赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
手腕部神经痛，首先考虑的是腕关节周围病变，可以有骨性关节炎导致的神经痛，也可以是由于腕横支持带压迫正中神经产生的疼痛，也可以是由于外伤导致的神经痛。\n另外关注肘关节病变，肘关节病变可以向下传导到腕部，产生腕部神经痛，肩关节病变以及肩周围的软组织病变会传导，产生手腕神经痛。临床常见的是颈椎病，颈椎间盘突出症压迫刺激颈神经，产生手腕部疼痛。同时需要关注甲状腺疾病以及胸廓出口的占位性病变会刺激神经，产生腕部疼痛，建议行颈椎核磁共振检查、甲状腺超声检查以及肺部的CT检查。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
臂丛神经由第5-8颈神经前支及第一胸神经前支一部分组成，臂丛神经分支包括胸长神经、胸背神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经和腋神经。臂丛神经痛症状主要是臂丛神经分布区出现的阵发性电击痛、刀割痛、钝痛、胀痛、针刺痛等，以夜间和肢体活动时疼痛明显。\n臂丛分布区伴有感觉障碍、肌萎缩、自主神经障碍，严重影响生活。可以通过营养神经治疗，也可口服镇痛药物治疗，同时可以进行臂丛神经阻滞治疗。

三叉神经痛是典型的神经病理性疼痛性疾病，这种疾病一般以面部三叉神经分布区出现阵发性电击痛、针刺痛、刀割痛为特征。

三叉神经痛的发生有发作期和间歇期，在发作期建议口服药物治疗，不需要长期吃药。

带状疱疹神经痛是由于带状疱疹病毒侵犯神经，导致神经受到伤害引起的疼痛。

带状疱疹神经痛可以口服镇痛药物和神经营养药物治疗，比如加巴喷丁、普瑞巴林或者是联合恩赛类的药物。其他治疗方法还有神经阻滞治疗以及超声引导下的选择性的神经根射频治

带状疱疹病毒属于嗜神经病毒，这种病毒对神经产生一些伤害和损害，甚至将神经吃掉，在神经受到损害以后会产生炎症。

预防带状疱疹神经痛需要患者积极的锻炼身体，避免一些透支性的工作和劳动或者心理上的负担，还要增强自己的体质等。

蝶腭神经痛的诊断，首先根据症状来看，这类患者的发生以青年男性更为多见，疼痛发作以凌晨为主，以凌晨为主。还可以就医进行头颅核磁共振检查明确诊断。

蝶腭神经痛可以治愈，轻症患者，让其改变生活习惯或者是工作习惯，可以减少发病率。而严重的疼痛患者，可以进行蝶腭神经节的阻滞治疗。