赖光辉

脑瘫的早期症状可见一下几点：1、肌张力低下：指身体发软和自发运动减少，1个月时出现。孩子3个月时无法抬头，6个月时不能翻身，8个月不会坐，诊断为重症脑损伤、智力低下或者肌肉系统疾病；2、肌张力亢进：表现身体发硬，1个月时可见。4个月以上仍然出现，则诊断为脑瘫；3、智力低下：4个月时出现反应迟钝，6个月时出现叫名无反应时，则诊断为智力低下；4、固定姿势：往往由于肌张力亢进导致异常姿势，如角弓反张，Y、V、U字形姿势等;5、头不稳定：4个月时卧位无法抬头，坐位时头无法竖直；6、不能伸手抓物：4-5个月时无法伸手抓物。还会伴有体重增加不良或哺乳无力。

临床偏头痛分为以下几种类型，每种类型的疼痛特点不同，具体如下：1、无先兆性偏头痛：占偏头痛80%，即普通偏头痛，主要表现为一侧头部搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐而出汗、畏光等症状，诱发因素是情绪改变、进食刺激性饮料或者食物；2、先兆偏头痛：头痛占的比例较小，一般是10%左右，主要是头痛前有典型的视觉先兆，最多表现为暗点或者闪光或者是黑蒙，有些患者表现为单眼或双眼视野偏盲；3、家族性偏瘫性偏头痛：临床具有一定的家族性，是常染色体显性遗传病，一般起于儿童或者青少年期，主要表现是头痛发作的同时或发作后，会出现同侧或对侧肢体不同程度的瘫痪。

垂体瘤手术后的注意事项，有以下几方面:1、目前垂体瘤手术大部分经鼻腔、蝶窦。建议患者术后出院1-2个月，尽量避免用力擤鼻涕、挖鼻孔，术后4-5个月，建议患者复查头颅核磁共振，了解手术情况，建议患者定期进行血液、内分泌检查；2、如果鼻腔出现血性分泌物，建议用呋塞米滴鼻液等进行滴鼻治疗，同时要联合应用抗菌素，如头孢菌素等；3、垂体瘤术后的注意事项与垂体瘤切除的范围和深度有关，所以有些患者要接受激素的治疗，需要口服泼尼松，建议在专科医生指导下应用；4、建议患者检测激素水平，垂体瘤术后避免便秘，便秘会增加颅内压，建议多喝水、多吃水果；5、关注鼻腔和口腔是否存在清凉液体流出，通常是脑脊液漏的表现，建议及时到医院进行检查、治疗；6、建议垂体瘤术后患者关注尿量，避免罹患尿崩症，注意尿量的观察。

注射狂犬疫苗后胳膊疼痛可通过以下方法缓解： 1、由于药物刺激导致，可以通过静脉输液缓解，静脉输液有利于药物迅速排出体外； 2、注射时刺激或损伤神经导致疼痛，建议行颈椎核磁共振检查后行相应神经分布区选择性神经阻滞，必要时在超声引导下进行持续颈椎硬膜外消炎镇痛治疗； 3、注射部位出现硬结或出现注射部位皮肤红肿，刺激压迫产生疼痛。需要针对注射部位进行局部热敷，在此提示应用温热盐袋热敷，热敷可以促进血液循环缓解疼痛。疼痛较严重者，可以口服消炎镇痛药物缓解症状。

预防乙脑的关键措施具体方法如下：1、接种乙脑疫苗：家长应及时带儿童接种疫苗，儿童在满1周岁和2周岁时，各接种一剂乙脑减毒活疫苗；2、防蚊、灭蚊：预防传播，应该做好家禽、禽舍的清洁卫生工作，另外清除积水、消除蚊虫滋生地，使用蚊香、蚊帐以及涂抹驱蚊剂、衣物遮盖等措施，防止蚊虫叮咬；3、控制动物宿主：主要指猪的措施，控制方法是对猪进行免疫接种，或者屠宰和使用防蚊的养猪技术等，如果有条件，养猪的场地应该与人类居住的区域间隔到4-5公里之外；4、其他：流行季节，出现持续高热、头痛、抽搐等类似症状时，应该及时就医，尽早诊断，以免贻误病情。

