谢祥

60岁的人可以做植发，年龄最大的植发患者是71岁，其实年龄并不是限制。毛发移植能否成功取决于人的血液循环，只要血液循环正常，植入的毛发就可以成活，因为植入的毛发靠吸收周围的营养成活，只要有血就可以活。植发的年龄最小做过5岁的孩子，头皮疤痕也可以做植发，所以植发不受年龄的限制。但是年龄大的人，可能会有基础疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等疾病都会影响身体状态，而且也会影响术中能否耐受长时间的植发手术。所以一般年龄大的患者，手术前会增加检查的项目，确保在健康的状态下接受植发手术。因为植发手术是美容性的手术，不能在损害健康时做植发。年龄大了以后术中会更加小心，因为年龄大了趴或者躺的时间太长，都会引起相应的问题，术后的恢复可能也会相应慢一点，但是都不要紧不影响术后的最终效果，像植发量可能也会受到限制，主要根据手术时间来定，时间太长怕老人耐受不了。所以60岁以上的患者植发时，考虑的问题可能更多。

剖腹产瘢痕增生了不管会怎样，其实现在医疗条件也很方便，也很先进，所以有了瘢痕的增生还是最好管一管，要不然瘢痕会持续增生。因为一旦有增生，说明体质可能倾向于瘢痕增生，当然并不能说明是瘢痕体质，但是有的人的确倾向于增生，增生以后会感觉到瘢痕的地方很硬，皱巴巴的，平时弯腰或者是活动，可能都会有感觉。而且在夜深人静的时候，这个瘢痕经常会痒疼，尤其是在阴天或下雨的时候，可能会有一点点痒痛的感觉。其实这种感觉对人的生活没有太大的影响，但是会经常感觉到这个瘢痕的存在。一个是真的会有些痛、痒感觉，对生活有影响，另外一个因素就是心理上的影响，老觉得这个瘢痕那挺硬的，是个问题，老去想它。而且有的人老去拿手去挠它，因为越挠越痒，老去挠它，其实就是刺激它，会增生的越明显。所以有了这种瘢痕增生还是要去医院看一看，有条件可以对瘢痕进行综合的治疗，会得到很好的治疗效果。如果有了这个增生不去管，一般的人都会逐渐增大。但是一般这种增生都是有限度的，不像瘢痕疙瘩会无限制增长。这种增生可能在增生1-2年或2-3年以后，慢慢地也会停止，要是不管，可能慢慢也会变软、变平。但是恢复期是非常长的，有的人能持续几年，甚至十几年的时间。所以有了问题及时就医才是正确的。

疤痕即瘢痕，微针是临床上经常用的去除瘢痕的方法，尤其是对于凹陷性瘢痕有较好的治疗作用。如果患者的凹陷性瘢痕是组织缺损所造成，除需要使用微针外还需要用填充物将凹陷进行填充，例如常用的脂肪填充，有取材方便的优点，但脂肪填充会有一定的吸收率，有时能达到50%以上，所以在填脂肪时一般会多填，而且需要分层充填，用微针将瘢痕拨开后在瘢痕的下面和再深的层次的部位也进行脂肪的填充，以得到更好的填充效果。此外除脂肪、玻尿酸外，还有其它填充物，但此类体外的产品类填充物不如脂肪好。因为脂肪是自体的物质，且对瘢痕有营养的作用。微针除可以治疗凹陷性瘢痕外，还对瘢痕的挛缩有作用，例如因为挛缩造成的瘢痕凹陷，用微针将挛缩打断以后，瘢痕凹陷便会自然而然地鼓起，便不需要填充任何东西，所以微针可以用于治疗凹陷性瘢痕。

手术切口一般会留下一定疤痕，通常在患者手术6个月以后，根据具体情况进行修复，常见分析如下：1、疤痕比较宽：凹陷或凸出与皮肤表面，这种情况患者需要手术进行修复。如果疤痕较宽或者凹陷，患者可以重新将疤痕切除，然后再重新进行精细缝合。一般整形外科的缝合与其它外科的缝合方法有一定差别，整形外科更重视皮下的减张缝合，这样才能保证皮肤的疤痕较小，一般不可能将疤痕完全去除，只能使其无限缩小；2、疤痕不宽但凹凸不平：患者疤痕表面不整齐，比较粗糙，这时单纯做手术可能效果较差，但患者可以用激光的方法进行治疗，有创激光可以将疤痕表面的皮肤去除一层，然后使胶原重新塑形，能够使凹凸不平比较粗糙的疤痕更平整、更模糊。如果患者疤痕上有色沉或色素脱失的情况，用激光的方法也能够达到改善作用，能够使皮肤颜色更均匀、更加美观。因此，疤痕修复需要根据情况进行，患者可以到整形外科咨询关于疤痕的问题。

双眼皮手术后出现宽窄不同的情况比较常见，通常在术后3-6个月进行修复。双眼皮充分恢复后，才能明确双眼皮是否真的不同。因为双眼皮手术比较精细，如果术中设计或者手术切口缝合时出现差异，比如两边宽度差1mm，肉眼可以看出差异，通常正常手术差异不会过大。如果恢复后仍然存在差异，则可以进行修复，建议患者0.5-1年后进行修复，此时进行修复比较准确，否则修复后可能仍有差异。造成双眼皮宽窄不同的原因，比如是手术设计以及自身条件的问题，双侧眼睛大小不一，或者一侧眼睛有上睑下垂，而另一侧没有。如果在术前未精确诊断，在术后可能会出现不一样的情况。在术中如果一侧眼睛出血多，术后肿胀可能会比较严重，在术后短期内也会出现两边宽窄不同。所以术后充分的恢复有利于医生进行判断，明确原因后才能进行修复。

