谢祥

头皮痒的原因包括： 1、头皮的头发周围存在皮脂腺，皮脂腺分泌较旺盛可堵塞毛孔，造成脂溢性皮炎或毛囊炎，引起头皮痒，需及时清理油脂； 2、真菌感染引起头皮痒，多用抗真菌药物进行治疗，如采乐。常见儿童头皮痒、皮屑，多与真菌感染有关； 3、睡眠、饮食不规律亦可导致头皮痒，排除其它疾病因素后，调理饮食、保证充足睡眠，即可治愈。

头发加密本身也是植发手术，头发稀或块状区域脱发，而称为秃发的患者均可以进行植发。绝大多数患者大部分植发区域存在部分头发，头发本身有一定的密度只是较稀，此时进行植发也可以称之为头发加密，因此头发加密与植发几乎没有区别。头发加密手术与秃发，如瘢痕秃发或雄激素性脱发，脱发较严重而造成的秃发手术，手术方法有所差异。头发加密的手术比较精细，手术时应尽量避免损伤原生发。原生发并不特别少时，植发需要见缝插针，将损伤降到最低再植入正常毛发。植发涵盖所有部位的毛发移植，包括头发加密，以及瘢痕部位植发，如睫毛、眉毛部位植发，上述方式均统称为植发，头发加密只是其中一种。

对于剖腹产瘢痕，少数患者会有增生现象，表现为瘢痕越来越大，常见治疗方法如下：1、压迫治疗：可以在肚子上戴腹带进行压迫，压迫治疗对治疗瘢痕增生的效果较好，也可以在瘢痕上放上一层硅胶制剂的瘢痕贴，再做加压包扎，可以有较好的压迫治疗效果；2、注射治疗：药物注射对瘢痕有抑制作用，可以让增生鼓起的瘢痕变平，但需反复治疗，且治疗后可能会复发，因此需要坚持治疗才能有好的效果；3、手术治疗：如果瘢痕较大，手术是较好的选择，可以直接将瘢痕完全切掉，再配合术后放疗，可以获得较好的治疗效果，不仅可以使瘢痕变小，且术后复发几率也会较低。一旦复发，要在第一时间进行药物注射，多种方法结合在一起治疗，才可以有效治疗瘢痕。

埋线双眼皮是相对较简单的手术，对于眼皮较薄、皮肤较紧的人比较适合，如果年龄小且不愿意受较多的创伤或想恢复快些，可以选择埋线双眼皮手术。埋线双眼皮手术是将一根线埋到眼睛上而形成双眼皮，通常采用的线是尼龙线，医学上人体对尼龙线的组织反应较小，皮肤与线的融合度较高，所以尼龙线缝合的伤口通常不会留针眼。形成双眼皮的原因是将这根线缝在皮肤和睑板前的筋膜之间，使皮肤与睑板前筋膜产生联系，则可以使双眼皮形成。线会永久留在身体内而不会出现问题，由于线对组织没有刺激，所以可以放心使用。在术后如果想拆掉线并不简单，因为线即便取出双眼皮也不会消失，所以埋线双眼皮手术虽然创伤小、恢复快，但术前应慎重考虑。

植发虽然在理论上可以用腋部毛囊，但因为腋部的毛发一般数量不太多，毛发也比较卷曲，毛发的生长方向也比较乱，所以在提取肯定比较困难，腋部的毛发取下以后，植到头上可能数量不多，效果可能也并不明显，所以不适合做毛发移植。还有部分患者希望用腋毛来植眉毛或睫毛，其实由于腋毛比较弯曲，所以并不适合做眉毛，弯曲的毛发植到眉毛上比较容易乱，取头发时有时也会碰到头发卷曲的患者做眉毛，其实也会增加头发移植的难度，所以做眉毛一般还是取比较直的头发。如果弯曲头发的患者一定要做眉毛，在植眉毛的过程中就要比较小心，将毛发的弯朝下植，还能获得比较好的外观，所以取腋毛做毛发移植不可取。一般除头发以外的提取区还有胡须，因为有个别患者胡须比较发达，在胡须密的地方进行适当提取，可以补充头发的数量，除胡须外，胸毛、腿毛对于中国人而言都不适合提取，因为都比较短、比较细软，即便是毛发比较发达的患者，胸毛、腿毛也都相对于头发而言比较细软和短，所以不太适合用。

