贾玉萍

呼噜出现多数是慢性情况，如果近期出现打呼噜，要查找原因。可能由体重增加所致，还有一些上呼吸道疾病，如扁桃体发炎，或近期比较劳累及饮酒后睡得比较沉，这种情况呼噜声相对会重一点。 年龄大的人比年龄轻的人打呼噜偏多，因为随着年龄的增长，颈部肌肉松弛导致阻塞性打呼噜，仰卧位舌根后坠，多数人在侧卧位的时候打呼噜会好一点。

COPD是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是呼吸道不可逆阻塞障碍性疾病。慢性阻塞性肺疾病通常包括慢性支气管炎和肺气肿，而肺功能检查有障碍情况下称为慢性阻塞性肺疾病。 肺功能检查是确诊慢阻肺的标准，通常情况下，若在吸入支气管扩张剂以后，FEV1/FVC是一秒率。最低功能检查时一秒率＜70%，即可诊断为慢阻肺，即COPD。

肺脓肿是肺的一种化脓性炎症疾病，随着发展可以出现坏死、液化，液化组织经过气管排出、吸收以后可以形成空洞，肺脓肿多数由厌氧菌参与的混合感染引起，具体如下： 1、吸入性肺脓肿：如鼻窦炎、扁桃体炎、牙龈炎，带菌的分泌物吸入以后可以引起肺脓肿； 2、血源性肺脓肿：如身体皮肤感染，皮肤疖子、痈感染以后，细菌经过血液引起脓毒血症、败血症，菌栓到达肺里边引起肺的炎症，叫做血源性肺脓肿； 3、继发性肺脓肿：如肺里边本身有癌性空洞、支气管扩张、肺结核空洞，感染以后引起化脓性炎症，还有膈下脓肿、椎旁脓肿，蔓延到肺引起来的叫继发性肺脓肿。 根据感染的病原微生物不同、原因不同、类型不同，轻重不一样。

咳嗽是呼吸系统常见症状，咳嗽白天晚上咳嗽，表现晚上咳嗽比较重，如支气管哮喘夜间或者凌晨咳嗽、喘息比较重。感染性疾病如非典型病原体，支原体、衣原体表现晚上咳嗽重。 心血管系统心衰表现晚上憋气、咳嗽。如果心血管疾病引起晚上咳嗽，年岁比较大老年人，心血管系统基础疾病，如高血压、冠心病。有心衰表现，如下肢浮肿。要去医院诊治，如果听诊，夜间咳嗽两肺是喘鸣音，湿啰音比较少。 支气管哮喘表现，如容易伴过敏性鼻炎，闻见气味容易咳嗽，是过敏哮喘，针对具体情况具体分析具体治疗。

SpO2是经皮测定血氧饱和度，在医院时可看见大夫经常在患者指尖夹一个夹子，是经皮测血氧饱和度。查血气时可做动脉血血气测有氧分压、动脉血氧饱和度，经皮测氧饱和度和动脉血氧饱和度意义一样。血氧饱和度是结合氧血红蛋白除以能够携带氧所有血红蛋白比值。通常情况下正常值是96%-100%，若全部带氧是100%。若呼吸功能障碍、通气和换气功能障碍时，可引起血氧饱和度降低。

气管呼噜声大部分是来自大气道，就是主支气管，如气管异物、肿瘤、有痰液，容易引起呼噜声，还有气管痉挛等等，要根据具体情况采取相应措施。 患者深睡眠或者饮酒量比较大，还有神经系统疾病，因为反射不好，呼吸道有分泌物引起呼噜声，分泌物排除以后，呼噜声就可以缓解。 呼噜声逐渐出现，不太缓，要及时进行相应检查，如做胸部CT，必要时进行更深一步检查，如果有明显症状，建议入院就诊。

过敏性咳嗽的概念，实际在医学上更多地采用变异性咳嗽这个术语。变异性咳嗽是指部分咳嗽的患者具有部分特异性的体质和具体的表现，以前有过敏史或者具体接触了部分过敏的东西，包括药物等。还可以查血IgE抗体，甚至部分特异性抗体增高，可以做过敏原提示，也可以是阳性，如果查咳嗽敏感性也高，但是又不能诊断成咳嗽变性哮喘或变异性鼻炎或部分典型的那种哮喘，还有嗜酸细胞肺炎，嗜酸细胞支气管炎这类情况，此时叫做特异性咳嗽，就是变异性咳嗽或者叫过敏性咳嗽。都有部分过敏的因素，所以治疗还是采用抗过敏治疗，比方使用抗组胺的药物，比较严重的情况下也可以用激素治疗。

长期咳嗽在医学上有术语称慢性咳嗽，咳嗽3-8周叫亚急性咳嗽，超过8周叫慢性咳嗽。慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或者主要症状，拍X线或者胸部CT，肺里没有明显其它异常叫慢性咳嗽。慢性咳嗽常见原因跟过敏相关，如咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽等。另外还有其它上气道咳嗽综合征，又名鼻后滴流综合征或者胃食管反流引起咳嗽。所以除呼吸道疾病外，胃消化系统疾病可引起慢性咳嗽。另外情况更少见，如气道异物、气管内膜结核、支气管扩张、慢性支管炎可引起长期慢性咳嗽。

肿瘤8公分指肿瘤最大直径为8cm，肿瘤分期是根据TNM分期。其中T根据肿瘤大小，局部胸壁、支气管侵犯情况划分，直径≥7cm的肿瘤T分期至少划到T4期，即便没有淋巴结和远处转移， TNM分期也可分到ⅢA期，相当于局部晚期，直径8cm在临床上属于较大的局部肿瘤。肿瘤分期除根据直径大小外，还要结合淋巴结情况，有无肺门、支气管、纵隔淋巴结以及远处锁骨上淋巴结转移。M指有无远处转移，指身体胸部、肺以外的其它部位出现转移，如肝、脑、骨转移，可直接划分到Ⅳ期。

咽痛是呼吸系统症状，慢性咽炎、性咽炎引起咽痛。慢性咽炎表现咽痛、咽部不适、有痰，尤其是刷牙时可能感到恶心。如果短期、近几天新出现的咽痛，严重伴有流鼻涕、喷嚏等上呼吸道感染症状。如果轻度，经过休息、多饮水、少吃刺激性东西，如果能很快好转不需要到医院去诊。如果经过简单处理后，依旧咽痛最好到医院去诊，看有没有扁桃体炎或其他系统疾病伴随咽部症状，到医院诊好。