谭杰

新生儿出生1周后，国家会进行强制性的听力筛查，通过耳声发射检查，可以初步判断新生儿是否存在听力异常。若听力筛查合格，通常情况下认为新生儿听力正常。部分新生儿未通过听力筛查，应考虑是否存在听力异常或耵聍堵塞探头的情况，需在出生42天时再次复查耳声发射。此时若听力筛查通过，可以认为新生儿听力正常。若仍未通过，则考虑新生儿听力可能出现异常。建议在新生儿4个月时再次进行听力学检查，此时不仅需要检查耳声发射，还应检查脑干诱发电位，脑干诱发电位属于客观检查，不需要新生儿配合。通过上述检查，医生可以判断新生儿是否存在正常的听力。

耳聋佩戴助听器是治疗的方法之一，但需根据耳聋的性质和程度判断是否需配戴助听器，常见于以下几种情况：1、性质：如果是神经性耳聋，可能适合配戴助听器。而如果是传导性聋，存在着传导问题，则需要将影响传导因素去除，再考虑提高听力；2、程度：通常中度听力下降已经可以使患者在人际交流方面出现一系列的问题，需要辅助的听觉装置进行帮助。此外，如果听力损失过于严重，助听器可能无法达到理想效果，此时需要选择其他的听觉辅助装置。

临床上可以通过病史、查体和影像学的检查来确诊是否为中耳炎，常见如下∶1、病史：通过病史，即有无反复耳道流脓伴有听力下降，典型的化脓性中耳炎病史；2、查体：如果是急性中耳炎，则可能出现的症状为耳闷、听力下降、耳痛、耳鸣等。同时患者需要检查外耳道，如果发现外耳道有脓性分泌物，并且鼓膜有各种各样的穿孔，可以初步确诊为中耳炎。对于急性分泌性中耳炎而言，鼓膜虽然可能没有穿孔但可能伴有鼓膜充血，并且在鼓膜后方发现气液平面或气泡，也可以诊断为急性分泌性中耳炎；3、影像学检查：比如中耳CT，即颞骨的CT，颞骨的CT可以较好观察中耳腔内的结构是否正常、是否存在炎症性分泌物，是否存在肉芽组织增生、黏膜增厚以及观察听骨链是否完整等情况。

扁桃体发炎时可以食用羊肉，扁桃体炎可分为卡他性扁桃体炎以及化脓性扁桃体炎，但不论是卡他性扁桃体炎还是化脓性扁桃体炎，食用羊肉均不会使扁桃体炎症状加重。并且羊肉是重要蛋白质来源之一，羊肉会分解为机体组织内蛋白质。常见扁桃体炎情况如下：1、卡他性扁桃体炎：由于病毒感染所引起，患者会出现较剧烈咽痛症状，并且可能伴有全身发热、肌肉痛等症状，表面不存在点状或者片状斑片；2、化脓性扁桃体炎：由于链球菌感染所引起，也会出现较剧烈咽痛症状并伴有全身发热、肌肉痛等，但化脓性扁桃体炎表面会出现点状或片状斑片。

扁桃体发炎的症状，主要为起病较急的剧烈咽痛，可以伴有发烧，同时咽痛在吞咽时可能加重。如果扁桃体肿胀比较明显，可能出现口齿不清，如果疼痛较为剧烈，甚至可能难以吞咽口水。如果患者出现上述情况，需要至正规的耳鼻喉科进行检查。检查咽部可能发现软腭、咽部的黏膜都出现明显充血，扁桃体出现红肿，在扁桃体隐窝内出现白色的点状或者片状的脓点。如果发生扁桃体炎，通常需要采用药物治疗，早期应用敏感的抗生素。如果患者没有抗生素过敏，首选青霉素类和头孢类的抗生素，如果患者全身症状较重，还可以加用糖皮质激素，缓解炎症造成的损伤。