植发际线术后，一般是在半年以后开始有初步的效果，到1年能够达到比较理想的效果。男性植发际线后，由于男性的头发短，一般半年多才有比较好的效果。而女性需要更长的头发才能得到好的效果，因此一般女性至少要在术后1年以后，甚至更长的时间才能达到较好的效果。毛发植到皮肤里以后都是一次创伤，这种创伤可以使毛发进入休止期，就是在毛发生长周期当中是脱落状态。毛发在植入术后3周左右会有暂时性的脱落，大概有50%-90%的头发都会脱落，但只是毛干的脱落，真正的毛囊还留在皮下。毛囊经过大概3个月左右的休眠又可以重新长出头发，因此一般在术后4个月左右又出现毛发再生的现象，中间这段时间有点不好看，患者要有心理准备。在脱落期可以用其他的方法来进行遮盖，进行美观的调整。在这之后毛发就会陆续长出，一直到术后1年左右，所有的植入的毛发才能完全长出来，因此在植发以后不要着急，需要较长的恢复过程。

植发后后枕部的疼痛一般需要1-2周的时间恢复，才能基本上不疼。在临床上出现过植发术后1个月还是较疼的情况，但这种情况较少。如果一旦出现此情况，需要用止疼药来维持。由于毛发移植手术的创伤并不大，但是其创伤点较多，现在做FUE技术是用小环钻在头皮上间隔着提取毛发，这种间隔取发的好处是创造每一个小的创面都会较快的愈合。由于周围的皮肤都正常，大概1mm左右的小的创面，一般在3天左右就能够愈合，但是创伤点特别多时，会造成神经恢复缓慢。细小的神经在手术当中都会有一定的破坏，神经的恢复相对比其他组织比较慢。表皮的愈合都是在几天之内长得较快，但是神经的恢复可能需要几个月，甚至1年的恢复，因此在神经恢复过程当中有一些疼痛，也可能会有一些烧灼感，或者是刺痛感、麻木感，都是正常的现象。在术后出现疼痛、不适的情况都不要着急，创伤需要一个恢复的阶段。如果真是疼痛影响到休息，可以用止疼药，比如布洛芬等药物，都可以用来缓解疼痛。在术后如果出现长时间的不缓解，要到医院去咨询医生，医生会根据情况进行调整，在术后保持愉快的心情，对于疼痛的缓解也有帮助。

毛囊植发有效，毛囊植发即毛发移植。目前毛发移植技术较为成熟，通过手术方法将后枕部健康的毛发，移植到毛发缺失处，能够得到较好效果。但是这种手术属于拆东墙补西墙的效果。从浓密部位提取一部分头发，移植到稀疏部位，虽然不增加头发总量，但是头发总体的效果会变好，尤其是在发际线。发际线对于面部轮廓较为重要，将发际线头发植好以后，整个面部轮廓，包括整个人的状态都会有改善，因此毛发移植作用较好。目前手术技术是FUE技术，这种技术是用小环钻从后枕部钻取毛囊单位，损伤较小，创面容易愈合。取下的头发通过微针，或者是小的宝石刀进行植入，损伤也较小。目前可以将毛囊单位分成1根、2根进行移植，类似于真实头发的分布。这种技术上的改进也可以将毛发移植用于美容手术上，比如眉毛、睫毛，或者是胡须的再造。对于部分患者毛发的浓密较为重要，比如眉毛缺失的患者，希望用真的毛发来做眉毛，毛发移植即可帮助实现愿望。胡须少的患者可以使用头发植到胡须部位，进行胡须再造，也能够得到较好地效果。总之，毛发移植随着技术的发展，能够达到美容要求，能够满足较多患者对美的追求。

植发以后可以偶尔抽烟，少量抽烟对于植发影响较小。抽烟对身体不利，所以对毛发不利，烟草中含有一种毒素，可以收缩血管，做显微外科手术时，即接血管手术时，血管和组织较脆弱。如果病人抽烟，毒素能够明显的收缩血管，可能产生组织坏死，不抽烟后可能组织逐渐缓解。有些患者烟瘾较大，如果不抽烟会感到难受、焦虑，这时对于毛发不利，可以少量抽烟，对毛发生长影响较小。患者注意避免大量抽烟，注意有节制，对患者身体，以及毛发的恢复较好。

患者植发术后，大概有3-4个月的脱落期。植发术后，毛囊刚植入时与周围的组织联系不紧密，随植发时间延长，植入的毛囊与周围组织粘连在一起，接受周围的血液循环才能成活。此过程对于毛囊是一种较大的打击，需要有一个休养阶段。毛发有生长周期，通常毛发退行期是3个月。因此毛发受伤后可以进入休止期，再进入退行期，此时表现为毛干脱落。患者植发术后3周左右，毛囊进入脱落期，此时毛干可以掉落，植发区变得比较稀疏，但毛囊还存在，只不过变得较小。通常植发术后3-4个月，植发的部位又可以重新生长出头发。因此脱落期时，患者不必过于担心，大部分患者会经历脱落期，可以使用米诺地尔以促进毛囊的生长，逐渐恢复发量。