贾文焯

胰十二指肠切除术后患者能存活时间，需根据不同的情况进行分析。若患者由于胰头癌，而进行胰十二指肠切除，预后相对悲观，统计显示，生存时间超过两年的几率较低。若患者由于十二指肠癌进行胰十二指肠切除，则相对乐观一些，经过术后积极的化疗以及其他治疗，部分患者能长期生存，但也与患者就诊时病期的早晚有关，就诊越早，生存的几率越大，就诊时病期越晚，出现复发转移的风险越高。

微创手术是目前胃肠外科进展最快的一种手术方式，但并不是所有的胃癌患者都适合进行微创手术。若患者病期较早，发生腹膜种植的几率偏低，可推荐微创手术；若患者处于进展期，胃癌已经穿透到胃壁外，或出现周围脏器侵犯的时候，做腹腔镜手术有可能会造成医源性播散，反而会降低病人的生存率，因此不是特别提倡进行微创手术。把握好适应症，患者才能从微创手术中获益。

阑尾炎患者就诊时，首先要了解病史，然后通过一些临床检查来进行诊断，包括抽血化验、B超以及腹部CT。腹部CT可以判断阑尾根部有无粪石的嵌顿、有无阑尾管腔的增粗、周围有无渗出或占位；B超可以观察有无阑尾周围的脓肿，对于判断是否适合手术也有非常大的指导意义；年轻女性还应进行妇科的检查，排除异位妊娠以及卵巢囊肿蒂扭转的可能。

阑尾炎手术的费用，不同的医院，不同的地区存在一定的差异。北京地区做传统的开刀手术，因有医保报销，其费用约为3000元，通常需患者进行硬膜外麻醉，费用相对较低。为了减少患者的疼痛以及术后并发症的发生，一般建议患者采用腹腔镜微创手术治疗，由于是全麻，费用会增加大概3000元，但对于患者的干扰更小，出现术后伤口感染以及肠粘连的几率更小，投入产出比较为合适，通常费用可控制在10000元以内。

直肠癌的微创手术在国内和国际上已经非常成熟，具有很多优势。应用腹腔镜进行直肠癌治疗的微创手术，比传统开刀手术术野更清晰，解剖更细致，出血更少，病人恢复得更快，能达到快速康复的理念，甚至其操作速度比手术操作更快，基本上可以保证很高的成功率。但不是所有的患者都适合微创手术，若患者病期过晚，侵犯到周围脏器，粘连严重，进行微创手术治疗不一定成功；若患者的心肺功能较差，也可无法完成微创手术。

结肠癌做完手术以后会不会复发，主要取决于肿瘤的分期。随着转移灶出现，分期为一期、二期、三期、四期，出现复发的几率越来越高。术后如果患者已经处于三期，还要进行一定的化学治疗和其他免疫治疗，降低复发和转移的风险。所以对于结肠癌术后的患者，要...

阑尾炎术后休息多长时间因人而异。急性阑尾炎患者的病情都相对比较重，会有发热、腹痛，甚至腹腔内有一些渗出物，其恢复得相对时间长。而慢性阑尾炎急性发作后，其恢复的相对快。一般的患者，体质情况比较好，一般休息一周到两周就可以。如果是严重的患者，...

缓解疝气疼痛，要减少腹部压力增高的情况。比如咳嗽、解大便比较困难、解小便比较困难的时候，稍微要对缺损部分进行一定的按压，以减少腹压增高后，腹腔内的内容物往出推挤造成压迫。如果疼痛加剧要及时去医院就诊，因为有部分的患者会出现疝气的嵌顿，甚...

对于阑尾穿孔，如果患者病期已经超过2天，且局部出现明显的大网膜包裹，局部炎症比较严重，但是全身的炎症反应较小。如果已经超过72小时，形成局部阑尾周围的脓肿，这时尽量不要做手术，建议进行保守治疗，待到2~3个月脓肿吸收后，再做2期手术治疗。...

术后患者有明显创口，这时候创口愈合的快慢取决于很多因素：1.营养状况，如果患者做消化道手术，饮食情况受到影响，这时候会严重影响患者创面的愈合，要给予一定肠内营养，甚至肠外营养进行营养的干预，加速创面的康复。2.需要控制患者的血糖，有些患...