谢祥

患者植发术后，大概有3-4个月的脱落期。植发术后，毛囊刚植入时与周围的组织联系不紧密，随植发时间延长，植入的毛囊与周围组织粘连在一起，接受周围的血液循环才能成活。此过程对于毛囊是一种较大的打击，需要有一个休养阶段。毛发有生长周期，通常毛发退行期是3个月。因此毛发受伤后可以进入休止期，再进入退行期，此时表现为毛干脱落。患者植发术后3周左右，毛囊进入脱落期，此时毛干可以掉落，植发区变得比较稀疏，但毛囊还存在，只不过变得较小。通常植发术后3-4个月，植发的部位又可以重新生长出头发。因此脱落期时，患者不必过于担心，大部分患者会经历脱落期，可以使用米诺地尔以促进毛囊的生长，逐渐恢复发量。

17岁的患者被定义为未成年患者，未成年患者不建议做植发手术。因为17岁或年龄更小的患者，其实对自己的外观没有成熟的认识。如果患者此时做植发或其他美容手术，可能会造成术后的认知发生改变，即患者后悔了，但植上去的头发不容易再去掉，或发际线的形态较难改变，所以一般不建议18岁以下的患者做毛发移植。18岁以下的患者只有在瘢痕或有功能缺陷时可以做毛发移植，一般此年龄的患者需要提前与家长沟通，得到家长的同意以后才能进行手术，手术前还要家长签字才可以做毛发移植手术。毛发移植手术属于形态改善手术，并不是急切要做的手术，所以一般不建议18岁以下的患者做美容性的植发，当然如果是瘢痕或其他问题，患者也可以考虑做植发手术。

如果患者对抽烟上瘾，植发术后也可以少量抽烟，如果不抽烟，可能对身体感觉上的伤害更大。在植发术前或术后，建议患者戒烟一段时间，烟草中的有害物质，能够对血管起到收缩作用，不利于植发成活。进行皮瓣移植手术时，比如显微外科做完皮瓣以后，抽烟可能会对皮瓣微小血管有收缩作用，皮瓣会因为抽烟而坏死。植发比皮瓣手术轻，并非特别严重，如果想获得最好效果，建议戒烟一段时间。喝酒也相同，术后吸烟、喝酒行为，均需要适当控制。

患者植发以后需要尽量戒酒，至少要戒酒1个月左右，不建议植发术前和术后，短时间内喝酒。喝酒对于身体有害，酒可以扩张血管，植发术后喝酒对毛囊生长不利。并非喝酒以后毛发成活率会降低，医学上没有明确统计，喝酒以后能够降低多少毛囊成活率。喝酒对身体不好，所有对身体不好的行为，均对头发不好。如果能够尽量少喝酒、少抽烟，能够让移植的头发成活更好，可能让原生发保留时间更长。尤其是对于男性脱发患者，经常喝酒、熬夜，均为造成脱发的原因。

植眉指使用头发修补眉毛，种植真眉毛医学角度无此说法，仅存在于民间，通过手术移植的头发，并非真正意义的眉毛，但移植到眉毛部位后，可起到眉毛作用，效果较好。其本性依然为头发，可逐渐生长，需定时修剪。所以种植真眉毛的说法并不确切，目前手术无法达到复制真眉毛的程度，使用头发可塑造真眉效果，但达不到真眉毛移植。

FUE为英文单词Follicular Unit Extraction缩写，即毛囊提取术，无需切头皮条，使用小环钻将毛发套住，转动使毛发周围皮肤切割开，毛发与皮肤连接局限于真皮层，将真皮切开后，其下脂肪层易被分离。因此毛发提取方法仅需精细小环钻进行。FUE手术创伤小、愈合快。其弊端为部分患者进行FUE手术提取时较困难，其提取量和提取时间长。因中国人头发粗硬，适合进行FUE，因此多数医疗机构仅选择FUE，但FUE和FUT应兼顾。

植眉术后需修剪，因所取毛发为头发，从头皮移植到眉毛后，依然保留此生物学特性，因此植眉成活后不断生长，需经常修剪。且移植的眉毛无法完全顺直，修剪才可获得自然效果。部分患者要求取对侧眉毛，或取身上毛发种植眉毛，杂眉较难取下、易断，种植效果较差、数量少，效果不理想。且中国人体毛弱、细软，不适合进行眉毛移植，因此头发进行移植，效果较好。

FUE手术效果较好，其提取出的毛囊依然健康成活，成活率与FUT不相上下。因此对于范围小的脱发或女性发际线移植、眉毛、睫毛的移植，均可选用FUE的方法，效果显著。FUE术后护理相对简单，无需拆线，术后患者自己便可将植发区和取发区处理掉，无需前往医院。术后患者可自行洗头，将纱布弄湿后自己揭下，处理相对简单。

眉毛属于短毛，正常人眉毛约1cm，但种植的眉毛与头发相同可逐渐增长，需经常修剪，修剪后可获得明显效果，因此种植眉毛已成为趋势。纹眉亦可解决眉毛稀少问题，但纹眉仅具有平面效果，但植眉达到的效果十分逼真，纹眉无法达到此效果。植眉即取头发植到眉毛上，通常取较细软的头发，因眉毛比头发细，因此细软的毛发植到眉毛显得更加自然。此外，外伤或断眉者，毛发移植亦可补成完整眉毛。

脱发类型较多，是否可治愈与类型有关，如雄激素性脱发、疾病性脱发、中毒性脱发、瘢痕性脱发等。具体治疗情况如下： 1、瘢痕性脱发：仅可用毛发移植或扩张器进行治疗； 2、神经性脱发：如免疫性因素造成脱发，需采用皮肤科药物进行治疗，多数可治愈，无需手术； 3、雄激素性脱发：采用药物和毛发移植手术进行治疗，属于渐进性发展疾病，治疗时间长，目前无方法可将脱发进程停止，建议长期坚持用药。