赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、嘴唇发白的原因很多，大致有以下几点供参考：\n第一、贫血，贫血是导致头晕、嘴唇发白的一个常见原因，贫血的患者会由于机体有效循环血量减少而导致头晕、面部苍白。\n第二、肝病，肝病也是引起头晕、嘴唇发白的一个重要原因，肝脏发生了损伤，肝功能下降，导致机体正常运转受到影响，人体机能功能不能满足机体的需要，就会出现头晕、嘴唇发白的症状，此时一定要引起重视，及时就医，进行相应的治疗。\n第三、糖尿病，患有糖尿病时，由于体内的激素失去平衡，患者血糖过高会导致尿量增多，体内的水分大量排出，从而出现机体缺血、缺水的情况，进而引起机体的血容量减少，出现头晕、嘴唇发白的症状。\n第四、肾脏疾病，由于肾脏出现病变，失去了保存水分的能力，也会由于机体有效循环血量的减少，出现头晕、嘴唇发白的现象。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
临床引起头晕、胃难受、想吐的病因很多，先要关注的是某些心脏病，如心肌冠脉供血不足、心梗的前兆，会表现为头晕、胃难受、想吐的症状。出现这种症状后，关注是否是心梗，建议及时到医院就医。另外，胃肠型感冒或者胃肠功能紊乱，可能会导致头晕、胃难受、想吐的症状。临床食物中毒也会产生这种症状，轻症的可以通过喝水来排毒，重症的要需要紧急到医院进行急救。\n临床常见的还有颈椎病，颈肩部软组织损害，刺激交感神经来引起交感神经兴奋，而产生的一些临床症状，特别是由于血管的痉挛，导致头晕、胃难受和想吐的症状。脑血管意外，像贫血、高血压、高血脂、高血糖、低血糖等，也可以产生这种症状。临床由于休息不良、过度疲劳、精神过度紧张、生活工作压力过大导致的睡眠障碍，也会出现上述症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，其临床典型症状就是患者发病初期往往感到眼、肢体酸胀不适或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力，于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称为晨轻暮重。\n重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有下列几种情况：一、眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活、表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难、常伴鼻音；二、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难；三、颈软、抬头困难、转颈耸肩无力；四、抬肩、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
局部面瘫的恢复首先要检查导致这种局部面瘫的原因，一般先要做头颅核磁共振检查，排除头颅器质性病变。罹患局部面瘫，建议行营养神经治疗，及时应用足量的糖皮质激素，改善微循环药物的应用。\n如糖皮质激素有地塞米松或甲基强的松龙，神经营养药物有神经妥乐平、腺苷钴胺等，改善微循环的药物是有前列地尔、金纳多等。同时，要联合物理治疗，面部的按摩治疗，最好要联合应用中医针灸治疗以及星状神经节阻滞治疗，这样综合治疗可以使面瘫恢复的快一些。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患贝尔面瘫后，建议患者及时到正规的医院进行诊断、治疗，可以参考以下几种措施：\n1、足量、及时、尽早的应用糖皮质激素，可以静脉注射，也可以口服。静脉注射的糖皮质激素有地塞米松、甲基强的松龙，口服的药物有强的松和泼尼松，及时应用糖皮质激素可以消除神经水肿，防止病情的恶化。\n2、对于由于病毒引起的贝尔面瘫，患者要联合应用抗病毒药物，抗病毒药物和激素药物的应用建议在医生的指导下进行治疗。\n3、联合物理治疗以及营养神经的治疗，比如口服腺苷钴胺，也可以肌注腺苷钴胺、维生素B1，还有神经妥乐平，有条件时可以用神经鼠生长因子。\n4、对于改善微循环的药物有前列地尔，同时患者要应用中医的针灸治疗和星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
