赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
植物神经功能紊乱，中医叫做内脏功能失调综合征。这种综合征包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状，多是由心理社会因素，诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变，而组织结构上并无相应的病理改变特征。\n临床主要表现为胸闷、疼痛、心悸、出汗与寒战交替、情绪低落、注意力不集中、经常坐卧不安、以及对周围事物和人的烦扰等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
癫痫病的治疗是以完全控制患者的癫痫发作为理想状态，药物治疗过程中会有一些副作用，但是可以让患者达到正常人的生活质量。对于有明确病因的患者，首先要针对病因进行治疗，如肿瘤切除、抗寄生虫治疗等等。\n对于没有明确病因，或者虽然发现病因但无法根除时，需要考虑药物治疗。药物治疗根据癫痫类型不同，选择的药物也有不同，首先部分性发作或部分性继发全身性发作，选择药物可以是卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠。全身强直-阵挛性发作可以选择丙戊酸、卡马西平以及苯妥英钠，强直性发作选择的是苯妥英钠、丙戊酸，阵挛性发作可以选择卡马西平、丙戊酸。典型失神和非典型失神发作，可以选择乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
癫痫的早期症状有以下几点：\n1、肢痛性癫痫，癫痫的发作是以四肢末端疼痛、关节疼痛为特征，所以常被误诊为风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经官能症、神经根炎，或儿童麻痹症等。得了肢痛性癫痫后，常有发作性肢体剧烈疼痛，突然发生，骤然停止，不用药物也可以自行缓解。发作时病人的意识清楚，且肢体疼痛，查不出关节红、肿、热的表现，而且疼痛发作与天气和季节无关。使用止疼药无效，体格检查无阳性特征，如做脑电图可以发现有癫痫样放电。\n2、突然动作停止，眼神空洞，会持续5-10秒钟之后骤然结束。严重的癫痫病症状表现是会突然神志丧失、呼吸暂停，还有四肢抽动、双手握拳、两眼上翻或黑眼珠偏向一侧、面色青紫、口吐白沫，伴有舌头咬伤和尿失禁。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
罹患偏头痛以后，一定要到神经外科进行头颅核磁共振检查，排除颅内的器质性病变。临床偏头痛可以有一种病叫丛集性头痛，也是偏一侧，伴流泪、流涕、结膜充血等症状，这种头痛十分剧烈，并且有固定的时间发作。发作时与季节相关，特别是春秋交季的时候发作，疼痛一般持续半个小时到两小时，疼痛时伴有濒死感。\n丛集性头痛的药物治疗，目前临床有佐米曲普坦，有鼻喷剂，也有口服药物。如果是由于颈椎导致的颈源性头痛，轻者可以口服一些维生素类药物，如谷维素、维生素B1，通过改善睡眠可以改善头痛的症状。可以口服一些恩赛类药物，如布洛芬、洛索洛芬，对于中重度的可以口服一些EVE和曲马多等药物治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
脸色发白、头晕，一般考虑跟血液有关系。也考虑血压问题，如果血压低或体位性低血压，有可能是低血压导致的一过性面色苍白、头晕，还有就是贫血、血色素降低导致的头晕、面色苍白。如果是女性，需要考虑是不是出现在妊娠期或者月经血太多，也可以出现这种情况。还要考虑心脏问题，如心血管供应不足导致渐进性、逐渐加重的面色苍白、头晕，需要引起重视。建议做血液检查血管包括外周血管，还有心脏血管检查排除器质性病变，再进行其他的干预性治疗。如果是贫血，要考虑是哪种类型的贫血，可进行吸氧等相应的对症治疗。

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就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
抽完血头晕恶心，原因如下：\n第一、高度怀疑的是晕血或者是晕针，临床会出现头晕、恶心，甚至是大汗淋漓，严重患者会晕倒，对于精神紧张患者，这种情况尤为明显。\n第二、如果抽血量过大，甚至是献血，会导致一过性脑供血不足，出现这种情况一般是在早晨空腹情况下抽血。对于青年健康人一般不会有太大的影响，对于体质衰弱的病人，特别是对于贫血的患者会产生严重的症状，包括头晕、恶心，甚至会有低血糖、低血压的反应，甚至是患者晕倒，如果有重度贫血的患者，建议入院进行抽血检查，患者避免站立位抽血，导致不必要的副反应。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头皮发麻、轻微眩晕，此种情况大部分跟颈椎退行性改变、颈椎间盘突出、颈椎小关节病变，以及颈肩部软组织损害有关系。但在确定为颈椎病之前，建议做神经内科会诊，排除颅内占位性病变。行头颅核磁共振检查，以及行颈部加经颅血管超声检查，排除血管问题。\n另外，最好到神经内科会诊，在医生确诊后，排除神经内科病变。还要考虑心脏疾病，如果由于心脏血管狭窄导致，需要行心脏冠脉造影、心电图、心脏彩超检查，明确是不是有异常情况，之后再行颈椎相关治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
躺着晕，站着、坐着不晕，可能的原因有以下几个方面：\n第一、耳石症，内耳当中的椭圆囊和球囊俗称叫耳石器，在耳石器的表面附着着碳酸钙的颗粒叫耳石。当耳石颗粒脱落以后，进入近似环形的半规管，在半规管里漂浮游动，推动半规管内的淋巴流动。如果由于位置改变，会导致耳石刺激前庭神经出现头晕、恶心，甚至呕吐的症状。\n第二、躺着晕，坐着、站着不晕，可能的原因是颈椎小关节病变，颈椎小关节病变导致颈椎两侧平衡打破，出现头晕。也可以由于颈椎小关节病变压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄，引起椎基底动脉供血不足，出现头晕的症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
浑身没劲、腿发软、头晕，首先怀疑的是贫血，特别是对生理期女性由于经血量增多会导致机体有效循环血量减少，同时由于血红蛋白量减少，其携氧的量会降低，不能满足机体的正常需氧量，引起脑缺血、缺氧而出现这种症状。\n另外，对于有糖尿病、高血压病的患者来说，由于口服药物不规律引起低血糖、低血压反应，也表现为浑身没劲、腿发软、头晕的现象。另外关注心脑血管疾病、心脏冠脉供血不足、脑缺血，特别是颅内的一些病变，如血管瘤、血管畸形、小脑病变、脑干病变，都会出现上述症状，建议进行头颅核磁共振检查以及心脏的冠状动脉造影检查等等。除此之外，临床的颈椎病也会出现这种症状，主要是由于颈椎病压迫椎动脉，引起椎动脉狭窄，导致椎-基底动脉供血不足时会出现这种症状。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
头晕、嘴唇发白的原因很多，大致有以下几点供参考：\n第一、贫血，贫血是导致头晕、嘴唇发白的一个常见原因，贫血的患者会由于机体有效循环血量减少而导致头晕、面部苍白。\n第二、肝病，肝病也是引起头晕、嘴唇发白的一个重要原因，肝脏发生了损伤，肝功能下降，导致机体正常运转受到影响，人体机能功能不能满足机体的需要，就会出现头晕、嘴唇发白的症状，此时一定要引起重视，及时就医，进行相应的治疗。\n第三、糖尿病，患有糖尿病时，由于体内的激素失去平衡，患者血糖过高会导致尿量增多，体内的水分大量排出，从而出现机体缺血、缺水的情况，进而引起机体的血容量减少，出现头晕、嘴唇发白的症状。\n第四、肾脏疾病，由于肾脏出现病变，失去了保存水分的能力，也会由于机体有效循环血量的减少，出现头晕、嘴唇发白的现象。