触电

当一定的电流通过人体，引起损伤、组织灼伤或者器官功能障碍，甚至诱发死亡，通常为电击伤，也称触电。触电之后轻者患者会出现肢体麻木、乏力以及头晕，随着触电严重程度加深，会逐渐出现短暂性的意识丧失、肢体的麻木，严重者会出现呼吸、心跳骤停。发生触电之后，斩断电源是最关键的抢救措施，也是需要争分夺秒进行的一项工作。如果是野外或者怀疑高压电触电的情况，不能有效关闭电源，可以用干燥的木棍、竹竿或者塑料棍等绝缘物品，将患者拉离触电环境，或者用一些绝缘物质斩断电线。总而言之，让患者尽快脱离触电的环境，施救者一定注意保护自我，一定要用绝缘的物质，避免直接接触到患者。触电之后，患者通常会发生呼吸、心跳骤停，在现场需进行不间断的心肺复苏抢救，必要时可给予患者电除颤治疗，且肾上腺素是治疗的首选药物。电击伤之后，患者通常会发生凝血功能障碍，心、肺、肝、肾功能损害，应给予患者综合治疗，帮助患者度过触电后的危险期。

发生触电后，应尽快切断电源，拉开电线，将触电者拖离触电环境。在此过程中，施救者任何部位均不能接触到触电者，保持与触电者的绝缘。搬动或拉扯触电者的器材，一定要保持绝缘，可用干燥木棒等。若不能确定是否绝缘，可在脚底下垫干燥的木板进行施救。对于高压电触电的患者，需警惕跨步电压，可使用单脚跳的方法接近触电者，不可双脚着地。触电后患者会发生呼吸、心跳骤停，此时应立即开始心肺复苏，包括胸外按压和人工通气，可几个人轮流进行，不可间断。患者进入医院后根据不同症状进行相应支持治疗，具体如下：1、室颤：可进行电除颤治疗，肾上腺素是触电患者抢救的首选药物之一；2、室性心律失常：可使用胺碘酮类药物预防室性心律失常的发生，在入院后应给予患者呼吸、心跳循环的支持治疗；3、皮肤灼伤：可在消毒后，应用消毒的清洁敷料覆盖被烧伤的皮肤；4、横纹肌溶解：由于肌肉的损害导致肌红蛋白大量入血造成，此时应给予患者补液、碱化尿液、水化的治疗，保持患者尿量在每小时50ml以上，避免肾功能衰竭发生。

电击伤对心脏所造成的损伤，要看电流通过心脏的具体情况而定。如果电流从右侧进入胸部，再从左侧的上肢或下肢经过，对心脏造成的损伤就要比从左侧上肢通过，再经过左侧下肢，或者通过左侧下肢，经过右侧下肢出去，要相对大一些。不管是大还是小，都不要去尝试，最主要的方法是要避免触电，要有安全意识。对家里的小孩一定要进行这方面的安全教育，不要随便去碰插头，不要用其他的东西去捅电孔，尽量避免造成不必要的损伤。如果真正遇到了损伤，要积极的施救，尽量减少后遗症。

触电分为两种情况：一种是电流伤，另一种是电烧伤。对于电流伤：1、要切断电源，所以对于各位观众来说，一定要知道自己家的电闸在哪里，一旦发生意外情况，能找到电闸，实在不行把插头拔掉，实在不行可以用绝缘棒把电线挑开来切断电源；2、要赶紧呼救120获取自动体外除颤器即AED；3、对于意识丧失，没有呼吸心跳的病人，立即实施心肺复苏，等AED到来以后，第一时间对病人实施电击除颤。因为电击伤的病人最大的损害就是心脏的室颤，而除颤器是对室颤最有效的急救方法。当除颤以后，接下来又要进行30:2的心肺复苏，直到专业人员的到达。最后提醒大家，不管病人伤情是轻是重，最后都要到医院去进行健康检查。

