许光仓

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脸上有红斑大多是由于过敏因素而导致的面部皮炎，或者是面部湿疹。一般这种情况下，大多是表现为面部的大片状的红斑，以及红斑基础上的丘疹和丘疱疹。除了这种过敏性因素导致的面部皮炎以外，也有可能是面部脂溢性皮炎。面部脂溢性皮炎一般都表现为大片状红斑基础上的鳞屑，而且潮红，有的时候可能伴有不同程度的瘙痒。还有一种可能就是痤疮，特别是面部寻常痤疮以及丘疹性痤疮，也会出现红斑。由于痤疮发生的一些炎症性反应，红斑有的时候比较明显。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脸部出油多大多是属于皮质溢出症，皮脂溢出症的形成原因主要是由于面部的皮脂腺过度活跃，活跃以后可能会导致皮脂的大量分泌。当这些皮脂分泌以后，可能就会出现面部的多油症状。\n当然，对于皮脂腺过度活跃的原因，主要是由于二氢睾酮的刺激，而二氢睾酮正好是雄性激素的一种成分，这些雄性激素的形成原因有遗传性因素，也有可能是由于人体熬夜睡眠不足，经常吃辛辣、刺激类的食品，会导致雄性激素的过度分泌，特别是二氢睾酮的分泌，这样会刺激皮脂腺形成过多的皮脂。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
闭合性粉刺实际上是属于寻常痤疮的类型。它的形成原因主要是由于闭合性粉刺本身的开口属于角化，或者是堵塞了毛孔，这样皮脂不能及时地排出皮肤表面，淤积在导管以内，从而形成一定的脂栓，最终形成了这种闭合性粉刺。它的排泄旺盛主要是受到人体的雄性激素的影响，雄激素刺激皮脂腺以后，诱发皮脂腺分泌大量皮脂，这些皮脂如果不能排泄出皮肤表面，就可能形成闭合性粉刺的外观。所以对于闭合性粉刺，需要积极地使用角质软化剂的治疗，特别是使用阿达帕林凝胶外涂。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
鼻尖长痘实际上就是鼻尖部位的生长痤疮。由于这个部位分布有大量的皮脂腺，当人体出现皮脂分泌的生理反应的时候，可能就会出现皮脂分泌，当分泌的皮脂不能及时的排泄出皮肤表面，可能就淤积在鼻尖的表皮里面，从而形成一定的淤积。如果伴有条件致病菌，特别是痤疮丙酸杆菌，或者是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等等感染的时候，可能就会出现炎症性的反应，这些炎症性的反应出现，就会导致鼻尖红色痘痘的表现，也就是看到的鼻尖长痘的外观。

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闭合性粉刺实际上是属于寻常痤疮的一种。寻常痤疮包括多种皮损，包括闭合性粉刺、黑头粉刺，还有丘疹性痤疮等等。闭合性粉刺实际上它一般在外观上主要是白头粉刺，白头粉刺的外层主要是被过度角化的皮肤的角质层所阻挡，所以闭合性粉刺的白头不能有效的排出皮肤表面，而形成这种闭合性的粉刺。闭合性粉刺治疗一般是可以使用阿达帕林凝胶外涂，1天2次，也可以使用3%的水杨酸软膏外涂。当然也可以适当的口服丹参酮胶囊，1天3次，1次4颗。除此之外也可以使用物理的办法，比如使用痤疮挤压器，将闭合性的粉刺里面的白头挤压出来，当然这也只是权宜之计，最主要还是需要口服药物控制它的再发生。

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脸上突然长痘，实际上就是脸上突然长痤疮了。脸上长痤疮的原因有非常多，主要有毛囊皮脂腺的一些的异常角化，导致毛囊皮脂腺开口被角化的一些角质层，填充而形成堵塞。还有一种可能是由于痤疮丙酸杆菌的感染，以及患者本人的免疫功能的徒然下降，都会诱发这种痤疮的发生。当然，除此之外，也有的患者是由于熬夜或者是睡眠不足，或者是过度劳累以及吃了一些辛辣刺激类的食品，包括酒类、火锅、辣椒、烧烤等食品也会导致痤疮的发生。

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就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
脸上油腻长痘痘，这种情况有可能是痤疮。由于脸上油腻，通常是由于体内的雄性激素分泌过旺而诱发面部的皮脂腺分泌大量的皮脂，所以出现脸上的油腻症状。\n油腻症状如果伴有面部的毛囊皮脂腺导管的角化，有一部分皮脂不能有效的排出皮肤表面，就可能淤积而形成白头粉刺和黑头粉刺，这样就形成痤疮。\n痤疮一般属于寻常痤疮，一旦诱发细菌感染，就可能形成红色的痘痘，也就是经常看到的红色痘痘，这种情况下需要积极的预防和治疗。

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脸上突然长痘，这个情况一般可能是长了痤疮。对于痤疮的发生，可能是由于免疫功能，或者是内分泌紊乱，以及局部的痤疮丙酸杆菌的感染而形成的，所以出现痤疮以后需要积极的治疗。可适当的使用阿达帕林凝胶外涂，如果炎症反应比较明显，需要适当的使用莫匹罗星乳膏，或者是夫西地酸乳膏外涂，同时需要口服药物，可以适当的口服丹参酮胶囊，1天3次，1次吃4颗。对于炎症反应比较明显，可以适当的添加抗生素，可以口服美满霉素或者是多西环素。

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脚干脚裂的发生原因是多种多样。通常大多数情况下可能是由于脚部，特别是脚底的长期的慢性湿疹，可能会造成脚底局部的皮肤增生，特别是角质层的增生，有可能造成颗粒层棘层的肥厚，会导致皮肤组织以下的汗腺和皮脂腺不能有效的排出，造成皮肤的营养功能下降，就会造成局部皮肤的干燥。由于干燥时间较长，可能出现开裂。对于出现脚干和脚裂的症状，可以适当的使用一些滋润类的药膏，如维生素E乳膏，能够有效的缓解脚干脚裂的症状。

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脚跟干裂而且起硬皮，有可能是慢性湿疹，或者是局部的长期受挤压，而形成的表皮慢性的损伤而形成的。这时候一般的可以适当的使用表皮的润滑剂，或者是滋润类的药膏，通常可以使用10%-20%的尿素乳膏外涂。如果是开裂有裂纹，同时伴有疼痛，需要及时使用多磺酸粘多糖乳膏外涂于裂口里面，这样有助于裂口的修复。如果同时伴有渗出，而且有炎症反应，需要及时的使用抗生素进行治疗，通常可以外涂莫匹罗星乳膏，口服罗红霉素胶囊等。