许光

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
复方土槿皮酊的主要作用就是抗真菌。主要应用于股癣，体癣，以及手足癣等皮肤病。这种药物主要的成分是土荆皮，当然里面还含有水杨酸、苯甲酸等等，对于皮肤的刺激性较强。特别适用于慢性的体癣，或者是脚癣、手癣以及鹅掌风等等，具有一定的效果。 但是由于该药物毕竟是酊剂，对皮肤的刺激性很大。对于刚刚形成的炎症性的皮损，比如体癣、股癣出现红斑样的反应，是不能够使用的，如果勉强使用，可能会造成局部的炎症加重，反而会造成皮损部位的炎性渗出，甚至发生继发感染等等。所以，对于复方土荆皮酊的使用需要谨慎对待。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
被虫子咬了，会出现一大片红肿发硬，这种情况大多是虫咬皮炎。但是依据这种症状很难判断是哪一类的虫子，因为每一种虫子，如果叮咬每个人，由于人体的个体差异，可能会产生不同的炎症反应。 同样的蚊虫，如果叮咬张三和李四，这两个人在皮肤上出现的反应可能会不同的，张三可能会出现点状的红斑，或者是根本没有红斑，只是个很轻微的瘀点，但是李四可能就会出现皮肤叮咬部位的明显的红肿和斑块。 所以这种情况下并不是取决于虫子，而主要是取决于人体的个体免疫功能以及个体的差异情况。当然，虫子的毒性越大，那么产生的反应可能也越重，依据这种情况很难判断是属于哪一类的虫子的。

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脑门起痘痘，一般这种情况大多是见于局部的毛囊炎。 由于该部位分布有大量的皮肤附属器，这些皮肤附属器当中，最重要的也是数目最多的就是毛囊，所以这个部位出现炎症感染，首当其冲就是毛囊炎。这种痘痘一般出现以后，可以在局部使用抗生素类的外用药外涂就可以了。 一般局部可以外涂夫西地酸乳膏，或者是使用莫匹罗星乳膏外涂。当然如果这些痘痘并没有红肿或者是炎症性反应，有可能就不是毛囊炎。 还有一种可能就是病毒感染而形成的局部的角质增生，比如寻常疣或者局部的丝状疣以及扁平疣等等，这些情况都是有可能的。

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水杨酸可以治疗痘痘。痘痘实际上就是通常说的面部痤疮，或者是前胸、后背部的痤疮。对于水杨酸根据该药物的不同浓度配比，可以适用于临床上的痤疮治疗，特别是低浓度的水杨酸软膏或者是水杨酸溶液，都是可以治疗面部或者是前胸、后背部的痤疮。 水杨酸低浓度的有可以用于皮肤的一些角质层的剥脱，或者是角质层的软化的作用，这样可以使痤疮的炎症逐渐消退，而且促进粉刺内容物的排出。所以，最终可以促使痘痘的炎症消退和痤疮的粉刺内容物的消除，水杨酸治疗痘痘还是有一定依据。

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化妆品过敏症状，一般大多数表现在面部皮肤的一些表现。通常表现为局部的皮肤红斑、瘙痒，有的可能会出现一定的红肿，甚至会出现渗出等反应。所以对于化妆品过敏，有程度不同的反应。如果反应比较轻微，只是轻微的红斑，或者是瘙痒等症状。但是如果反应较重，可能在红斑基础上出现丘疹、丘疱疹，以至于出现水疱，甚至面部出现糜烂等症状。如果这些糜烂再进一步发展，甚至可能会导致表皮的破损，而继发感染。同时在出现过敏症状的时候，也有可能伴有不同的程度的全身不适，比如发烧，或者是关节疼痛等症状。

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脂溢性角化，又叫老年斑，或者老年疣。这种疾病主要表现为中老年人，特别是进入40岁以后，出现在脸部以及手背部或者背部的一种疣状的角化性的皮肤病，而且边界清楚，表面可能有粗糙，并且有乌褐色的表现，一般情况下没有明显的瘙痒或者疼痛的症状，这种疾病对人体没有明显的危害。如果患者感觉到有一些异常的变化，比如增大或者炎症性改变，一般建议手术切除。如果没有这些变化，一般不需要做任何治疗，但是如果由于美容的需要，可以进行二氧化碳激光或者是液氮冷冻的办法进行治疗，也可以手术切除。

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红霉素软膏主要的成分是红霉素，还有它的基质——凡士林。所以，红霉素软膏的作用主要是抗感染，同时凡士林的滋润作用，也可以用于一些干燥类的皮肤病。因此，红霉素的软膏的作用比较广泛，临床应用也比较多。通常可以用于皮肤的软组织感染，比如毛囊炎、皮脂腺炎、疖或者是皮脂腺囊肿继发的炎症。除此之外，对于一些干燥性皮肤病，比如神经性皮炎或者是慢性湿疹形成的皮肤干燥、皲裂等等，使用红霉素软膏具有一定的滋润皮肤的作用。同时又可以使该部位的皮肤免于继发性的感染，因此对于感染也具有一定的预防作用。

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辣椒弄到手上很辣，如果是刚刚产生的，可以适当的使用白醋，或者食用醋清洗手部就可以。因为早期发生的时候，使用白醋、食用醋，能够一定程度上中和辣椒碱的含量，这样渗透入皮肤里面的辣椒碱就会受到一定的遏制。\n如果辣椒碱已经进入皮肤，或者是患者的手上已经感到很辣、很痛，而且出现红肿的现象，可以使用生理盐水冷敷，或者是直接使用冷水、冷毛巾敷一敷，每次敷10-20分钟左右。如果同时伴有红肿的现象，可以口服抗组胺的药物，比如依巴斯汀、氯雷他定等。

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大腿肚内侧股癣，这种情况的治疗，一般主要是以抗真菌的药物为主。大多数情况下如果面积不是太大，而且没有伴发其它的感染可以局部的使用抗真菌的外用药膏治疗就可以。一般局部可以外涂硝酸咪康唑乳膏，或者复方酮康唑乳膏等。 如果同时伴有一定的鳞屑，或者是炎症性的渗出，可以适当的配合糖皮质激素类的外用药，这样配合使用有利于股癣的快速恢复。如果这种股癣同时伴有明显的瘙痒症状，还需要口服抗组胺的药物，大多可以口服盐酸左西替利嗪或者氯雷他定等。

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维生素E是不可以消除法令纹的，因为维生素E只是维生素的一种，它是人体必需的一种营养物质。使用维生素E不管是口服还是外用，对法令纹都起不到任何的改善作用，即使外用维生素E软膏，只是改变皮肤表面的一些角质层，是让角质层看起来稍微软化一点或者光滑一点，但是起不到改变法令纹的状态的作用。法令纹的形成主要是由于先天性因素，还有人体逐渐衰老以后而形成的后天性因素而形成的。所以法令纹如果要想消除，只有通过皮肤美容的办法或者是物理的治疗办法进行，或者是手术填充些填充物，比如填充玻尿酸，这样能够改善法令纹的症状，只是通过药物治疗是无法消除的。