浮针治疗面瘫还是有效的，浮针医学认为面部表情肌的缺血、缺氧状态，在顽固性面瘫的成因中扮演着重要的角色，在继续神经康复相关药物治疗的同时，也应注重肌肉康复对病情恢复的价值。面部表情肌以运动功能为主，长时间的神经水肿压迫状态，极易造成肌纤维和运动终板的重度变性，当运动终板的功能出现异常时，会导致乙酰胆碱的过度释放，导致肌纤维的过度收缩，形成慢性肌筋膜触发点，形成患肌。患肌是浮针医学对功能性病变肌肉的简称，是指存在一个或多个筋膜触发点的肌肉，研究表明持续处于病理性紧张状态，导致患肌缺血、缺氧，从而对运动神经的传导反馈，较正常肌肉明显减弱。浮针疗法就是用一次性浮针等针具，在引导病痛的患肌周围或邻近四肢进行扫散的皮下针刺疗法，并常在治疗时配合再灌注活动，主要用于治疗静脉不舒、血滞不通所导致的软组织病变。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
鳝鱼血治面瘫，文献报道是用黄鳝血，黄鳝血具有祛风、活血、壮阳的功效，能够有效治疗面瘫的主要症状，即口眼歪斜。将黄鳝血涂敷于局部面部神经麻痹的部位，待鳝血干燥后可有效牵引面部肌群，刺激患侧面部神经，促进神经麻痹部位有效恢复到正常状态。它的做法是蓖麻叶捣碎敷于患侧面瘫处，晚上使用生黄鳝鱼尾挤出新鲜血，涂敷于面瘫一侧，每天各一次，直至嘴正。\n如此反复进行一周后，患者上述面瘫消失，活动自如。一般是使新鲜的黄鳝血外敷于患侧的面部，需要外敷20分钟左右。如果面部没有瘙痒、刺痛的症状，第二天可以继续使用，如果有瘙痒、刺痛的症状，说明面部肌肉对于黄鳝血有过敏的情况，就不能够继续使用了。这是一个民间的偏方，建议大家注意，慎重使用。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
周围型面瘫的治疗可以用糖皮质激素，可以应用静脉注射地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服泼尼松或强的松。糖皮质激素是治疗急性面瘫的常用方法，可以阻止组织的变性，防止面肌抽搐，降低连带运动的发生，防止病情进一步恶化，建议患者应用糖皮质激素，应该在医生的指导下进行。\n另外联合应用神经营养药物，如注射鼠神经生长因子、神经妥洛平、腺苷钴胺、维生素B1等。改善微循环的药物有银杏叶和前列地尔，另外要联合物理治疗、中医的针灸治疗和西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫的原因大多数都是颅内的病变，主要常见的就是内囊出血，所以出现中枢性面瘫建议到神经外科接受治疗。周围性面瘫是由于冷空气刺激或者病毒感染，以及其他的因素导致，它的治疗要及时、足量、充分应用糖皮质激素，一般可以静脉注射也可以口服，静脉注射的糖皮质激素有地塞米松和甲基强的松龙，两个选一个就可以了，口服药物有波尼松和强的松，这也是选一种药物就可以了。\n如果是由于病毒感染导致的面瘫，要及时应用抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、泛昔洛韦等。应用抗病毒药物和糖皮质激素，建议在医生的指导下应用，以免发生不必要的不良反应，另外要联合神经营养治疗，如应用腺苷钴胺加维生素B1的肌肉注射，以口服的腺苷钴胺、神经妥乐平等。改善微循环的药物，可以应用前列地尔、银杏叶片等，适合的、恰当的物理治疗也必不可少，同时要联合中医的针灸治疗，以及西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
鳝鱼血治疗面瘫是一个民间的偏方，中医认为面瘫是由于正气不足、脉络空虚、风邪入侵经络、气血痹阻所导致的，鳝鱼血具有祛风通络、活血、壮阳、解毒、明目等作用，一般用法就是将鳝鱼血在脸上涂抹，干燥后它能够牵引面部肌群、刺激神经，促进面瘫肌恢复正常，但是有些人对于鳝鱼血有过敏的现象，所以要慎重使用。另外，西医认为涂鳝鱼血治疗面瘫是没有理论的科学道理的，因为面瘫在临床有部分不经过治疗也可以自愈，所以罹患面瘫还是建议及时到正规的医院进行综合的治疗，以免发生后遗症。