谢勇

讲解医师：谢勇  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院/皮肤科
高危HPV58阳性一般是指高危人乳头瘤病毒58型阳性，高危人乳头瘤病毒58型阳性严不严重要根据实际情况进行分析。若患者表现为单纯的病毒感染，未出现其他的不适症状

讲解医师：谢勇  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院/皮肤科
一般认为HPV68阳性相对较为严重，能否治好需要由具体情况决定。HPV68是HPV的一种亚型，可以通过性接触传播、直接接触等途径传染，在侵入人体后会使局部组织发

从广义上说血管疾病即全身的血管，包括动脉、静脉以及毛细血管，发生病变叫做血管疾病。但是在临床上主要指的是动脉发生的病变，动脉的病变主要包括动脉粥样硬化、腹主动脉瘤、主动脉瘤、胸主动脉瘤，或者是炎症性动脉血管病变，都属于血管病变。临床最常见的血管病变是动脉粥样硬化的血管病变，比如脑溢血、脑梗死或者冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。病变的治疗相对来说要因人而异，有些通过药物治疗就可以解决问题，但是有些可能需要进行支架治疗或者是冠脉搭桥治疗、溶栓治疗。总之,动脉病变在临床上主要是指冠状动脉粥样硬化性病变，这种病变危害性是比较大，一定要重视病变。

呼吸系统有一整套，对于灰尘，包括细菌、病毒，它有滤过系统，从鼻毛、纤毛，还有黏液系统，从而尽量达到肺部时是无菌的。 对于小于5μm的灰尘，呼吸系统无法阻挡，这一类的灰尘如果过多的吸入到气道里，就会沉积，最后被吞噬细胞吞噬，吞噬以后产生纤维条索，就是纤维原，形成纤维细胞，最后形成斑块甚至成块，就是结节，长期这样可以引发尘肺、慢性支气管炎、肺心病甚至呼吸衰竭、肺气肿。

动脉硬化如果发生以后，饮食要求比发生之前应该更严格。动脉硬化首先要明白动脉硬化产生的原因，动脉硬化最根本的原因是血脂升高，尤其是胆固醇升高，主要是低密度脂蛋白胆固醇升高。预防治疗首先应该要把低密度脂蛋白胆固醇，用药物或者改变生活习惯、生活方式的方法治疗，达到目标值，达到一个比较低的状态，只有这样才能防止进一步进展。有句话说的好，没有胆固醇就没有心脏病，没有胆固醇就没有脑卒中，所以重中之重，应该把胆固醇要降下来。降胆固醇比如低盐、低脂饮食、适度运动、保持精神愉悦的状态、保持心态平和，综合治疗，才能把冠心病的进展延缓。

动脉硬化是动脉粥样硬化的简称，指血管硬化或者血管内膜内积起粥样斑块的沉积，所以引起动脉硬化、脆性增加、血管狭窄以及闭塞，在临床上是非常多见的。最常见的是两个部位，一个是冠状动脉发生动脉粥样硬化；另一个是脑血管动脉粥样硬化，这两种病导致的后果即冠心病、心肌梗死、心绞痛等。如果是头部血管动脉粥样硬化，可引起脑出血、脑梗死；还有下肢动脉的粥样硬化，即有些老年人出现行走后脚部疼痛，双下肢疼痛，进行B超检查可能是下肢血管狭窄或闭塞。而对于冠状动脉粥样硬化，重在预防，治疗要及时，要马上抢救。

尖锐湿疣比梅毒更容易传染。尖锐湿疣和梅毒是目前最常见的两种性病，尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致，也就是HPV感染，而梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致。二者传播途径不同，尖锐湿疣是通过直接的接触传染，梅毒主要是通过体液传染，包括外阴的分泌物、精液、血液，还有母婴传播。 尖锐湿疣和梅毒相比，谈不到谁更严重，只是尖锐湿疣比梅毒更容易被传染，因为梅毒是通过体液传染，所以可通过安全套防范。很多人认为，戴安全套就能不得尖锐湿疣了，但这个观点是错误的，戴安全套只能不得梅毒、艾滋病、淋病，但是对尖锐湿疣的防范，达不到预期的效果。所以不可认为戴安全套就能不得尖锐湿疣，还是要通过洁身自好避免尖锐湿疣。

尖锐湿疣是目前最常见的一种性传播疾病，是由人类乳头瘤病毒感染引起。人类乳头瘤病毒有很多型，而引起尖锐湿疣的类型主要有四型，即HPV6、HPV11、HPV16及HPV18，这四型病毒通常通过性接触而感染。 除性接触外，还有极少数的患者会通过不洁的马桶、坐便器、被褥传染，所以在生活中，除洁身自好外，在旅行中或出差的过程中也要注意安全，住较卫生洁净的酒店，这样才能避免HPV的感染。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，是由人类乳头瘤病毒，即HPV感染所造成。其表现主要是生殖器部位、肛周、肛管有新生的赘生物，即大小不等的小疙瘩、小丘疹，表面较粗糙，颜色是棕色、褐色或发黑，早期没有特别的不适，不疼不痒，表面也没有过多的分泌物，不结痂。因为没有较多的自觉症状，所以初期会被很多人耽误。 尖锐湿疣感染后有一定的潜伏期，一般尖锐湿疣潜伏期是1-8个月，从不洁的性接触开始，最快要1个月才能长出，最长潜伏期可以到8个月。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒，即HPV感染造成，如果患者已经长出疣体，而且是较典型的尖锐湿疣，如菜花状的疣体，通过临床表现就可以确诊。如果不能确诊，可以通过做醋白试验，甚至更进一步做病理活检来确诊，但这些方法较麻烦，难以获得患者同意。 目前有一种特殊的方法是HPV检测，HPV的检测就是从怀疑的部位或不洁性接触的部位，取一些细胞，进行HPV检测，从这些发病部位的细胞里，进行HPV的筛查，看是否有HPV的感染。 但是该筛查只是有些部位比较准，而大部分部位不是很准，如男性，只有尿道较准确，而女性只有宫颈较准确，所以即使筛查出有HPV病毒的感染，也不能确定一定有尖锐湿疣。