贺建雄

  • 颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法(视频)

    颈内动脉海绵窦瘘的首选治疗方法
    颈内动脉海绵窦瘘首选治疗方法是通过神经介入血管内治疗,是目前最好的方法。本病的治疗策略很多,需根据患者个体情况进行决定,比如瘘口非常大,有时候直接用弹簧圈加上胶和球囊辅助就可以解决问题。 如果有多个瘘口甚至要考虑采取多种策略,例如选择大一点、长一点的球囊等,有些地方可能通过单纯弹簧圈即可栓塞。此外,还有一个很简单的方法是球囊栓塞,球囊栓塞的复发率相对高一些,现在比较合适的治疗方式是弹簧圈加胶栓塞,这种方式的复发率非常低,效果较好。这种患者在栓塞的过程中有可能会出现并发症,并不是每一个手术都100%安全。
    2023-08-02
  • 什么是颈内动脉海绵窦瘘(视频)

    什么是颈内动脉海绵窦瘘
    所谓海绵窦其实是颅内静脉系统,静脉系统跟颈内动脉与供应颅内血管的比较粗的血管相通,就是动脉里面的血直接流入到静脉内,称之为瘘。颈内动脉里面的动脉血直接进入海绵窦这个静脉系统里面,称为颈内动脉海绵窦瘘。 颈内动脉海绵窦瘘往往由于外伤较多见,而自发性颈内动脉海绵窦瘘相对比较少见,往往由于动脉斑块破裂或动脉瘤破裂,而导致颈内动脉海绵窦瘘,最主要的还是由于外伤所引起,主要表现常为眼球特别突出,结膜充血非常严重。如果这种患者的瘘口较大、引流不通畅,很快视力就会下降,在很短的时间内视力即可出现变化,甚至有可以致盲,部分患者的视力甚至难以恢复。
    2023-08-02
  • 颈内动脉海绵窦瘘最显著体征(视频)

    颈内动脉海绵窦瘘最显著体征
    颈内动脉海绵窦瘘最显著的体征是睑结膜充血,还有眼球明显突出,患者外观一看就鼓得非常高,甚至睑结膜往外凸,看上去就像鲜红肉组织直接突到眼球外面一样。 如果发现患者一侧眼球突出,比对侧的眼球凸得高很多,不像甲亢出现的眼突出,甲亢只是眼球稍微突出一点。海绵窦瘘患者眼球突出特别明显,像充血的肉组织掉到眼球外面一样。 患者还有一个体征,就是由于动脉里面的血流到静脉里面,离体表比较表浅,甚至会有一定声音出现,出现嗡鸣声,有时患者自己能感觉到。
    2023-08-02
  • 颅内动脉狭窄的治疗方法(视频)

    颅内动脉狭窄的治疗方法
    颅内动脉狭窄的治疗方法,主要是根据狭窄程度选择治疗方法,目前主要方法有以下几点: 1、如果颅内狭窄并不是特别严重,一般药物治疗即可,主要选择降脂药物与抗血小板药等药物进行内科治疗; 2、手术治疗分为血管内治疗与血管搭桥。血管内治疗属于一种微创治疗方法,众所周知心脏的血管可以放入支架,实际上颅内血管也可以放入支架,与心脏放支架原理相同,都是使原来狭窄的管腔增大,让血流更容易通畅。还有血管搭桥的手术方法,由于颅内血管狭窄后供血不通畅,部分患者可通过手术方法把颅外血管直接接到颅内血管上,进行代偿供血,从而达到治疗目的,让患者体征各方面均达到一定恢复。
    2023-08-02
  • 颅内动静脉畸形患者术后并发症(视频)

    颅内动静脉畸形患者术后并发症
    颅内动静脉畸形患者术后并发症主要包括以下几点: 1、破裂、出血:患者血液通过畸形以很快速度进入到静脉,甚至可通过很多细小的脆弱血管进入静脉内,手术阻断这些血流通道,导致血流重新分布,比如有些血管非常脆弱,还没有完全切除或没有完全栓塞,在血管受到高灌注后就容易破裂、出血; 2、神经系统症状:有些大的血管发生畸形,阻断血流后血流重新分布,并出现高灌注,高灌注的患者可以出现各种神经系统症状,如烦躁甚至发生昏迷等。
    2023-08-02
  • 脑积水的手术方式(视频)

