许光

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脸上突然长斑，如果这种斑是属于黄褐斑，形成的原因大多数不太明确。有的可能是由于机体的内分泌功能紊乱或者是情绪障碍，以及作息时间的紊乱等等诱发形成的。除此之外，也有可能是脂溢性角化，又叫老年斑。如果是这种斑，一般的都是由于患者的年龄到了一定阶段以后皮肤局部的老化，这种老化一般是不可逆性的，所以对这种长斑一般的都是使用机械性的办法进行治疗。还有一种斑，是白色的斑，白色的斑也有可能是白癜风。如果是白癜风会出现一些面部白色的边界清楚的斑片，表面没有明显的鳞屑。

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脸上的红血丝，通常叫面部的毛细血管扩张。这种面部的毛细血管扩张，其形成原因有多方面，大多是后天因素导致的。后天因素，有的是由于滥用外用药物，特别是糖皮质激素类的药物，可能会导致面部的毛细血管扩张。还有一种药物是阿维A乳膏，长时间使用阿维A乳膏，结果导致副作用的出现，出现面部的毛细血管扩张。除此之外，口服药物也会导致血管的扩张。还有滥用化妆品，化妆品里的一些成分也会刺激皮肤，形成面部的毛细血管扩张。

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脸上有血丝这个情况一般可能是毛细血管扩张而形成的。对于毛细血管扩张具体的原因很复杂，有的可能是由于长期的不当的使用一些化妆品，而形成局部的毛细血管扩张。也有的可能长期的使用一些糖皮质激素类的外用药膏，而逐渐形成的皮下的毛细血管扩张。当然也有可能是慢性的皮肤疾病，长期形成的这种毛细血管扩张，还有可能是其他的慢性病，特别是系统内的慢性病而形成的面部的血管扩张，所以具体的原因是非常复杂的。除此之外，也有可能是机械性或者生活的因素而形成的，比如经常日晒刺激皮肤表皮，也容易诱发面部的毛细血管扩张。

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克痤隐酮凝胶的价格大概是在50-60块钱左右，这是市场的平均价，由于厂家的不同，可能价格也具有一定的差异性。这种药物主要适用于治疗痤疮，主要成分是丹参酮粉、甲氧苄啶、维生素A以及维生素E等物质，所以对于皮肤寻常痤疮导致的痤疮丙酸杆菌的感染，具有一定的杀灭作用。临床适应症主要是针对于白头粉刺、黑头粉刺，所以对寻常痤疮以及其他类型痤疮而继发的表面的一些炎症性反应，具有明显的治疗作用。一般该药物用于面部，一日涂2次，早晚各1次。

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油性皮肤实际上就是皮脂溢出症，这种疾病一般主要表现为头部或者面部出现大片状油腻性的症状，有的可能会出现头面部的油腻或伴有不同程度的脱屑等表现，而且有的可能还出现瘙痒。对于这种症状的治疗，通常需要口服抗组胺的药物，可以口服第二代的药物，比如依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等，能够一定程度上控制油脂的分泌。\n除此之外，最好使用中药调理的办法，一般可以适当的口服消风止痒颗粒或者龙胆泻肝丸等，也可以适当的口服去湿清热类的中成药，比如清胃散、一清片、龙胆泻肝丸、防风通圣颗粒等等。

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脸上长毛，可能就是多毛症的一种表现。通常情况下，脸上长毛比较明显的一般都是青春期的中后期，有的孩子随着体内的雄性激素增长，会出现面部的毛发增生，甚至变黑，甚至女孩子可能出现胡须的浓密等。遇到这种情况，通常不需要做任何处理。随着孩子年龄的增大、增长，在20岁左右的时候，脸上的毛发会自动脱落。如果仍然没有脱落或者是仍然比较浓密，可以使用机械的办法或者是物理的办法进行治疗。通常选择的方法就是使用电解的办法或者是激光的办法进行治疗。

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醋酸地塞米松乳膏通常是直接涂抹于皮肤的表面。涂在皮肤表面的适应症属于湿疹或者一些炎症性反应的皮肤病，比如荨麻疹性血管炎，比如白细胞碎裂性血管炎，都是可以使用的。因为醋酸地塞米松乳膏具有一定的抗炎、抗增生、止痒的作用，所以对于这些炎症性的皮肤病，还有湿疹、皮炎类的皮肤病都是有明显的效果的。具体的用法非常简单，直接的涂抹于皮肤的表面，不要涂得太厚，一般抹到就足够了。

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过敏起了一身疙瘩在临床上常见于荨麻疹，也可能见于虫咬皮炎，又叫做丘疹性荨麻疹。如果患者瘙痒比较明显，可以局部外涂炉甘石洗剂，可以止痒和控制炎症的皮损发展，当然还需要进行口服抗组胺药物进行止痒，比如可以口服氯雷他定或者是扑尔敏、酮替芬等等。同时也可以口服中成药，比如消风止痒颗粒或者防风通圣颗粒等等。\n如果这种疙瘩是丘疹或者丘疱疹，甚至出现糜烂、渗出，还需要适当外涂药膏，比如外涂曲咪新乳膏或者是派瑞松乳膏等，能够控制局部的炎症性渗出和发展。同时还需要根据皮损的严重程度适当口服糖皮质激素，比如可以口服地塞米松或者强的松等。

神经脱髓鞘疾病包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。如若坚持正规治疗可以长期控制，得到良好效果。无饮食禁忌，注意避免感染。此类疾病存在复发、缓解特点，坚持治疗、定期复诊，复查影像学资料。此类疾病的预防主要在于早期察觉隐匿性症状，避免感染、避免精神刺激。通过及时观察症状，早期识别、早期就诊，预防疾病进展、加重。

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皮肤过敏后有很多食品尽量不要吃，如果患者的皮肤过敏是特定的食品导致，就需要避免过敏性的食品。如果吃了虾等海鲜出现皮肤过敏，就尽量避免这类食品的摄入。\n同时，患者的皮肤过敏，对辛辣、刺激类的食品也尽量避免食用，比如酒类就尽量不要喝，因为喝酒以后可能会导致皮肤的毛细血管扩张，加重过敏性的炎症反应。还有辛辣、刺激类的蔬菜，比如辣椒、韭菜、洋葱、大蒜等也尽量不要吃。