许英

孕期体重增加跟胎儿生长发育规律相关，孕早期胎儿体重是生长很慢的，只是处于发育阶段，在孕15周时，胎儿可能也只有150g左右。孕中期，胎儿每周的体重增加大概65g

在饮食方面需要主食粗细搭配，薯类也可以代替一部分主食。对于肉类的搭配，如果中午吃排骨，晚上可以吃鱼，明天中午吃的是羊肉，晚上也可以吃点豆制品，这样可以很好地安排

孕期常见营养误区主要是：第一、只要一饥饿就进食；第二、盲目增加食量。

无论是增重还是减重，都应该循序渐进，切不可操之过急，否则可能会起到相反的效果。

糖尿病的饮食原则是控制全天总能量的摄入，不要暴饮暴食，常见误区是盲目禁食。

痛风与饮食关系很大，因为很多痛风都是因为高嘌呤食物摄入过量，造成肾脏排泄能力下降所致。

确诊为痛风之后，需要给予降尿酸药物进行治疗，包括抑制尿酸生成药物和促进尿酸排泄药物，同时可以使用碳酸氢钠碱化尿液。

其实饮食和运动密切相关，因此运动时需要强调频率、强度、时间，并且推荐进行有氧运动。

临床上判别上消化道出血，出血量的方法主要有以下几种： 1、根据大便颜色和隐血实验判断，可作为临床参考。比如每日出血量在5-50ml，仅表现大便隐血实验阳性；如果每日出血量在50-100ml以上时，可出现黑便；一般出血量在500ml以上，并胃内积血量达到250ml以上，可有呕血，同时伴有柏油样便； 2、根据病人临床表现，判断病人的出血量的方法要比上一种方法更可靠。如果出血量少于400ml，因轻度血容量减少，可由组织液及脾脏储存血补充。一般病人没有明显自觉症状；如果急性出血400ml以上，病人可出现头晕、心慌、乏力、口干等表现；如果出血量1000ml以上，可有晕厥、四肢湿冷、少尿和烦躁不安、神志不清等休克表现，甚至可危及病人生命。

慢性胰腺炎可经常腹痛，为反复发作的上腹痛，起初是间歇性，后转为持续性上腹痛，平卧位时加重，前倾、坐位、弯腰、侧卧、蜷曲位时疼痛可减轻。有时腹痛部位不固定，累及全腹，也可放射至背部或前胸。腹痛程度轻重不一，严重者需用麻醉剂才能缓解疼痛，疼痛常因饮酒、饱食或高脂食物诱发。急性发作时常伴有血淀粉酶及脂肪酶升高。腹痛发病机制可能与胰管梗阻、狭窄等原因所致的胰管高压有关。其次与胰管本身炎症、胰腺缺血、假性囊肿及合并神经炎等有关。对于慢性胰腺炎腹痛治疗，具体如下： 1、药物治疗：包括口服胰酶制剂，皮下注射奥曲肽等，可缓解部分腹痛。顽固性非梗阻性疼痛，可行CT或超声内镜引导下腹腔神经阻滞术； 2、内镜治疗：主要解除胰管梗阻，缓解胰管内高压引起的临床症状，比如ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)下胰管取石、胰管支架置入术等； 3、当内镜治疗失败或疼痛复发时，可考虑手术治疗。