谢兵

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
颈动脉狭窄介入手术一般放支架的费用在5万元左右。颈动脉支架其实现在放支架的比较多，开刀的比较少，因为开刀怕出血。支架还是从股动脉进去，放一个指引管到狭窄的近端，先放保护伞，放到远端去，然后再用球囊去扩。保护伞作用就是在用球囊去扩的时候或者放支架的时候，狭窄地方斑块脱落，一般放完保护伞，放完球囊扩了之后，如果扩满意，就准备放支架，放完支架把保护伞回收，然后把所有的导管全撤出来就可以。手术费包括球囊，包括保护伞、支架，还有导管、导丝的钱，一般5万元左右。从入院到出院可能5-6万元左右，因为手术前要做常规的检查，就血脂高不高、肝肾功能好不好、凝血功能好不好。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
一般介入治疗是有指征的，比如没有症状的病人狭窄达到70%以上，可以考虑去做支架，或者做斑块成形。如果有症状的，比如狭窄有50%，就可以考虑做手术。比如病人已经有经常麻、经常没力、经常头晕，特别是后循环的椎动脉，经常会头晕，血管一定要开通，比如狭窄50%，就可能要放支架，把狭窄的地方扩开。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管狭窄，现在很多病人表现出来的是一过性的肢体乏力、麻木，或者口角歪斜、头晕。如果有脑血管狭窄的，一般建议做磁共振检查，做血管的CTA或者颈部的CTA。还有一个问题就要把主要的中风的五大风险因素，血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸，这些要检查清楚。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
血管畸形介入不是复发的问题，主要是能不能一次做完。大部分病人不一定能栓完的，因为血管畸形不像动脉瘤，血管畸形有很多根供血动脉进去，有很多个引流静脉出来，所谓的血管畸形，很多都是这样的，要一次把所有的血管全部栓完，有时候很难，即使栓完，肯定会出问题。如果供血动脉太多或者畸形团比较大，栓完或处理完，很容易出问题。所以，它不存在复发，主要是有可能完全栓塞，有时候有点困难。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
颈动脉狭窄一般没有症状的，就是狭窄70%，有症状的狭窄50%，就可以考虑做介入手术。因为很多单位体检做B超、做颈动脉的彩超会发现，如果发现可能会进一步的做增强CT、脑血管CT、颈部的CT，就可以筛出来到底有没有狭窄。每个人上了一定年纪，应该每年都体检，一般有的单位每年都会有体检。如果没有单位，建议还是满45岁或者50岁，每年体检一次，筛查一些常见的病。其实体检费用也不贵，一般简单的体检，可能就1000-2000元。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
现在的颅内支架大部分都是进口的，当然冠脉的有国产的，但脑袋大部分都是进口的，很少有国产的颅内或者颈动脉支架。但是，支架是不用换的。一般建议做支架的病人，1年左右来复查造影或者CTA，看支架地方有没有再出问题。最重要的是一定要吃药，有些不听话的就出问题，那时候就很难处理，可能就用球囊扩一扩，不可能再放支架。这种情况是比较少见的，除非病人对药物有抵抗。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑梗塞的病人一般做完介入之后，能恢复到什么样子，就看做完手术之后1、2天。如果恢复不好，后期的康复，可能效果不一定很理想。比如有些病人一点都动不了，要恢复到正常是很难的。当然，如果做完手术之后能够动一些，比如能抬起来手、脚，一般的话，隔1、2个月应该能恢复到正常。主要是看做完手术之后，如果当时情况不是很差，一般都很容易恢复。如果当时情况还是不行是一点动不了，恢复起来可能很难，可能会留后遗症。还有做手术够不够及时，因为血管堵了之后，堵时间太久，脑袋已经坏死。为什么要8小时以内，由于欧美的指南说6小时以内，就是做手术越早，效果越好，因为堵太久，脑袋都已经坏死，做手术可能就没有意义。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
血管畸形介入不是复发的问题，主要是能不能一次做完。大部分病人不一定能栓完的，因为血管畸形不像动脉瘤，血管畸形有很多根供血动脉进去，有很多个引流静脉出来，所谓的血管畸形，很多都是这样的，要一次把所有的血管全部栓完，有时候很难，即使栓完，肯定会出问题。如果供血动脉太多或者畸形团比较大，栓完或处理完，很容易出问题。所以，它不存在复发，主要是有可能完全栓塞，有时候有点困难。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
颈动脉狭窄介入手术一般放支架的费用在5万元左右。颈动脉支架其实现在放支架的比较多，开刀的比较少，因为开刀怕出血。支架还是从股动脉进去，放一个指引管到狭窄的近端，先放保护伞，放到远端去，然后再用球囊去扩。保护伞作用就是在用球囊去扩的时候或者放支架的时候，狭窄地方斑块脱落，一般放完保护伞，放完球囊扩了之后，如果扩满意，就准备放支架，放完支架把保护伞回收，然后把所有的导管全撤出来就可以。手术费包括球囊，包括保护伞、支架，还有导管、导丝的钱，一般5万元左右。从入院到出院可能5-6万元左右，因为手术前要做常规的检查，就血脂高不高、肝肾功能好不好、凝血功能好不好。

讲解医师：谢兵  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
动脉瘤做完手术之后头痛，一般可能还是出血，它对脑组织、脑膜刺激，就会引起头痛。当然也有可能动脉瘤本身太大，动脉瘤本身对旁边的脑组织或者脑膜的压迫，也会导致头痛的。一般头痛，如果做完手术要赶快把血抽出来。用点止痛药，一般会痛一段时间，可能会痛10天左右。因为血排出来的过程是要10天左右才能排干净。在没排干净之前，可能会头痛。当然，有些动脉瘤比较大，做完手术之后可能会持续的痛，因为压迫作用。除非做完手术，动脉瘤过了半年、1、2年，慢慢萎缩，它对旁边的压迫减轻，有可能头疼会减轻。