针刺后的最佳反应临床上称得气，指毫针刺入穴位后，以提插或捻转等手法，使针刺部位获得经气感应。常见反应有酸、麻、胀、重、凉、热、触电感、跳跃感和蚂蚁爬的感觉，甚至部分患者有水波感、气流感和不自主的肢体活动，以及特殊情况下的疼痛感等，或者出现沿一定方向和部位传导和扩散的现象。少数患者会出现循经性皮肤抽动、震颤等反应，部分受刺的穴位还会出现皮疹或者红白现象。

视力保护首先需培养正确的用眼习惯，如避免孩子过度近距离用眼，不仅是避免看手机，长期近距离读书学习也可导致孩子视力下降。此外，三岁以前的孩子不建议过早接触电子产品，如电视、手机等，电视画面可影响孩子的视觉发育甚至脑发育。 学龄阶段的孩子除注意用眼习惯、用眼环境外，还需进行适度户外活动。提倡孩子每天户外活动1-2小时，可对孩子眼睛起到保护作用。

电焊引起的眼睛损伤可先给局麻药，局麻药能缓解疼痛。除此之外，有抗生素眼药水，可预防感染。还有修复角膜的药，通常经过适当的处理后，电焊引起的眼损伤1-2天可以恢复。但无论治疗多好，还应预防为先，否则电焊引起的眼损伤相当痛苦。 电焊会造成眼的损伤，属于外伤里的辐射伤。电焊里是紫外线，紫外线不仅见于电焊，日常中餐厅、学校、医院有消毒的紫外灯，还有做放疗用的紫外线，都可伤到眼睛。电焊引起的眼睛损伤，往往和电焊的强度以及时间有关。通常接触电焊一段时间后可以发病，但是有潜伏期，一般是3-8小时左右，患者经常在半夜就诊，表现为眼睑红肿、痉挛、流泪不止、畏光、睁不开眼睛。此时做检查时能发现眼睛显著充血、角膜混浊、角膜上皮脱落，甚至有大片的水肿脱落。

眼睛干涩的原因较多，常见的原因是眼泪产生量减少或蒸发过快，通常是由于用眼过度而引起。例如长时间接触电子产品或长时间开车的情况下，眼睛处于高度集中状态，这时眨眼睛动作减少，可能会造成眼睛干燥。同时，眼泪蒸发过快，也会引起眼睛干燥。 此外，当患者的眼睛发生睑板腺功能障碍时，或者出现全身性疾病，例如干燥综合征、风湿、类风湿疾病等免疫系统疾病，也容易出现眼睛干燥的症状。

触电是生活中容易发生的意外情况，发生触电后要切断电源，如果能够找到开关，要快速的切断电源开关，防止继续电流对人体的损伤。如果找不到电源开关，如果看到电线头，可以用绝缘的木棍将电线挑开，以避免电流对人体的损伤。 切断电源之后，观察受难者或者被触电人的情况。如果出现呼吸心脏骤停，要尽快对患者实施急救，进行心肺复苏或胸外按压，也就是实施胸外按压和人工通气的治疗。如果患者还存在生命体征，这个时候应该紧急将患者送到医院，进行心电监护，以防止电流对心肌损伤所造成二次的心脏骤停。触电患者进行心肺复苏时间要比正常猝死患者复苏时间要长，要付出更多的耐心，以增加患者的存活率。如果触电的病人有局部伤口存在，也要进行破伤风免疫的预防，和防止其它继发的感染的出现。

电击伤对小儿而言是常见的意外伤害之一。小儿好奇心强，特别是一岁以后开始会走路，在房间乱跑，到处探险，看见小洞或者用小手、铁棒、小棍去捅。儿童把手指或金属棍伸进电源插孔，导致电击伤的事故逐年增多，轻者落下终身残疾，重者危及生命。在房屋装修时，电线插座要尽可能安装在隐蔽的地方，或小儿摸不到的地方，且各种电器用的移动插座也要放在小儿不易触摸的地方，家里暂时没有使用的插座都要用安全绝缘盖封好。另外，不要让小儿接触微波炉、电暖气、电风扇等危险电器。一旦发现小儿触电，救助者必须争分夺秒，充分利用当时的现有条件，使触电小儿迅速脱离电源，并拨打电话。