赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋间神经痛的危害，首先要明确肋间神经痛的原因，具体如下：\n第一、关注肺与胸腔疾病，建议行肺部检查，临床常见的是胸部CT检查，由于胸腔的占位性病变会刺激肋间神经产生肋间神经痛，这是最大的一个危害，就是肺部肿瘤。\n第二、由于各种原因导致的胸膜增厚，胸膜增厚会刺激肋间神经，产生肋间神经痛，这也是一个很重要的危害。\n第三、关注脊柱疾病，脊柱的肿瘤骨转移，会刺激胸神经，产生肋间神经痛，可以通过胸椎的核磁共振检查来排除。\n第四、脊髓病变，如脊髓占位性病变或脊髓空洞，也会刺激胸神经，产生肋间神经痛。\n肋间神经痛严重的情况会影响呼吸，同时胸腔胸部会伴有束带感，严重影响病人的呼吸，这是最重要的危害。所以罹患肋间神经痛，建议及时到医院进行检查治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
肋间神经痛是由于肋间神经受到刺激以后产生的疼痛症状，临床导致这种症状的原因先要考虑的是肺部占位性病变，特别是肺部肿瘤以及由于肿瘤导致的胸膜增厚，刺激胸神经或肋间神经产生肋间神经痛。另外，脊柱结核或肿瘤的骨转移、颈椎间盘突出、黄韧带增厚也会刺激胸部神经产生一种肋骨神经痛，这种要根据情况而定，对于由于脊柱结核导致的可以做手术来解除这个问题。对于有肿瘤骨转移导致的，建议口服药物治疗，如加巴喷丁联合泰克宁治疗。对于由于黄韧带增厚，胸椎间盘突出导致的，建议到神经外科进行手术治疗。对于由于没有明显的椎间盘突出或黄韧带增厚，只是炎症刺激导致的肋骨神经痛，可以做超声引导下的胸神经阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
紧张性头痛是最常见的原发性慢性疼痛，由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，紧张性头痛表现为头痛部位不确定，呈钝痛，无波动性，多在头顶颞额及枕部等几个部位疼痛或均有疼痛，疼痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常有头顶部重压发紧或头部带样紧箍感，枕颈部发僵发硬，转颈时尤为明显。紧张性头痛主要是通过药物治疗或物理治疗来改善症状，临床紧张性头痛往往与颈椎病有关，是颈源性头痛的一种，是由于颈肩部软组织损害，刺激经神经产生的症状，但是在诊断紧张性头痛之前建议行头颅核磁共振检查，如头颅血管核磁共振检查，排除颅内器质性病变以后，紧张性头痛会与颈椎有关，可能会是颈源性头痛的表现形式，它的临床症状就是头痛的部位不定，呈钝痛，多在头顶颞、额、枕等几个部位，头顶部有重压、紧固感，枕颈部发僵，转颈时有不适的感觉。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脑炎的症状表现，有以下几点：\n1、行为精神障碍、智力下降和精神症状，这是脑炎首发症状，表现为记忆力减弱、表情淡漠、易激惹、注意力不集中、学习成绩下降、嗜睡、幻觉，还有性格、行为异常等。\n2、运动障碍，肌阵挛性抽搐是最主要的特征性表现。肌阵挛的特点包括弥漫性、重复性和疲乏性，具体表现为头、躯体及四肢突然持续性抽搐，还可以发生舞蹈样动作，存在共济失调、癫痫等。\n3、昏迷、角弓反张，表现为昏迷、阵发性角弓反张、呼吸不规整，并伴有自主神经功能障碍，如高热、多汗等。\n4、大脑皮层功能丧失，患者呈植物状态，睁眼昏迷，四肢肌张力降低，无肢体动作，肌阵挛消失。

三叉神经痛患者平时要注意避免着凉，同时禁忌吃特别酸、特别甜、特别辣、特别苦、特别硬、特别热、特别冷的食物。

带状疱疹神经痛的疼痛表现为患病的神经分布区出现的一种阵发性的电击痛、刀割痛和针刺痛，这种疼痛因人而异。

三叉神经痛的发病在目前没有明确的病因，考虑可能是颅内的一些占位性病变引起的，比如颅内的听神经瘤、胆脂瘤、椎基底动脉延长综合征；还有可能是带状疱疹侵犯三叉神经或者

三叉神经痛的典型症状就是位于患病面部三叉神经分布区的阵发性针刺痛、刀割痛、电击痛，有时会伴有痛性抽搐。

罹患三叉神经痛以后一般要做头颅核磁共振检查，来明确三叉神经根附近，也就是桥小脑池这部位是否有占位性病变。还需要做一些神经系统的检查，如肌电图、诱发电位等。

三叉神经痛是典型的患侧分支神经支配区的疼痛，而三叉神经炎没有明确的疼痛分布区的界限。三叉神经炎不会因为吃饭、说话、刷牙、洗脸而加重，三叉神经痛会由于吃饭、说话、