谭志强

声带小结的最佳治疗方法因人而异，需选择适合个人的个性化方法，具体如下：1、嗓音训练：对于短期出现声音嘶哑的声带小结患者，可以通过正确发声的引导、训练，改善不良发声习惯，从而达到治疗声带小结的目的；2、手术治疗：对于长期声嘶、发声习惯难以改变的患者，可能需要通过手术治疗。尤其是声带小结为一种硬结，难以通过发声训练改善，予以手术可以达到快速改善声音质量的目的。此外，临床大部分患者还是选择嗓音训练与手术治疗相结合的方法，比如短期的声带小结患者可选择长期发声训练，也可以通过手术后训练、建立正常的发声习惯，避免声带小结的复发。

单侧扁桃体肿大、不消退，一定要求助于专科医生进行诊断及治疗。如果单侧扁桃体出现肿大，可能是扁桃体的周围脓肿，除扁桃体肿大的表现外，还可以表现为咽痛，甚至出现张口困难，一般需要进行切开引流。此外，扁桃体的肿瘤也会引起单侧扁桃体肿大，临床上常见的是扁桃体癌，需要在切除扁桃体后，进行活检以明确诊断。如果患者出现单侧的扁桃体肿大，又伴随发烧和局部的异物感，甚至出现咽痛，均提示扁桃体已经出现问题，一定要求助于专科医生，通过检查明确单侧扁桃体肿大的原因。

中耳炎能否根治，要视具体情况而定，患者要到耳鼻喉科就诊，明确中耳炎的类型，从而采取相关的治疗，具体情况如下：1、分泌性中耳炎：临床较常见，一般由上呼吸道感染导致，如鼻窦炎等，可以导致咽鼓管口的堵塞，从而导致中耳积液，引起分泌性的中耳炎，患者主要表现为耳闷、听力下降。对于分泌性中耳炎，保守治疗若无法缓解症状，可以通过鼓膜切开，将中耳腔里面的积液，充分吸出，若积液黏稠，可以考虑予以中耳腔置管，改善中耳和外耳的气压，多数患者能够得到完全的治疗；2、慢性化脓性中耳炎：患者主要表现为鼓膜穿孔、听力下降、耳流脓等，可以通过药物治疗，减轻急性炎症。在静止期，没有流脓的情况下，可以通过手术来修补鼓膜，从而改善听力，避免流脓。

6岁女孩流鼻血的常见原因如下：1、局部黏膜炎症：常见因素主要为不断的物理刺激，如用手指抠鼻，导致鼻腔前下方出血区血管出血。易出血区有丰富血管网，长期不断的刺激可以导致局部黏膜出现炎症，从而引起出血现象；2、过敏性鼻炎：主要临床表现为鼻腔痒、流清鼻涕、鼻塞。对于鼻痒可能无法控制，通过抠鼻等动作可改善鼻痒症状，但长期抠鼻易导致流鼻血；3、其他原因：如局部肿瘤，此外还包括全身因素，常见于血液系统疾病，如白血病及凝血系统异常导致流鼻血。总之，经常流鼻血建议到专科医院及时就诊明确病因。

突然一侧耳鸣的原因较多，要具体原因具体分析，主要如下：1、突发性耳聋：突发一侧耳鸣，伴有听力下降，考虑是否有突发性耳聋，属于临床最常见的感音神经性耳聋，是一种急症，要及时进行处理，主要表现为一侧耳朵感音神经性听力下降，还可伴有耳鸣、眩晕等表现，要及时使用激素治疗；2、外耳道疾病或异物：比如耵聍栓塞，或者蚊虫飞进耳朵，均可导致突发一侧耳鸣；3、中耳疾病：如慢性化脓性中耳炎急性发作，可表现为感染后突然一侧耳鸣。一般通过病史，比如既往有一侧耳朵的感染史，并伴有听力下降，在检查过程中，可以观察到有鼓膜穿孔等。因此，对于突然一侧耳鸣，要到医院及时明确原因。

耳石症可以治愈，耳石症是前庭外周病变，是由于耳石器中的耳石脱落，进入半规管所导致。临床主要表现为暂时的阵发性眩晕，持续时间不超过1分钟，多半与头位改变有关。如果不治疗大部分耳石症能够缓解，之后可能症状消失。但是耳石症容易复发，所以对于耳石症的病人，建议到专科医院进行鉴别诊断。另外耳石症的治疗主要是以复位为主，通过复位后眩晕症状能够得到治愈。在平时可以做前庭康复，建议在专科医生指导下进行前庭康复，从而减少耳石症的复发。

6岁男孩经常流鼻血的常见原因如下：1、鼻腔黏膜炎症：导致鼻腔黏膜炎症的因素较多，包括不断物理刺激，如长期用手指抠鼻，导致鼻腔前部易出血区黏膜血管出血，属于最常见因素之一；2、过敏性鼻炎：临床表现主要为鼻痒、鼻塞、流清鼻涕。鼻痒以后6岁小男孩可能不自主通过抠鼻缓解症状，但长期抠鼻会导致局部黏膜炎症，造成黏膜出血；3、其他原因：除以上局部因素以外，还需考虑全身性因素，应检测血常规、凝血功能等排除全身性疾病，如白血病、凝血功能障碍等。总之，经常流鼻血者需要到专科医院及时就诊，以免延误病情。

小耳畸形一般是先天性因素即胚胎期的结构发育异常所致，包括形态畸形、结构畸形，具体如下：1、形态畸形：可以通过及时矫正，包括出生后3-4天内的形态学矫正，通过戴矫正器可以治愈；2、结构畸形：小耳出现外扩而形成条状甚至外耳道闭锁的结构畸形，需要通过手术治疗。小儿畸形一般在怀孕期可以通过四维彩超明确是否存在小耳重度畸形，但B超无法发现轻度畸形。小耳畸形的原因较多，多数是因为胚胎期的各种因素，所以怀孕3个月内一定要注意避免细菌、病毒感染，用药方面需要谨慎。

如果患者的中耳胆脂瘤长期不进行手术，可能会影响以后的手术治疗。由于中耳胆脂瘤具有一定的骨质破坏性，发现早期可能损伤患者的听骨链等中耳结构，临床表现为流脓以及传导性听力下降。但如果患者早期未进行干预和治疗，可能导致中耳胆脂瘤累积过多并侵犯到内耳结构甚至面神经，表现为不可逆性内耳炎，患者可能出现感音神经性听力下降甚至周围性面瘫。如患者出现上述情况时仍未进行任何处理，通常胆脂瘤可能会延续到颅内，导致患者出现脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症。因此，中耳胆脂瘤一经发现，建议早期进行手术干预治疗，避免发生严重颅内或颅外并发症。

腺样体肥大面容可以恢复，明确病因后可以通过手术将肥大的腺样体进行消融、切除。腺样体肥大后堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气阻塞，患儿为改善通气会出现张口呼吸表现。长期张口呼吸可导致面容改变，出现龅牙、牙列不齐、厚嘴唇、脸长等外在表现。此外，鼻腔疾病，比如鼻窦炎、过敏性鼻炎，也可进行相关药物治疗。改善张口呼吸情况后，腺样体肥大面容将逐渐改善。若药物治疗后无法改善，可以求助于口腔矫正科，通过牙齿矫正改善龅牙、牙列不齐等情况。