高位截瘫是指病变发生在脊髓较高水平位上，一般是指第二胸椎以上，脊髓发生横贯性损伤，从而导致高位截瘫。高位截瘫患者一般很难再站起来，主要是由于脊髓损伤导致运动障碍产生的临床症状。这类患者多是在正常劳动或突发意外事件时，如在车祸、工伤、自然灾害中突然受伤，导致脊髓损伤而引起。患者会出现双侧肢体失去感觉，同时伴有运动障碍，如下肢瘫痪、四肢瘫痪、大小便失禁。在脊髓、脊柱的核磁共振上可以显示脊髓内异常信号，见于外伤后脊髓损伤、脊髓受压或椎体压缩等。有些患者是由于脊髓肿瘤导致脊髓病变，从而导致高位截瘫。高位截瘫的治疗主要是药物治疗和康复治疗，预后多不良，大多数患者无法再站起来。

枕神经痛的原因如下：1、头颅病变：后枕部一般是小脑、脑干以及血管所在部位，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，必要时进行脑CTA检查，明确是否存在颅内血管病变或者血管瘤破裂、小脑、脑干占位性病变，如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等。如果有器质性病变，建议到神经外科进行会诊、治疗；2、延髓病变：比如延髓梗死，建议进行颈椎核磁共振检查明确是否有此类情况；3、颈椎椎体病变：如椎体脱位或者椎体结核或者肿瘤转移病变，也会刺激枕神经产生枕神经疼痛的症状，临床常见的诊神经痛是由于颈椎病、颈椎小关节病变、颈肩部和枕颈部软组织损害刺激神经所致。

头忽然眩晕的原因如下：1、脑部疾病：如前庭病变、小脑和脑干病变以及眼睛病变，建议及时进行头颅核磁共振检查；2、耳石症：即良性阵发性位置性眩晕，体位改变会引起耳石从耳石膜脱落，随淋巴在半规管流动，刺激毛细胞产生眩晕症状，可以到耳鼻喉科进行复位治疗；3、美尼尔病：一般中年患者较多见，反复发作，出现头眩晕的症状后会有听力下降、耳部胀满感；4、本体感觉病变：深感觉障碍的患者走路时会有突然眩晕、站立不稳等症状，需要进行头颅核磁共振检查以及颈椎核磁共振检查，明确器质性病因。

迷糊、眩晕是临床症状，产生此种症状的病因较多，有以下几方面：1、脑血管疾病：对于高血压、高血脂、动脉硬化的患者，由于血液黏稠度增加、血管壁增厚、血管收缩能力以及顺应性下降，会出现迷糊、眩晕症状，高血脂患者或者动脉硬化的患者会引起脑梗死，也会出现迷糊、眩晕的症状，建议及时到医院神经内科，进行头颅核磁共振检查以及相关的生化检查和血压监测，根据情况进行对因治疗；2、贫血：建议及时进行血常规检查，明确出血、贫血程度，重度贫血患者除有乏力、面色苍白外，会引起迷糊、眩晕症状，主要由于引起脑缺血、缺氧；3、高血压病：由于血压波动，会产生迷糊、眩晕的症状；4、药物中毒：如链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素的中毒反应，会出现迷糊、眩晕的症状；5、颈部病变：颈椎病、颈肩部软组织损害，会刺激交感神经和引起椎-基底动脉供血不足，也会出现迷糊、眩晕的症状。

早上起来出现头眩晕的情况具体原因如下：1、血压：早晨起来血压处于高血压状态，同时血液黏稠度增加、血流缓慢，造成脑供血不足，另外注意早晨容易出现脑出血、或者脑梗死，对于基础病的患者，需及时到医院就诊；2、耳石症：由于体位变化后，耳石从耳石膜脱落，随淋巴循环流动刺激毛细胞，出现眩晕，建议及时到医院就诊；3、心脏病：特别有基础病高血压、冠心病的患者，要关注心脏病；4、颈椎病：体位改变以后，颈椎小关节会刺激椎动脉，使患者出现头眩晕的症状。