谢丽娜

长期反复鼻出血的患者易导致贫血等疾病，在日常生活中应注意预防鼻出血的发生，具体预防措施如下： 1、保持室内安静、清洁，保持室内空气清新，适当开窗通风，室温宜保持在18℃-20℃。由于空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以在空气的湿度应保持在＞60%以上； 2、尽量避免用力擤鼻或者挖鼻； 3、日常应多食水果、蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可予以缓泻剂； 4、老年性鼻出血多伴有高血压、冠心病、支气管炎等基础疾病，患者应定期防治原发病，针对病因进行相应的治疗。尤其是高血压患者，必须将血压控制在正常范围内或者是接近正常水平。注意观察病情的变化，若出现异常反应时，应及时到医院就诊； 5、儿童的鼻出血应纠正患儿挖鼻、揉鼻、向鼻中放置异物等导致鼻腔黏膜损伤的不良习惯。

鼻出血又称为鼻衄，突然出现鼻出血的原因非常多，具体如下： 1、鼻腔本身的原因：例如鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤，以及鼻腔、鼻窦的出血性鼻息肉，或者鼻腔、鼻窦良性肿瘤以及恶性肿瘤； 2、血液系统疾病：例如白血病、血友病、血小板减少症、再生障碍性贫血等； 3、部分肝功能异常的患者也可能出现凝血功能的异常，导致鼻出血。如果反复发生鼻出血，患者需要及时到医院进行血常规检查、凝血检查以及鼻内镜检查，以确认鼻出血的部位； 4、在季节交替或者室内空气太过干燥，鼻腔黏膜也过于干燥的时候，也容易突然发生鼻出血； 5、部分患者喜欢用锐器或者是手挖鼻子、用力擤鼻，也可以导致鼻腔黏膜破损，引发突然的鼻出血。

外耳道炎属于可预防的疾病，患者在未发病时即需要注意卫生，尤其是患有化脓性中耳炎、耳疖肿、婴儿湿疹者，更应格外注意局部的清洁与干燥，保持耳及周围清洁。具体预防措施如下： 1、改掉不良的挖耳习惯，避免造成外耳道损伤； 2、避免在脏水中游泳； 3、游泳、洗头、洗澡时要避免脏水进入外耳道内，如果有水进入外耳道内，可将棉棒放在外耳道口将水吸出，或使患耳向下进行蹦跳，让水流出并及时擦干。

梅尼埃病是一种常见的耳鼻喉科疾病，临床表现主要有以下几点： 1、眩晕：多呈突发性旋转性眩晕，患者感觉自身或周围物体沿一定方向或某一平面旋转、摇晃或漂浮，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经症状，睁眼与转头时加剧，闭目静卧时减轻； 2、耳鸣：多在眩晕发作之前突然加剧，起初为持续性低调吹风样或流水声，后转为高音调的蝉鸣音或汽笛声； 3、耳聋：一般为单侧性，在眩晕发作期加重，间歇期好转，呈明显波动性变化； 4、耳部闷胀感：发作期患侧头部或耳内有闷胀感、沉重感。

梅尼埃病与饮食有着密切的关系，为避免加重病情，患者日常生活中的饮食调理尤为重要，饮食指导具体如下： 1、控制好盐的摄入量，每日食盐摄入量不得超过1.5克； 2、清淡饮食，尽量以西兰花、西红柿、芹菜等新鲜蔬菜为主，避免过分大鱼大肉； 3、避免饮用咖啡、浓茶、可乐等刺激性饮品； 4、少吃腌制、油炸食物，适当增加瘦肉等高营养食物的摄入。

梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的眩晕发作，针对病因或症状进行治疗，可在急性期缓解疾病。但由于该病反复眩晕，并同时伴有耳鸣、波动性耳聋，因此很难彻底根治。本病发作时并没有统一的特效疗法以及预防方法，典型的症状是反复发作眩晕后听力会逐渐下降，当患者听力完全丧失之后，梅尼埃病即可明显缓解。现在可以通过饮食疗法、加强锻炼以及药物控制听力下降及眩晕症状的发作时间，延长梅尼埃病患者的发作间期，控制不佳时还可以考虑手术治疗，经手术治疗后眩晕症状消除良好。