鼓膜穿孔洗了耳朵，根据不同的情况可能会出现不同的后果，主要包括以下几种：1、外伤性鼓膜穿孔：洗耳后可能会引起继发性感染而造成中耳炎，导致鼓膜穿孔难以愈合或残留较大的穿孔，此时建议患者口服抗生素并清理耳道，并且保持耳道干燥；2、中耳炎性鼓膜穿孔：在鼓膜穿孔的同时会存在耳道内脓性分泌物流出，此时建议清洗耳道，可以使用双氧水滴耳液将脓性分泌物清除，同时滴用抗生素滴耳液进行洗耳。在控制住中耳炎症后，可以选择手术方式清除中耳、乳突腔内的炎症病变与分泌物，并且探查听骨链，在手术结尾修补穿孔鼓膜并进行听力学的重建。

咽喉炎患者可以吃羊肉，咽喉炎是咽喉部存在普遍炎症，该炎症一般位于较低水平，常没有症状。在某些情况下，比如急性、慢性感染或在咽喉部邻近组织和器官存在炎症时，炎症可以蔓延到咽喉部而导致咽喉部炎症，比如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎、牙周炎、支气管炎、肺炎，以及反流性食管炎等。上述疾病或炎症可能蔓延到咽喉部，而导致持续性咽喉部炎症。无论是对于轻度还是重度咽喉炎，吃羊肉不会导致炎症加重。因为羊肉和牛肉、鸡肉、鱼肉、猪肉等，是机体重要的蛋白质来源之一。所以摄入羊肉后羊肉的蛋白质也会成为机体蛋白质的组成部分，所以咽喉炎患者吃羊肉没有问题。

会厌囊肿是会厌与舌根之间，会厌谷产生的囊性结构，会厌囊肿的治疗以手术为主。会厌囊肿并非肿瘤，是由于黏液腺腺口堵塞，逐渐膨大形成的囊性结构，囊肿内部可能包含清亮或者浑浊的囊液。如果伴随感染，可能出现脓性黏液，症状主要是咽部的异物感，尤其吞咽时的异物感更为明显。以前手术方法是将囊肿上方的囊壁剪除，吸出囊液即可，但是手术以后，囊肿可能复发。所以目前的手术方式，主要应用低温等离子刀，进行囊肿的完整切除。这类手术通常不会出血，而且囊肿切除较为完整，术后恢复较好，通常患者术后第二天即可出院。

在过于生气的情况下，可能会出现流鼻血的症状。在鼻中隔的两侧存在易出血区域，称为黎氏区，鼻黏膜通常较薄且通过气流冲刷后易脱落，导致下方的毛细血管网暴露在外。当过于生气时，患者可能会出现一过性血压升高，此时若患者的血管脆性较高、存在鼻腔局部炎症或鼻腔黎氏区黏膜存在糜烂的情况时，毛细血管则可能会出现破裂而导致流鼻血。因此，若在极度生气时引起高血压，可以造成鼻出血，但通常出血量较小，通过鼻腔填塞或局部压迫可在数分钟内使出血停止。但若患者反复出现流鼻血或流鼻血无法停止时，患者则需前往正规医院，到耳鼻喉科进行鼻部检查。若出血量较大，患者需进行局部止血处理。若出血量较小，则可以进行观察。

鼻窦炎的治疗主要是规范药物治疗联合手术的综合治疗，鼻窦炎患者需要先进行规范的药物治疗，包括鼻喷激素、鼻用抗组胺药、黏液促排剂，以及进行鼻腔冲洗等，治疗需要持续6-8周，如果治疗效果好，则继续进行药物治疗。如果治疗效果不佳，通过影像学检查，发现患者鼻腔存在明显的解剖结构异常，或者是病变，建议进行手术治疗。手术以功能性鼻内科镜手术为主，目的是去除解剖结构异常，以及明显病变，同时保留正常的鼻腔、鼻窦功能，开放鼻窦口，清除鼻窦内黏液、息肉、黏膜囊肿，保持鼻腔较好的通气和引流。鼻内镜术后患者需要长期随访，以保证手术疗效。