起盆腔血瘀而产生腰痛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸色发白、头晕，一般考虑跟血液有关系。也考虑血压问题，如果血压低或体位性低血压，有可能是低血压导致的一过性面色苍白、头晕，还有就是贫血、血色素降低导致的头晕、面色苍白。如果是女性，需要考虑是不是出现在妊娠期或者月经血太多，也可以出现这种情况。还要考虑心脏问题，如心血管供应不足导致渐进性、逐渐加重的面色苍白、头晕，需要引起重视。建议做血液检查血管包括外周血管，还有心脏血管检查排除器质性病变，再进行其他的干预性治疗。如果是贫血，要考虑是哪种类型的贫血，可进行吸氧等相应的对症治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
马尾神经是由十对脊神经组成，马尾神经炎产生的原因有椎管内占位性病变以及巨大的腰椎间盘突出。由于炎症刺激马尾神经产生症状，也可以由于马尾部分的肿瘤压迫刺激产生症状。马尾神经炎症的症状，主要表现为会阴区的感觉麻木、疼痛，甚至是二便失禁，以及下肢运动功能的障碍等。\n罹患马尾神经炎，首先建议做腰椎核磁共振检查，特别是腰骶椎的核磁共振检查，明确椎管内病变。如果有椎管内占位性病变，最好进行神经外科的脊柱外科手术来治疗。如果是手术后出现的这种症状，建议到医院正规的科室，特别是疼痛科，可以尝试鞘内注射激素来治疗马尾神经炎。

脑转移一般早期仅表现为逐渐加重的头痛、视乳头水肿、癫痫，根据脑转移部位会出现一些局限性的定位体征，如脑叶转移、额叶转移瘤，或者颞叶转移瘤，临床早期可以出现记忆力减退、精神行为异常或者失眠。对于小脑部位出现转移瘤，患者多表现为走路不稳、共济失调、言语节律改变。对于大脑皮质深层出现转移瘤，患者会出现痴呆、记忆力减退、认知功能障碍等。转移瘤到脑干的部位，就会出现一些颅神经受压的症状，如面部肌肉痉挛、面部肌肉瘫痪，或者三叉神经痛、听力减退、听觉过敏。颅内转移瘤患者精神症状要比颅内的原发肿瘤多见，而且明显。

头上血管堵塞，临床上叫脑梗塞或者是脑血栓，对于这种缺血性脑血管疾病的治疗，需要根据发病时间确定，具体治疗如下：1、溶栓治疗：如果发病时间在4.5小时之内，可以给予溶栓治疗，溶栓治疗效果比较确切，而且患者经过溶栓治疗以后，不会留有任何后遗症；2、抗凝或降纤治疗：如果患者发病时间超过了4.5小时，就要根据患者的血液情况以及基础病情况，采用的是双联抗血小板聚集、抗凝血治疗，或者是降纤治疗；3、脑保护治疗：同时也可以配合使用清除氧自由基、脑保护的药物，临床常用的是依达拉奉。另外也还可以用改善循环以及活血化瘀的药物治疗，临床常用的是银杏叶制剂。此外还可以给予改善神经功能的药物，比如奥拉西坦、曲克芦丁脑蛋白等。经过积极治疗，部分患者都会有好转，会留有一定的后遗症，但是大部分患者恢复的效果还是比较满意。

疲劳吃一些药物及食物补充体力，具体如下：一、药物：抗疲劳、恢复体力的药物很多，比如常用的有复合维生素、蜂王浆口服液、刺五加口服液、人参归脾丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、金水宝等。这些药物都可以提高人体免疫力，有助于恢复体力，只是恢复的速度、快慢会有差距。二、食物：对于患者应用药物可以恢复体力，也可以通过食物来缓解和恢复体力，目前临床常用的恢复体力、抗疲劳的有以下几种食物。1、香蕉：香蕉极易被人体吸收并能转化成能量，很多运动员中场休息的时间都会吃香蕉，及时地补充能量，用香蕉能够快速补充流失的体力；2、菠菜：镁在人体中的作用是将肌肉中的碳水化合物，转化为可利用的能量，女性每日摄入的镁如果少于280毫克，人体就会感觉到疲乏。铁是保证造血功能的重要元素，特别是经期补充铁，能够很好地缓解和消除疲劳。另外，还有燕麦、坚果、草莓，都可以补充体力。