梅尼埃病在临床上可以通过相关的检查明确患者的病情，其检查主要包括以下几方面： 1、听力学检查：包括纯音测听、声导抗测试、耳蜗电图测试，可明确患者听力下降的程度与性质等； 2、甘油测试：主要用于判断是否有膜迷路积水，要求病人口服甘油试剂并每隔一小时检查纯音听阈，连做三次。如果服药后听力得到提高，则证实了膜迷路积水的存在； 3、前庭功能检查：以冷热试验为主，大部分病人检查有一侧的水平半规管功能减弱； 4、影像学检查：以颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄，特殊造影下的内耳膜迷路核磁也可以显示部分患者内耳淋巴管变细。

口咽及喉咽部异物多属经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处，较大异物常停留于梨状窝。尖锐异物可能刺透并穿过咽黏膜，埋藏于咽后壁引起继发性感染，甚至酿成脓肿。咽部异物是耳鼻喉科常见急症之一，需及时处理，饮食需注意以下几点： 1、异物取出后逐步予以流食、半流食、普通饮食； 2、饮食应清淡、易消化、富含营养，不宜进食辛辣刺激、油腻食物； 3、若咽部异物未取出，则不宜进食，尤其忌用饭团吞下，以免使鱼刺等尖锐异物刺入咽喉黏膜； 4、食物应细软、温热，不宜食用过硬、过冷食物； 5、进食时不要讲话，尤其是吃鱼类等多刺、多骨的食物时； 6、异物取出后暂时少讲话，也不宜立即进食。

孩子咽喉部有异物可能会出现哭闹、恶心、呕吐、吞咽时疼痛等表现。常见异物有枣核、硬币、骨头等，常用的检查方法有喉镜、胃镜、钡餐及喉部CT。如异物位置较深且孩子配合较差，均需要在全麻手术取出，手术有一定风险。如果宝宝出现咽部异物，家长需安抚儿童，避免儿童哭闹导致异物移位，甚至引起呼吸困难。需要立即就医，由医生取出或决定进一步治疗方案。生活中一定要注意，嘱咐孩子在进食食物时避免狼吞虎咽，应细嚼慢咽，吃饭时避免活动以及说话，以免造成严重后果。

咽部异物是耳鼻喉科常见的急症之一，可见鼻咽部、口咽部或者是喉咽部有异物存留。进食匆忙或谈笑容易误将鱼刺、骨片等咽入，有口含小玩具、硬币、图钉等物的不良习惯，都是形成咽部异物的病因。常见症状如下： 1、鼻咽部异物：有软腭以上的疼痛、分泌物带血，以后变为有臭味的脓液。此外，有鼻塞、咳嗽及不明原因的发热； 2、口咽部异物：多因饮食不慎，误将鱼刺、麦芒等刺入扁桃体内、舌根部、会厌谷或咽侧壁，自觉咽痛，并有异物感； 3、喉咽部异物：有吞咽困难、呛咳和唾液外溢等症状，异物较大者可引起呼吸困难。 通过详细询问病史和分析症状可以做出初步的诊断，具体检查项目包括体格检查、口咽视诊或用间接喉镜、纤维喉镜或动态喉镜检查，经X线或CT检查可确诊。咽部异物较严重时需及时治疗，可用镊子夹出异物，或行黏膜表面麻醉后在间接或直接喉镜下用喉钳取出。位于梨状窝或埋藏于软组织内的异物，有时需在直接喉镜下，顺着肉芽组织脓窦的深部取出；颈侧有包块者有时需在颈外切开取出。发生咽部异物后不可吞咽饭团、馒头、韭菜等方法，试图将异物带出或吞入胃内；不可将手指伸入咽喉部乱抠，或自行使用筷子等工具，试图取出异物，以免引起局部组织损伤，甚至造成食管穿孔或引发大出血；儿童发生咽喉异物时，家长需安抚，制止其哭闹；若患者发生咳嗽，不要阻止，有时可通过咳嗽将异物咳出；咽喉异物需及时就医，让专业的医生紧急处理。日常生活中，应避免咽部异物的发生，小儿要加强监护，不要把小的玩具、果核、豆类等含在口中，跑跳时要注意避免误咽；睡眠、昏迷或醉酒时一定要摘下假牙，进食时避免说笑、哭闹、打闹。