贾玉萍

阻塞性肺气肿通常指慢性阻塞性肺气肿，是终末细支气管以远气道异常而永久扩大，扩大后导致气腔破坏，没有明显纤维化，导致远端气道、肺泡腔扩张。通常情况下，可看到异常而永久扩大，完全恢复可能性比较小。通常吸烟最容易引起阻塞性肺气肿。因此平常要尽量不要吸烟，避免一些粉尘、烟雾、有毒气体吸入，以免对肺造成损害，造成慢性阻塞性肺气肿。

肺囊肿是先天性，在胚胎发育过程中是支气管、肺发育不良形成先天性疾病。出生时有囊肿存在，因为出生时比较小，所以不太容易发现，大多数肺囊肿在查体时发现，做片子或做CT发现肺囊肿。如果发现肺囊肿不要特别紧张，先天性疾病，70%左右没有明显症状。部分有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。肺囊肿分支气管囊肿、肺囊肿、混合型，支气管纵隔型囊肿最多见。如果发现紧张可到医院去诊，如果没有症状不用处理，如果有症状进行外科手术治疗。

呼吸道包括上呼吸道、鼻、咽、喉部，下呼吸道。上呼吸道过敏症状，鼻咽部流鼻涕、打喷嚏，如果下呼吸道表现咳嗽、咳痰。病人表现咽喉部过敏症状，表现咽部痒。病人伴耳朵痒、皮肤痒。上呼吸道表现流鼻涕、打喷嚏，如过敏性鼻炎患者，连续打喷嚏，可能十几个喷嚏。不停流清水鼻涕，如水一样流，典型鼻子过敏症状。下呼吸道过敏如哮喘，表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气急。过敏严重情况伴有全身症状，如三凹征等。

咯血是喉以下气管、支气管、肺出血，咳嗽咳出后称为咯血。统计发现引起咯血的疾病通常最多见是感染，如细菌性肺炎，肺炎球菌肺炎可引起铁锈色痰；金黄色葡萄球菌肺炎可引起粉红色乳状痰。多数炎症的情况下，咯血是咳脓痰伴咯血、感染的其它表现。 除了感染咯血外，肺栓塞或全身疾病，如出凝血功能障碍、心功能障碍时也可出现咯血。急性左心衰、肺水肿严重情况下可出现咯血；结缔组织病可引起咯血。

肺部感染是肺部病原微生物引起来炎症性病变，肺部感染表现具体如下： 1、呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰，甚至部分患者可有胸痛。患者有胸痛是因为炎症病变比较靠边，靠胸膜部位，甚至可引起比较剧烈胸痛；部分患者有咯血，咯血相对比较少见； 2、除呼吸系统表现外，可有全身表现，如感染表现，发热、高热甚至到39℃-40℃或畏寒、寒战、乏力； 3、消化系的症状，如食欲差，即纳差、恶心、呕吐，甚至严重可引起腹痛、腹泻等表现。

咳嗽是呼吸系统常见症状。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽指不超过3个星期咳嗽；3-8周叫亚急性咳嗽；咳嗽在8周以上，照X线片或者CT肺部没有结核、肿瘤肺实质病变，是慢性咳嗽。慢性咳嗽原因有很多，最常见慢性咳嗽原因跟过敏相关，咳嗽变异性哮喘最常见。此外，还有胃食管反流性咳嗽，少见原因等引起咳嗽。如果时间长咳嗽，建议到医院照X线片除肺实质病变。如果没有，单纯慢性咳嗽是过敏引起针对过敏治疗。如果胃食管反流针对胃食管反流治疗。具体原因，具体对待。

肺部结节IM37一般是标志的结节位置，不是结节的大小，这是影像学上的描述，不用过于紧张。CT是横断扫描，即从头侧断到尾侧，将整个胸部一层一层截断， CT就是横断面。普通CT以前是5mm的层厚，并不是代表CT有一定的厚度，而是5mm1个厚度照1个影像，间隔10mm，从头侧到尾侧，整个胸部一层、一层的横断面影像。因此，IM37这个层面不是大小，也不是指直径为37mm，而是标志这个位置，以便更方便、尽快地找到这个地方。因为有些结节比较小，找起来比较困难，所以影像科大夫会把结节的位置标志出来，方便以后再对比，由临床大夫去看结节的情况，所以这是标志的位置，不是大小的标志。

新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗，部分肺癌患者，可以注射新型冠状病毒疫苗，但应具体问题具体分析，常见情况如下：1、若为已经做手术的肺癌患者，尤其是早期的肺癌，如原位的肺癌、微浸润型的肺癌，做手术1-2年后，可与正常人基本一致，可以注射新型冠状病毒疫苗；2、若肺癌患者正在治疗中，如正在进行化疗、免疫治疗、靶向治疗等，甚至是放疗，患者应先暂时不注射新型冠状病毒疫苗；3、若为刚做完手术的肺癌患者，亦不太适合进行新型冠状病毒疫苗注射；4、新近有合并感染的肺癌患者，在化疗中，如有肺部感染，出现发热，白细胞增高等此类急性疾病的过程，显然也不适合注射新型冠状病毒疫苗。包括其他急性疾病感染过程中的患者，亦是如此，需要待疾病恢复后，再进行考虑。在不能注射新型冠状病毒疫苗的情况下，应做好个人防护，避免至其他人员密集的地区，尤其是疫区。

若不是因过敏等其他情况，没有特殊情况下，肺癌患者可以吃冬瓜。肿瘤患者与其他患者一样，应先做到平衡饮食，既要保证身体营养足够，亦不要过量饮食。通常与其他疾病一样，平衡饮食，适当锻炼，合理睡眠，均对身体有益。冬瓜如其他食物一样，因较多人对一些食物过敏，对各种食物过敏的情况均有，对冬瓜过敏的情况较少，但亦有此类情况，若没有此类情况，不需特别忌口。故一般没有特别禁忌的饮食，亦没有特别需要进行补充的食物时，应保持各种食物均进食，平衡饮食，进食适量蛋白质，即脂肪。此外，锻炼亦是较重要的方面，尤其是上肢锻炼，还有保持充足的睡眠等，对患者均较为重要。

除了对瓜子过敏的患者，无其他特殊情况，肺癌患者可以食用瓜子。肺癌患者亦如其他疾病的患者，以及正常人相同，保持平衡饮食，各种食物均可进食。注意保持平衡，适当摄入蛋白、脂肪，但均不要过量。过量饮食会加重胃肠道的负担，对于其他疾病或肺癌均不好，包括其他饮食亦是如此。西瓜子、其他的各种饮食，包括肉类、蛋、奶，均可进食，关键要做到适量、均衡，多种多样，混合搭配的饮食，不是单一的一种饮食。饮食应保持平衡，还要结合适当的运动、充足的睡眠，以及合理安排休息，均可提高身体对疾病的抵抗能力，提高对肺癌的抵抗能力，有利于身体康复。