贺峭伟

临床听神经瘤术后主要并发症为面瘫，但患者不必过于担心，目前在神经监测下显微手术切除听神经瘤，面神经的解剖保留率可以达到90%以上，功能保留率也可以达到80%。术中面神经解剖保留而遗留有不同程度面瘫患者，手术后6个月70%患者可以全部或部分恢复。 听神经瘤患者治疗主要有三种方案，显微手术全切、立体定向放射治疗和随访观察。目前听神经瘤手术风险主要包括术后出血、脑脊液漏、神经的损伤、颅内感染等。听神经瘤少部分患者可以出现颅内出血，主要原因是由于静脉的损伤以及手术当中止血不彻底等情况，部分患者可能出现脑脊液漏，通常和手术中硬脑膜修补不严密有关。最常见手术并发症是面听神经损伤，通常手术前患者面听神经就已经出现不同程的损伤，手术当中可能不可避免损伤神经。

听神经瘤术后主要并发症为面瘫，目前在神经监测下显微手术切除听神经瘤，面神经解剖保留率可以达到90%以上，功能保留率可以达到80%。术中面神经解剖保留而遗留有不同程度面瘫患者，术后6个月后70%患者能够达到全部或部分恢复。因此即使查出患有听神经瘤患者不用过分担心。随医疗技术水平提高，听神经瘤手术成功率越来越高，对面神经保护效果越来越好。 目前听神经瘤患者治疗主要有三种方案，显微手术全切、立体定向放射治疗和随访观察。70岁以下患者且发现肿瘤正在不断生长者均应行显微手术切除治疗，70岁以上老年患者若无明显症状，连续影像学检查显示肿瘤无增大者可选择定期随访观察。如果年龄较大或身体条件不能承受手术患者可以采用立体定向放射治疗，手术后复发患者可采用放射治疗。显微手术治疗多选择耳后切口，长约6-8公分。