    脑积水的手术方式
    目前治疗脑积水最主要手术方式是脑室-腹腔分流术,以前还有人从椎管采用分流术直接将积水分流到腹腔,但这种手术现在做得非常少。 脑积水手术方式也会带来并发症,因为是侵入性手术,可以引起颅内感染,甚至感染后可能造成脑积水引流管堵塞。由于是侵入性手术,可导致出血等并发症,感染或出血以后有可能会导致滞留管需要拔出,有可能脑积水要重新进行手术。
    2023-08-02
  • 侧脑室-腹腔分流术后常见并发症(视频)

    侧脑室-腹腔分流术后常见并发症
    侧脑室-腹腔分流术后常见并发症如下: 1、常规分流管放进去以后由于不可调压,可以导致颅内仍然存在高压,或者由于分流的时候流量过大导致低颅压; 2、由于是侵入性手术,可以引起颅内感染,导致患者出现发热症状; 3、分流管植入后由于对脑组织里面的血管有一定损伤,损伤以后可以导致颅内出血等并发症。 治疗脑积液目前主要有两种分流管,一种是常规不调压的分流管,另一种可调压的分流管。现在可以使用具有一定抗菌性的管道,防止分流管导致颅内感染。
    2023-08-02
  • 脊髓空洞症一般采取哪种手术方式(视频)

    脊髓空洞症一般采取哪种手术方式
    神经外科里常见的脊髓空洞症是由于小脑扁桃体下疝畸形所引起,可采取如下手术方式: 1、小脑扁桃体下疝畸形可以做手术,在神经外科里可以通过后颅窝减压术以及局部成形术,还有减压以后硬脑膜修复术达到缓解目的。部分患者可以改善脊髓空洞症状,少部分患者还是有继续加重的可能; 2、炎症或炎症引起脊髓中央管堵塞,也可以导致脊髓空洞,往往通过脊髓手术解除粘连,再通以后可缓解症状; 3、脊髓空洞症还可以是肿瘤所引起,由于肿瘤压迫可以导致脊髓空洞,解除原发病灶后脊髓空洞相应可得到一定解除。
    2023-08-02
  • 颅内动脉瘤夹闭术后有哪些常见并发症(视频)

    颅内动脉瘤夹闭术后有哪些常见并发症
    颅内动脉瘤夹闭术后常见并发症需根据颅内动脉瘤的部位决定,可出现如下并发症: 1、前交通动脉瘤:由于跟下丘脑有一定关系,患者术后很有可能会出现尿崩或精神异常等并发症; 2、后交通动脉瘤:由于与特别重要的神经、血管十分接近,一旦损伤动眼神经可以导致一侧眼睑下垂,一侧瞳孔散大。如果是后交通动脉受到损伤,会导致大脑后动脉闭塞,大面积脑梗等; 3、损伤载瘤动脉血管:可直接导致供血动脉区域的大面积脑梗; 4、其它:如基底动脉瘤,手术非常困难,所以手术并发症往往是脑干问题。椎动脉跟脑干靠得非常近,往往也会引起脑干神经并发症。 颅内动脉瘤的普遍并发症包括颅内感染、脑脊液漏等。
    2023-08-02
  • 如何预防颅内动脉瘤的再次破裂(视频)

    如何预防颅内动脉瘤的再次破裂
    预防颅内动脉瘤再次破裂的主要措施包括以下几点: 1、关注血压:患者平时应注意规律生活,不要熬夜、生气,生气血压就会上升; 2、定期复查:手术以后要定期复查手术部位,动脉瘤是不是复发,同时关注血管状态,如果一旦发生血管改变,要及时处理。 颅内动脉瘤最怕破裂,部分 颅内巨大动脉瘤即使不破裂,也会给病人带来一定痛苦。3-7mm甚至1cm的动脉瘤比较容易破裂,破裂后容易导致病人非常痛苦,甚至部分病人连医院都到不了就会死亡,非常危险,部分病人通过积极手术治疗可以恢复正常。
    2023-08-02