许建军

前列腺增生的手术费用与所选用的手术方式相关。腹腔镜前列腺切除术费用较高，由于部分材料费是自付，费用大概为20000-30000元；经尿道前列腺电切术的费用大概为15000元；如果患者选用开放式手术，费用大概为10000-15000元。2微米激光手术、腹腔镜前列腺切除术以及钬激光前列腺切除术等手术方式可能会有自费部分，经尿道前列腺电切术以及开放式手术在医保报销范围内，因此手术费用与手术方式相关。

前列腺肉瘤是前列腺增殖性疾病中较为特殊的一种类型，前列腺肉瘤的进展速度较快，年轻患者居多。前列腺肉瘤患者会在较短时间内出现排尿困难以及前列腺体积增大等症状，在临床上诊断和处理非常棘手。目前来讲，前列腺肉瘤预后较差，如果患者做手术可能会导致肿瘤迅速扩散，可能会加速患者死亡，因此不建议前列腺肉瘤患者进行手术治疗。

前列腺癌骨转移的治疗方法主要包括： 1、一线治疗：通过药物性睾丸切除及口服抑制雄激素药物，进行内分泌全雄激素阻断治疗，通过同位素标记的放射性药物及增强骨抵抗力的药物，进行骨转移治疗； 2、二线治疗：如一线药物治疗无效，患者可服用阿比特龙，抑制癌细胞分泌雄激素进行治疗，也可应用含有雌激素及生物毒素的雌二醇氮芥进行治疗； 3、全身化疗：如患者服用药物出现耐药现象，可进行全身化疗，疗效不明显。

前列腺增生手术后遗症包括： 1、排尿困难：如果术前未做尿动力分析，将无法了解逼尿肌的状态，手术可能会导致患者出现排尿困难； 2、性功能减退：手术可能造成勃起功能障碍以及射精障碍； 3、尿频：膀胱过度活动症会导致膀胱的有效容积减少，患者术后可能会出现尿频； 4、尿失禁：如果手术过程中损伤到括约肌，患者可能出现尿失禁； 5、晚期出血：血痂脱落可能会导致出血，建议患者及时到医院就诊。

前列腺增生术后注意事项主要包括以下几个方面： 1、由于手术以及术后放置尿管会对前列腺造成损伤，建议患者多饮水、多排尿，有利于损伤尽快修复； 2、患者应尽量少食用刺激性食物； 3、患者需保持大便通畅，尤其术后2-3周，以免大便过干，挤压前列腺的创面造成出血。 目前一般使用微创手术治疗前列腺增生，患者体表无伤口，因此不涉及伤口愈合问题。

前列腺增生分为良性前列腺增生以及前列腺癌，良性前列腺增生发生于前列腺的中央区域，前列腺癌主要发生于前列腺的外周区。良性前列腺增生会挤压尿道，可能导致患者出现排尿困难、排尿踌躇、夜尿增多以及血尿等症状，但对称性的前列腺增生可能不会影响排尿。前列腺癌患者早期无任何症状，因此部分患者可能会出现诊断以及治疗延误。

女性刚小便完又有尿意的原因包括： 1、感染：膀胱三角区是排尿反射区，膀胱三角区发生感染会造成反射区充血、水肿，进而向排尿反射的诱导神经传递错误信息，导致患者出现尿意，一般可以服用抗生素进行治疗； 2、心理因素：紧张、焦虑等情绪可能导致患者出现尿频症状； 3、膀胱功能障碍：如果出现膀胱过度活动症，患者可能会出现尿频症状，一般可以服用胆碱能受体阻断剂进行治疗。

尿路感染主要分为原发性尿路感染以及继发性尿路感染。原发性尿路感染主要是由于革兰氏阴性杆菌导致，如果无发热症状，患者可以服用药物进行治疗；如果出现发热症状，表明出现上尿路感染，建议患者输注抗生素进行治疗。尿道狭窄、膀胱出口梗阻、结石、前列腺增生以及神经系统疾病均可导致排尿障碍，排尿障碍可能会引发继发性尿路感染，建议患者针对原发病进行治疗。

彩超不仅可以观察组织形态，还可观察组织内的血流状况，静脉血流显示为蓝色，动脉血流显示为红色，将可以描述血流变化的超声称为彩超，人体的任何部位均可使用超声检查。腹部超声与经直肠超声具有本质区别，腹部超声为二维超声数据，结果可能不是非常准确；经直肠超声为精准超声，最终获得三维超声数据，建议患者选用经直肠超声进行前列腺癌的检查。

部分患者会由于尿尿分叉到医院就诊，尿尿分叉不属于疾病，患者无需进行治疗。如果尿道张力足够，尿尿一般不会出现分叉； 一般情况下，如果尿道张力较小或尿量不充足可导致贴壁现象，贴壁现象一般发生于尿道口，如在自来水龙头上接一个皮管，挤压皮管的其它部位均不会导致水流不出的现象，当挤压皮管出口时，水流会出现分叉现象。