谢丽娜

手术矫正是鼻中隔偏曲的唯一治疗方法，但如果患者同时患有鼻息肉、鼻甲肥大，应该先做鼻息肉和鼻甲的手术。如果患者的鼻腔通气改善，鼻部的症状消失，偏曲的中隔也可以不作处理。鼻中隔偏曲手术治疗的适应症如下： 1、鼻中隔偏曲影响呼吸，引起持续性或者交替性的鼻塞，鼻中隔高位偏曲会压迫中鼻甲，或者是棘突刺激下鼻甲，可以引起反射性的头痛，对于这一类患者通常需要手术治疗； 2、鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流的患者通常会有反复的流黄脓鼻涕，引起慢性的鼻窦炎，针对这种患者有必要行手术治疗； 3、鼻中隔偏曲位于前端偏曲的患者会反复出现鼻出血，需要进行手术治疗； 4、鼻中隔偏曲伴一侧鼻腔萎缩者需要进行手术治疗； 5、鼻中隔严重偏向一侧，而对侧的鼻甲呈代偿性肥大，或者是鼻中隔的黏膜肥厚致使双侧鼻腔堵塞，影响咽鼓管口的通气以及听力障碍者需要进行手术治疗； 6、鼻中隔偏曲伴有软骨部鼻歪者可以进行手术治疗。

长期反复鼻出血的患者易导致贫血等疾病，在日常生活中应注意预防鼻出血的发生，具体预防措施如下： 1、保持室内安静、清洁，保持室内空气清新，适当开窗通风，室温宜保持在18℃-20℃。由于空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以在空气的湿度应保持在＞60%以上； 2、尽量避免用力擤鼻或者挖鼻； 3、日常应多食水果、蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可予以缓泻剂； 4、老年性鼻出血多伴有高血压、冠心病、支气管炎等基础疾病，患者应定期防治原发病，针对病因进行相应的治疗。尤其是高血压患者，必须将血压控制在正常范围内或者是接近正常水平。注意观察病情的变化，若出现异常反应时，应及时到医院就诊； 5、儿童的鼻出血应纠正患儿挖鼻、揉鼻、向鼻中放置异物等导致鼻腔黏膜损伤的不良习惯。

鼻出血又称为鼻衄，突然出现鼻出血的原因非常多，具体如下： 1、鼻腔本身的原因：例如鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤，以及鼻腔、鼻窦的出血性鼻息肉，或者鼻腔、鼻窦良性肿瘤以及恶性肿瘤； 2、血液系统疾病：例如白血病、血友病、血小板减少症、再生障碍性贫血等； 3、部分肝功能异常的患者也可能出现凝血功能的异常，导致鼻出血。如果反复发生鼻出血，患者需要及时到医院进行血常规检查、凝血检查以及鼻内镜检查，以确认鼻出血的部位； 4、在季节交替或者室内空气太过干燥，鼻腔黏膜也过于干燥的时候，也容易突然发生鼻出血； 5、部分患者喜欢用锐器或者是手挖鼻子、用力擤鼻，也可以导致鼻腔黏膜破损，引发突然的鼻出血。

患有外耳道炎后，应积极控制感染、清洁局部、去除脓痂，保持外耳道干燥，急性期可全身应用抗生素控制感染。外耳道肿胀渗液较严重者，可使用5%-8%的醋酸铝纱条敷塞外耳道，并每隔3-4小时自行滴入醋酸铝药液，每天更换纱条，具有收敛消炎作用，可促使干燥。还可以使用2%-5%的硝酸银液涂布，或选用抗生素与类固醇激素类合剂、糊剂或霜剂局部应用。慢性外耳道炎患者局部应用抗生素与激素合剂、霜剂、粉剂等换药、涂敷或吹入，积极治疗感染病灶，加强全身某些相关疾病诊治，如贫血、维生素缺乏症、内分泌激素水平紊乱、糖尿病等。

外耳道炎属于可预防的疾病，患者在未发病时即需要注意卫生，尤其是患有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的清洁与干燥，保持耳及周围清洁。具体预防措施如下： 1、改掉不良的挖耳习惯，避免造成外耳道损伤； 2、避免在脏水中游泳； 3、游泳、洗头、洗澡时要避免脏水进入外耳道内，如果有水进入外耳道内，可将棉棒放在外耳道口将水吸出，或使患耳向下进行蹦跳，让水流出并及时擦干。

梅尼埃病是一种常见的耳鼻喉科疾病，临床表现主要有以下几点： 1、眩晕：多呈突发性旋转性眩晕，患者感觉自身或周围物体沿一定方向或某一平面旋转、摇晃或漂浮，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经症状，睁眼与转头时加剧，闭目静卧时减轻； 2、耳鸣：多在眩晕发作之前突然加剧，起初为持续性低调吹风样或流水声，后转为高音调的蝉鸣音或汽笛声； 3、耳聋：一般为单侧性，在眩晕发作期加重，间歇期好转，呈明显波动性变化； 4、耳部闷胀感：发作期患侧头部或耳内有闷胀感、沉重感。

梅尼埃病与饮食有着密切的关系，为避免加重病情，患者日常生活中的饮食调理尤为重要，饮食指导具体如下： 1、控制好盐的摄入量，每日食盐摄入量不得超过1.5克； 2、清淡饮食，尽量以西兰花、西红柿、芹菜等新鲜蔬菜为主，避免过分大鱼大肉； 3、避免饮用咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮品； 4、少吃腌制、油炸食物，适当增加瘦肉等高营养食物的摄入。

梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的眩晕发作，针对病因或症状进行治疗，可在急性期缓解疾病。但由于该病反复眩晕，并同时伴有耳鸣、波动性耳聋，因此很难彻底根治。本病发作时并没有统一的特效疗法以及预防方法，典型的症状是反复发作眩晕后听力会逐渐下降，当患者听力完全丧失之后，梅尼埃病即可明显缓解。现在可以通过饮食疗法、加强锻炼以及药物控制听力下降及眩晕症状的发作时间，延长梅尼埃病患者的发作间期，控制不佳时还可以考虑手术治疗，经手术治疗后眩晕症状消除良好。

梅尼埃病在临床上可以通过相关的检查明确患者的病情，其检查主要包括以下几方面： 1、听力学检查：包括纯音测听、声导抗测试、耳蜗电图测试，可明确患者听力下降的程度与性质等； 2、甘油测试：主要用于判断是否有膜迷路积水，要求病人口服甘油试剂并每隔一小时检查纯音听阈，连做三次。如果服药后听力得到提高，则证实了膜迷路积水的存在； 3、前庭功能检查：以冷热试验为主，大部分病人检查有一侧的水平半规管功能减弱； 4、影像学检查：以颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄，特殊造影下的内耳膜迷路核磁也可以显示部分患者内耳淋巴管变细。

口咽及喉咽部异物多属经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处，较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽黏膜，埋藏于咽后壁引起继发性感染，甚至酿成脓肿。咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一，需及时处理，饮食需注意以下几点： 1、异物取出后逐步予以流食、半流食、普通饮食； 2、饮食应清淡、易消化、富含营养，不宜进食辛辣刺激、油腻食物； 3、若咽部异物未取出，则不宜进食，尤其忌用饭团吞下，以免使鱼刺等尖锐异物刺入咽喉黏膜； 4、食物应细软、温热，不宜食用过硬、过冷食物； 5、进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺、多骨的食物时； 6、异物取出后暂时少讲话，也不宜立即进食。