谢丽娜

梅尼埃病是耳鼻喉科常见的疾病，通常需要进行以下的护理： 1、患者尽量卧床休息，环境保持安静舒适，光线微暗为宜； 2、向患者解释本病的发生、发展以及预后的情况，消除其紧张、恐惧心理，使患者有良好的心态来配合护理以及治疗； 3、禁酒烟，禁用耳毒性药物，适当使用镇静剂和血管扩张剂等药物，以利于改善内耳微循环以及自主神经功能； 4、妥善安排患者在发作间歇期做一些有必要的检查，如颅脑CT或者是核磁，以除外听神经瘤。

梅尼埃病也叫美尼尔病，是一种特发性内耳疾病，也是临床上常见的一种发作性眩晕，多为单耳发病，病人发病时有眩晕、视物旋转的症状，病理特点是膜迷路积水。梅尼埃病的病因目前尚不明确，可能与各种感染因素相关，如细菌感染、病毒感染等，也可能与一些损伤相关，比如机械性损伤、声损伤等。另外,还可能与耳硬化症、梅毒、过敏、肿瘤、白血病、自身免疫性病以及遗传相关，并且可能是由一种因素引起，也可能是由多种因素共同作用的结果。

异物停留在咽部时称为咽部异物，患者多有误咽异物病史，详细询问病史和分析症状可以做出初步诊断，具体检查项目如下： 1、体格检查：咽部常有异物感和刺痛感，在吞咽时症状明显，部位大多比较固定而持续。尖锐异物刺破黏膜，可见少量出血。较大异物存留下咽，引起咽旁间隙气肿甚至纵隔气肿，可导致吞咽困难和呼吸困难，鼻咽异物可发生鼻塞，存留过久常有腥臭味； 2、镜检：口咽及喉咽部异物大多存留在扁桃体、舌根、会厌谷以及梨状窝等处，一般在口咽视诊或用间接喉镜、纤维喉镜或动态喉镜检查可发现口咽以及喉咽部异物。鼻咽部异物比较少见，用鼻咽镜或鼻内镜检查可发现鼻咽部异物； 3、影像检查：少数钢针、金属类异物，可能进入咽后隙或咽旁隙，经X线或CT检查可确诊。咽部异物有高密度及低密度两种，高密度异物平片即可完全显现异物位置、形状和大小，并可见咽部软组织肿胀和脓肿；低密度异物需要做钡餐检查，表现为充盈缺损，即异物的一个侧面，以及咽部功能紊乱、咽部软组织改变。异物很小时，可以用钡剂拌有棉絮观察，显示钡絮潴留咽部，结合病史进行诊断。

咽部异物危害较大，特别是对于儿童。儿童出现咽部异物会引起喉梗阻，像花生米、枣核、豆类吸入气管后会堵住气道，严重者可导致死亡。所以在日常生活中要避免咽部异物的发生，预防措施如下： 1、进食，特别是吃鱼或者有核的水果时不要说笑、哭闹、打闹，以免鱼刺、果核等误咽，要改正口中含有食物的不良习惯； 2、小儿要加强监护，不要把小玩具、果核、豆类等含在口中，跑、跳时要注意避免误咽发生危险，幼儿吃有核的水果时要更加加倍小心； 3、睡眠、昏迷或醉酒时一定要摘下假牙，以免脱落误咽； 4、误咽异物后切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免引起并发症增加取出困难。

神经性耳鸣是很常见的情况，出现症状以后要及时进行改善，这样对听力才不会有影响。除了常规治疗以外，日常饮食上也需要有所注意，具体如下： 1、要减少脂肪摄入，大量摄入脂类食物会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋； 2、多吃含铁丰富的食物，缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低。耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降或耳鸣。补铁则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋发生； 3、适当多吃有活血作用的食物，如黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等，能扩张血管、改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管正常微循环。

扁桃体肿大的患者经常担心手术后的后遗症。扁桃体肿大是耳鼻喉科常见的疾病，扁桃体切除术是一种常见的手术，手术非常安全，一般无严重的危害，术后常见危害是出血和感染。另外，部分患者可能会短期内伴随着有吞咽困难和声音改变。术后防止出血是在术后6小时以后，进食温质的流食，并且在术后一周以内尽量吃软食、流食，一周以后可以进食软烂的米饭，直到伤口愈合。在术后，饭前、饭后要用盐水漱口，避免做剧烈运动、咳嗽、喊叫等活动。

预防声带息肉重点在于要养成良好的发声习惯，改善生活方式，降低声带受损风险，具体如下： 1、要养成良好的说话习惯，冷静从容、不要喊，尽可能避免声带损伤； 2、如果职业需要长时间发声，应学会科学的发声方法，要注意保养声带尽量少说话； 3、戒烟戒酒，不酗酒，以免酒后失态大呼小叫； 4、积极锻炼提高免疫力，放松心情，降低呼吸道感染风险； 5、要远离粉尘、香烟烟雾、汽车尾气以及有害气体，以免咽喉受到刺激； 6、以水果、蔬菜、坚果等清淡饮食为主，避免刺激性食物摄入。

声带息肉通常需要进行手术治疗，其术前、术后护理具体如下： 1、术前要禁食、禁水6小时，防止术中诱发呕吐； 2、术前按医嘱注射阿托品和胃复安，要避免唾液分泌过多造成术中呕吐； 3、病人应在手术当日静卧休息，注意病人呼吸情况，嘱咐病人轻轻将喉部分泌物咳出，观察其性质，如有异常及时与医生报告处理； 4、术后4小时没有恶心呕吐可进食温质、凉质的流食或者是半流质，三天内进食软食，要避免刺激性及带刺、较硬食物摄入； 5、术后要让病人禁声2-4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿。并告知患者术后必须禁声以及禁声的重要性，要让患者争取能积极配合； 6、部分患者有伤口不适，要注意将患者的咳痰困难、血痰、咽痛、咽下痛等症状，可遵医嘱给予氧气雾化吸入，有消炎、止痛效果。

如果出现声带息肉相关症状，应该前往医院耳鼻喉科及早接受诊治，长期、持续的声音嘶哑以及长时间讲话以后症状会更加严重，休息后症状可能会稍有改善。声带息肉需要及早诊治，其意义在于它和早期喉癌症状非常相似，尽早明确诊断，尽快对其进行治疗，以免引发后患。声带息肉的检查具体如下： 1、询问患者病史，并在此期间对其声音做出初步评估； 2、需要做进一步喉镜检查，可以直观观察到声带息肉的大小、位置和数量； 3、声带息肉切除术后，还会对切除的息肉组织样本进行病理学检测。因为早期喉癌的临床症状与声带息肉类似，经病理检测以后可以得出明确结果。

经常鼻出血的患者都有一些不良的习惯，所以针对反复鼻出血的患者，有很多注意事项，具体如下： 1、戒除用锐物挖鼻的习惯，鼻腔异物取出时需谨慎，防止损伤鼻腔黏膜； 2、重视引起鼻出血的原发病治疗，同时需学会自行止血的正确方法； 3、在日常生活中需要多饮水，多食新鲜的水果、高蛋白的食物； 4、如果在行走时突然发生鼻出血，需注意千万不可惊慌，惊慌会使鼻出血的血管进一步扩张，导致症状加重。患者应首先用干净的卫生纸堵住鼻孔，而后用浸过冷水的湿毛巾冷敷鼻子及额头； 5、患者应注意发生鼻出血的当天应禁止饮酒、洗浴，以免刺激血管，导致血管扩张造成再次出血。