许光

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
身上起像蚊子咬的包，一般定义为丘疹性荨麻疹。实际上这种包就是风团，大多是由于蚊虫叮咬，或者是螨虫、其他昆虫叮咬以后，形成的带有中央瘀点的风团样红斑。这些风团有可能会形成同形反应，所以往往蚊虫叮咬少数几个以外，可能会在全身大面积发生同样皮损的风团。所以这种情况下，一般定义为丘疹性荨麻疹，也是虫咬皮炎的一个类型。这种疾病一旦发生以后，除了局部的衣服、周围的环境消毒以外，局部的可以使用炉甘石洗剂外涂，同时可以口服抗组胺的药物，比如氯雷他定等。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脸上有红斑，这种情况一般有好几种原因。通常情况下，如果是由于过敏因素而导致的面部充血性红斑，可以适当的使用生理盐水冷敷或者使用3%的硼酸溶液冷敷。同时需要口服抗组胺的药物，通常可以口服第二代的抗组胺药，比如氯雷他定或者盐酸左西替利嗪、依巴斯汀等等。如果是由于感染因素而形成的红斑，比如颜面部的丹毒，面部要使用抗生素类的药膏外涂或者外敷，比如鱼石脂软膏或者莫匹罗星软膏等。同时需要口服或者静脉滴注抗生素，一般可以静脉滴注青霉素，口服药可以选择阿莫西林或者罗红霉素等等。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
头皮上长疙瘩，这种情况要分好几种类型来看待。如果头皮上的疙瘩有一定的疼痛的感觉，有可能是该部位出现皮肤感染，特别是该部位出现毛囊炎，还有皮脂腺炎，或者是由于外伤而导致的皮肤破损，这时候一般需要进行抗感染治疗。 除了这些感染的因素，也有可能是自身生长的，比如发生局部增生性反应，常见的就有皮肤纤维瘤，或者是皮脂腺痣，以及感染了人类乳头瘤病毒而形成的寻常疣，都会出现头皮上长疙瘩的反应。 除此之外，也有可能是其他疾病而诱发头皮疙瘩的反应，比如由于头癣或者是过敏性因素的荨麻疹等也会出现头皮局部的水肿，形成风团样改变。

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身上红色的小血点有几种可能。如果单个的散在分布的小血点，类似像血痣一样或者红痣，问题就不要紧。通常是由于皮肤老化，出现皮肤表面的毛细血管扩张形成，叫做毛细血管痣。如果小血点比较密集，分布于某个部位，比如密集的分布在双侧小腿，而且不是突出皮肤表面的，用手指按压也不褪色，这种情况下可能就是紫癜。紫癜大多数是由于过敏导致，所以，又叫做过敏性紫癜。

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宝宝眉毛上有黄痂，黄痂实际上就是皮肤渗出液或者脂溢性皮炎，由于炎症反应导致皮肤表面的轻度渗出，渗出以后进行浓缩就是黄痂，因为渗出液本身就是黄颜色，所以结痂以后，就是一种淡黄色的表现。眉毛上黄痂还有可能是脂溢性皮炎分泌的皮脂、皮脂表面的鳞屑，皮脂和鳞屑混合在一起也会形成黄痂，所以宝宝眉毛上的黄痂是脂溢性皮炎导致的。

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脸部出油多大多是属于皮质溢出症，皮脂溢出症的形成原因主要是由于面部的皮脂腺过度活跃，活跃以后可能会导致皮脂的大量分泌。当这些皮脂分泌以后，可能就会出现面部的多油症状。\n当然，对于皮脂腺过度活跃的原因，主要是由于二氢睾酮的刺激，而二氢睾酮正好是雄性激素的一种成分，这些雄性激素的形成原因有遗传性因素，也有可能是由于人体熬夜睡眠不足，经常吃辛辣、刺激类的食品，会导致雄性激素的过度分泌，特别是二氢睾酮的分泌，这样会刺激皮脂腺形成过多的皮脂。

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闭合性粉刺实际上是属于寻常痤疮的类型。它的形成原因主要是由于闭合性粉刺本身的开口属于角化，或者是堵塞了毛孔，这样皮脂不能及时地排出皮肤表面，淤积在导管以内，从而形成一定的脂栓，最终形成了这种闭合性粉刺。它的排泄旺盛主要是受到人体的雄性激素的影响，雄激素刺激皮脂腺以后，诱发皮脂腺分泌大量皮脂，这些皮脂如果不能排泄出皮肤表面，就可能形成闭合性粉刺的外观。所以对于闭合性粉刺，需要积极地使用角质软化剂的治疗，特别是使用阿达帕林凝胶外涂。

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脖子后面长痘痘，有可能是后面的皮肤出现毛囊炎，或者是局部由于毛囊皮脂腺开口的堵塞而形成寻常痤疮。寻常痤疮继发一些条件致病菌的感染，特别是痤疮丙酸杆菌的感染，或者是金黄色葡萄球菌感染，就可能出现一定的炎症性反应，表现为局部毛囊一致性的丘疹，同时伴有红肿，有的可能会伴有一定的化脓性表现，表现为脓疱等等。所以脖子后面长痘痘，实际上就是局部的毛囊，或者是皮脂腺的感染。对于这些感染，需要积极的使用抗生素进行治疗。

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闭合性粉刺实际上是属于寻常痤疮的一种。寻常痤疮包括多种皮损，包括闭合性粉刺、黑头粉刺，还有丘疹性痤疮等等。闭合性粉刺实际上它一般在外观上主要是白头粉刺，白头粉刺的外层主要是被过度角化的皮肤的角质层所阻挡，所以闭合性粉刺的白头不能有效的排出皮肤表面，而形成这种闭合性的粉刺。闭合性粉刺治疗一般是可以使用阿达帕林凝胶外涂，1天2次，也可以使用3%的水杨酸软膏外涂。当然也可以适当的口服丹参酮胶囊，1天3次，1次4颗。除此之外也可以使用物理的办法，比如使用痤疮挤压器，将闭合性的粉刺里面的白头挤压出来，当然这也只是权宜之计，最主要还是需要口服药物控制它的再发生。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脚趾甲发黄的原因有好几个方面，首先如果是单纯性的发黄，有可能就是一种黄甲症。黄甲症实际上是一种甲营养不良症，根本原因是趾甲的根部，也就是趾甲的甲母质方面出现了一定的营养功能的障碍。这部分出现一定的营养功能障碍以后，就会导致趾甲的营养跟不上，这时候就出现一定的黄色改变，也就是黄甲。但是，也不能排除真菌感染导致的黄甲，由于真菌感染，一般会出现感染部的脚趾甲的变色，如果没有血运的支持，可能会出现黄色的改变。