赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经炎的预后有三种情况，大概有70%的人其实可以不治自愈，这70%预后一般都是良好的，无论是吃西药还是中药还是针灸按摩，这70%的人最后的结局恢复都是很好。此外，还有20%的人需要踏踏实实的认真接受治疗，有明确病毒感染病史的联合激素应用时要用抗病毒的药物，同时用一些神经营养药物、消肿的药物、改善微循环的药物，这些病人的预后属于良好或者有些会有一点点的后遗症，最差的一类占整个患者的10%左右，预后非常差，就是说无论是中医还是西医等各种方法都用了，但是预后还是不尽人意，会有或多或少的后遗症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸神经炎也叫面神经炎，就是我们常说的面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，罹患面神经炎以后建议及时到正规医院进行检查。临床分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎，需要头颅核磁共振检查来分辨罹患的面神经炎属于周围性的，还是中枢性的。中枢性的面瘫建议到神经外科进行就诊治疗，对于周围性面瘫，临床主要采用的是全程、足量的糖皮质激素治疗，如静脉应用的地塞米松、甲基强的松龙，或口服应用的波尼松、强的松等，以及联合神经营养药物的应用，如腺苷钴胺联合维生素B1以及注射用鼠生长因子、神经妥乐平等等。同时还要联合改善微循环的药物，如银杏叶、前列地尔等，到中医科可以进行物理治疗以实时的针灸治疗，同时可以联合星状神经节阻滞。总之，罹患面神经炎以后要及时积极治疗，以免发生后遗症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
眶上神经炎表现的是眶上神经痛，是可能是由于局部的软组织病变刺激眶上神经产生的症状，还有眶上神经这部分的病变往往会是由于临床的带状疱疹，病毒侵犯眶上神经导致眶神经受损出现的眶上神经炎性改变，也叫眶上神经痛，这种疼痛可以进行眶上神经阻滞，也可以口服药物，如果眶上神经炎是由于局部的软组织刺激导致的，也可以做局部的软组织注射治疗。另外，如果眶上神经阻滞效果不是特别满意，可以行三叉神经、半月神经节的射频治疗，来彻底缓解眶上神经痛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面部神经炎患者要多补充维生素B，可以多吃橙子、葡萄、芒果、苹果和桃子，这些水果都含有大量的维生素B，经常吃能够促进神经细胞活跃，有利于神经炎的恢复。另外，番石榴是一种性温的水果，这类水果含有丰富的营养物质，它具有补充营养、抗感染疾病、抑菌、消炎的功效，所以面神经炎患者可以吃番石榴来起到抑制炎症的作用。\n另外，柠檬这种水果含有非常丰富的维生素C，具有消炎、抗菌、清热、化痰的作用，面神经炎患者选择吃柠檬可以增强人体的自身体质，抑制炎症引起的恶化，对于病情有辅助作用。面神经炎的患者可以食用龙眼，具有补血、安神、益脑之功效。香蕉，患者食用香蕉后会使人心情放松，降低不开心的感觉，这对于病情的治疗有很大的调理作用。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋骨神经炎是一种无菌性炎症，肋骨神经炎是由于炎症刺激肋间神经产生的肋间神经痛。肋间神经痛影响患者生活，也是患者就医的主要矛盾，所以肋间神经痛的治疗包括局部肋软骨局部注射治疗，也包括超声引导下的胸神经阻滞治疗。\n如果肋间神经痛是由于肺部肿瘤、胸膜增厚导致的这种症状，建议口服药物治疗，临床常见的有加巴喷丁、普瑞巴林，联合曲马多或者泰勒宁治疗这种疼痛。另外，肋骨神经炎也可以通过局部的热敷缓解症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
末梢神经炎的治疗方法包括以下几个：\n一、积极治疗原发病，临床导致末梢神经炎的原因很多，常见的就是糖尿病、尿毒症，也可以是由于中毒反应产生末梢神经炎，如酒精或有机磷农药的中毒会产生，临床还有一种就是肿瘤的放化疗之后产生的末梢神经炎，所以说治疗先是治疗原发病。\n二、对症选用神经营养药物以及改善末梢循环，神经营养药物包括维生素B12、维生素B1、维生素B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等等，还可以用地巴唑、川芎嗪来改善末梢循环。如果是由于糖尿病或者其它病变导致的末梢神经炎，也可以行腰交感的神经阻滞来治疗末梢神经炎。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
神经炎患者多补充维生素B1、维生素B12、甲钴胺。维生素B12可以促进神经的营养，改善神经传导。缺乏维生素B12的时候会导致神经进行性脱髓鞘的病变，补充维生素B12可以营养神经。甲钴胺是维生素B12的甲钴胺制剂，是一种广泛存在于血液和脊髓液中的辅酶B12，是甲基化的维生素B12。\n维生素B12是一种含有金属元素的维生素，也就是甲钴胺是维生素B12的一种，在治疗作用上两者都有营养神经的作用。但对于各种神经疾病的治疗有促进恢复作用的，效果甲钴胺为最明显。维生素B1是维生素的一种，又称硫胺素或抗神经炎素，也是促进神经髓鞘形成的一种必不可少的维生素。临床常用的就是甲钴胺注射液联合维生素B1组成的一种混合液来进行肌肉注射，促进营养神经恢复，改善神经炎症症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
耳朵后面神经疼痛，具体原因如下：\n第一、建议到神经外科进行头颅核磁共振检查，排除头颅占位性病变。\n第二、要到耳鼻喉科会诊，明确耳部疾病，常见的是耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室等部位被细菌、病毒感染，会出现疼痛。\n第三、关注口腔和咽喉疾病，如牙周炎、龋齿以及一些咽喉等疾病，也会牵涉到耳朵，产生耳朵后神经痛的现象。临床常见的有颞颌关节炎、颞颌关节紊乱、结构受损，或者是由于占位病变导致的，也会产生耳后牵涉痛。\n第四、最应该值得注意的是颈椎病，颈椎病颈肩部软组织损害会刺激面神经，产生疼痛的现象。\n第五、关注耳大神经，也会受到刺激后产生耳后的一些疼痛症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
人体肋间神经一共有12对，所以肋间神经痛左右侧都有。肋间神经痛的症状主要表现为沿肋间神经分布区出现的一种疼痛症状，这种疼痛可以表现为阵发性的针刺痛，也可以表现为刀割痛，甚至电击痛。\n肋间神经痛发生的过程中，会由于呼吸而诱发或加重，这种情况一般是由于胸膜炎、胸膜增厚，也可以由于肺部占位性病变刺激肋间神经产生的症状。所以，肋间神经痛的发生，只要是在肋间神经分布区出现，都可以产生肋间神经痛的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
带状疱疹后遗神经痛，就说明这种疼痛已经大于三个月，是由于疱疹后一段时间，神经痛还要存在，这种治疗先对于疼痛患者需要口服药物治疗，临床代表性的药物就是普瑞巴林或者加巴喷丁。另外，联合神经阻滞治疗，如胸部的带状疱疹神经痛，可以做超声引导下的胸神经阻滞治疗，以及皮损区的注射治疗，必要时可以联合臭氧治疗，对于由于腰段和颈段导致的带状疱疹后遗神经痛，可以做腰椎旁的神经阻滞，也可以行超声引导下的选择性颈神经根组织，联合皮损区的注射治疗，这种治疗不是一次就能完全根治的，需要一个疗程，甚至是两个疗程来缓解这种疼痛。