一般植发的年龄，没有具体的标准，通常没有限制。只要患者身体比较健康，有植发需求，通常即可进行植发手术。临床上5-68岁的患者，一般都可以做毛发移植手术。毛发移植手术属于美容手术，能够给人带来美观。通常可以进行植发手术的年龄，根据不同情况分析如下：1、脱发：比如雄激素脱发，一般手术的年龄控制在20岁左右，但此年龄界限也不十分明确。如果脱发明显严重，可以考虑毛发移植手术，来进行改善外观。脱发本身是渐进性的疾病，不能全部用植发的方法解决，所以需要用药物的方法维持原生发，对于脱发治疗亦较为重要；2、头皮瘢痕：会有疤痕性的秃发，患者的最小年龄可以到4-5岁，尤其是进入学龄期的儿童，如果在头上有一块头发缺失，会对心理产生不良影响，所以学龄前儿童，也可以通过毛发移植的方法进行弥补，对于儿童的心理发育也有好处。

建议植发区的沾水时间在术后的3天，但在这3天内，如果想洗澡，可以用浴帽罩头发，注意浴帽避免接触植发区域，身体可以正常清洗。如果在术后3天，则可以正常洗澡，植发区也可以用水冲，但暂时避免手搓。在术后7天，即可正常用手揉搓植发区，洗澡也更没有问题。通常术后3天洗头有助于恢复，7天或者10天不洗头，则不利于头发恢复。洗澡也是同样的道理，其本身能让人愉悦，自然身体的免疫力可增强，恢复期也会缩短。因此在术后可以进行洗澡，只是在早期72小时内，避免植发区沾水即可。

一般在患者做毛发移植手术以后，建议在家休息1-2天，因为毛发移植手术以后，植发的创面通常暴露在外，出门后可能灰尘比较多，所以患者需要在家休息1-2天，等植发的伤口闭合即可出门。植发的伤口一般都比较小，24小时以内通常即可闭合，毛发移植手术24小时后，患者的伤口闭合，也不会再有过多的渗液，所以此时出门通常没有问题。但患者在术后也要考虑美观的问题，即术后可能有渗血和血痂形成，通常需要清理血痂以后才出门。还要注意术后肿胀，肿胀一般在术后1周基本消失，所以患者在术后1周或10天出门可能更适合。因为毛发移植手术后10天时，肿胀基本消退，痂皮随着洗头逐渐干净，10天以后患者移植的头发也都变成小发茬，会比刚植时稍微长一点，比较美观，此时出门外观上也并不会过于奇怪。但患者在毛发移植手术后术后10天时，取发区通常还会有一点发红，但其实患者正常出门或上班都没有问题，只是可能没有那么美观方面。

患者植发后植发区通常较红，尤其在植发1个月左右时，植发区会变得比较红，患者可以戴帽子或用周围头发进行遮挡。植发3-4个月时，头皮可逐渐恢复原来的肤色。植发后头皮发红为正常反应，是由于植发手术中造成细小伤口，使皮肤出现血管增生，即瘢痕周围血管增生，从而显得皮肤微微泛红，瘢痕恢复需要3-6个月恢复。由于头皮处不容易生长瘢痕，因此植发后头皮比较平整，较少出现鼓起来的瘢痕。但平整瘢痕也需要几个月的恢复期使增生血管逐渐消退，待瘢痕成熟后，即可恢复原来的颜色。如果患者头皮植发区域出现发红现象，无需过于担心，耐心等待恢复即可。

通常患者植发6个月后，待头发长得较好时再喷发胶，部分患者术后头发恢复较慢，可能术后8-9个月才长得较好，此时喷发胶的时间需要延长。因为植发后的头发生长速度较正常头发慢，所以植发手术后需等头发有一定长度后才可以喷发胶。另外由于发胶含有化学成分，因此发胶不利于头发的发质。植发手术的患者可以少量使用发胶，发酵可以塑形且对头发影响较小，但需避免大量、经常使用发胶，从而保护头皮和发质。植发手术后的患者除发胶外，如啫喱水以及烫发、染发等操作，均需要在术后6个月甚至1年后再进行，才可以避免使头皮和发质受损。