赖光辉

带状疱疹病毒会在人体抵抗力下降时被激活，当人体在短期内进行透支性劳累过度也可能会引起这种疾病。

预防带状疱疹神经痛需要患者积极的锻炼身体，避免一些透支性的工作和劳动或者心理上的负担，还要增强自己的体质等。

蝶腭神经痛会有时间的固定性，以夜间发作比较重，而且持续时间比较长；而三叉神经痛是指患侧面部患支分布区的阵发性电击痛、针刺痛和刀割痛。

蝶腭神经痛在临床治疗方法对于轻症患者可以口服药物，目前也有喷剂，可以在发作前或者有预感之前经鼻喷剂，如果疼痛比较严重，可以行蝶腭神经节的阻滞治疗。

蝶腭神经痛可以治愈，轻症患者，让其改变生活习惯或者是工作习惯，可以减少发病率。而严重的疼痛患者，可以进行蝶腭神经节的阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
三叉神经痛是面部三叉神经分布区，出现反复的阵发性针刺样、电击样疼痛，临床也称为痛性抽搐，诱发因素是吃饭、说话、刷牙、洗脸以及各种不良刺激，缓解因素为口服卡马西平。\n临床上单侧多发，以右侧多见，女性多于男性。三叉神经痛临床分为原发性和继发性，继发性行头颅三叉神经与血管关系核磁，可以明确颅内占位性病变导致的三叉神经痛。临床带状疱疹后继发三叉神经痛也比较常见，通过口服镇痛药物以及神经阻滞药物，缓解三叉神经痛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面肌痉挛临床分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，罹患面肌痉挛后建议患者一定要到正规医院进行检查。头颅核磁共振检查用于排除颅内占位性病变导致的继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛可以经过微血管减压手术，以及面神经射频手术治愈。\n面肌痉挛的治疗是在西医治疗的基础上，如果应用中成药物，一般是具有改善血供和营养神经的中成药，中成药起到一定辅助治疗作用。临床常用的中成药有银杏叶胶囊、胞磷胆碱、血塞通、疏血通胶囊等，这类药物建议在医生指导下应用。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面肌痉挛的临床表现为阵发性偏侧面肌的不自主抽搐，绝大部分抽搐仅限于一侧面部，因面神经出颅后分为颞支、颧支、颊支和颈支，主要有眨眼、眼跳、面部抽搐、嘴角抽搐，例如频繁眨眼。因面神经根受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和上睑提肌不断收缩和放松，而引起频繁眨眼，大部分患者为单侧，出现持续性眼睛跳。\n支配两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，会出现反复收缩，甚至是痉挛、颤动，眼皮会不由自主跳动。面部抽搐主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动，而引起面部频繁抽动。嘴角抽动主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动，引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩部肌肉。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸上抽搐的原因，包括在紧张、情绪激动或疲劳时出现，经过休息后缓解，不会再反复出现。如果休息后抽搐不缓解，面部抽搐是面肌痉挛的早期表现，随着时间延长，面部抽搐频次会增加，程度会加重，抽搐范围会扩大，甚至影响生活和工作。\n临床上面部痉挛有原发性和继发性两种，需要行头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变导致的继发性面肌痉挛。患有原发性面肌痉挛，轻者可以行维生素及肉毒素注射治疗，重者可以行微血管减压手术、面神经部分射频手术治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑出血的症状与出血部位相关，主要有以下几种：\n1、基底节区出血，包括壳核出血，表现为对侧偏瘫、双眼向病灶侧凝视、病灶对侧偏身感觉障碍、图像性偏盲。\n2、丘脑出血，表现精神障碍、情感淡漠、视幻觉，及情绪低落等。\n3、尾状核头出血，表现为头痛、呕吐、对侧中枢性面舌瘫、轻度颈强。\n4、脑叶出血，表现为头痛、呕吐、癫痫发作。\n5、脑桥出血，表现为头痛、呕吐、眩晕、复视，眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。\n6、中脑出血，表现为复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直正眼症、同侧肢体共济失调。\n7、延髓出血，临床十分少见，表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心率紊乱，继而死亡。\n8、小脑出血，约占脑出血的10%，临床表现为眩晕、共济失调，也可以伴有频繁呕吐和枕部疼痛等。\n9、脑室出血，一般表现为颈强、呕吐、头痛，意识是清醒的。