触电

枕神经痛主要和偏头疼鉴别。偏头疼也叫血管神经性头疼，头疼时候血管搏动或者有血管搏动感，疼痛也比较剧烈，部分患者疼痛比较轻，病人伴有其他症状，像血压高或者睡眠不好等。枕神经痛是触电样疼痛，不敢去碰局部，稍微一碰局部，会出现触电样感觉，并且就像过电样疼。偏头疼一般在患者头一侧，而且疼痛部位根据枕大、枕小、耳大神经根据解剖部位不同而不一样，很少有两个枕大、枕小同时发生疼痛情况。 根据疼痛性质、疼痛部位、疼痛伴随症状，可以鉴别。治疗上中医都是以局部治疗和整体治疗为主，相互配合。血管神经性头痛和枕神经痛局部治疗都一样，采用压痛点疗法。老百姓都知道通则不痛，不痛则通。整体治疗血管性头痛，大部分中医认为肝阳上亢引起来，治疗采取平肝潜阳、通经活络方法，常用肝经穴位太冲，大肠经穴位合谷，曲池等穴位治疗。枕神经痛根据《黄帝内经》中诸痛痒疮，皆属于心，采取祛心火方法，在心经循行部位找到瘀络，可以局部点刺、放血，再一个是用局部穴位，五腧穴采用荥穴治疗，祛心火。

疤痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态，组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中的必然产物。临床上治疗瘢痕措施有很多种，但归根结底主要分为两类：即非手术治疗和手术治疗，具体如下： 1、非手术治疗主要包括压力疗法、化学疗法、放射疗法、激光疗法、冷冻疗法，电烧伤为人体直接触电的击伤和接近高压电产生放电所致的一种特殊性烧伤；电烧伤毁坏组织比通常热烧伤严重，尤其深层组织的坏死严重，且常是多个部位，所以手术次数较多，早期手术通常是烧伤3-5天以内去除坏死组织，应用皮瓣和带真皮下血管网、皮肤移植修复创面，以达到预防瘢痕增生的目的。瘢痕刚形成时，主要以预防瘢痕进一步增生为主，经典的治疗方法为压力疗法，辅助结合硅胶膜、激光等其治疗方法； 2、瘢痕增生多年后主要以联合治疗为主，目前主要以手术切除联合其它治疗方法为主，利于瘢痕内注射技术、点阵激光术等。

轻度抽动症患儿主要是进行心理疏导，也就是行为疗法，可以归结为以下几点： 1、淡化处理：建议家长不要过分关注患儿症状，不要在其面前谈论病情，以免加重患儿心理负担。发现孩子发生抽动的时候，可以与其聊天，或做其他事情，转移注意力，可能会减轻症状； 2、放松疗法：家长可以带患儿出去旅游，去公园等休闲场所，多带患儿参加体育活动； 3、尽量减少电子产品的使用时间，减少接触电视、电脑等电子产品； 4、家长、老师要多与患儿进行及时沟通，共同努力减轻患儿的精神压力，有利于抽动症患儿缓解症状。

轻微抽动症患者如果发作时间不长，则以非药物治疗为主，包括心理疏导、观察等，具体方式如下： 1、轻微抽动症往往以短暂性抽动为主，尤其是只有0.5-1个月或者1-2个月，且发作不太频繁，对生活、学习及社交无影响，此时以心理治疗为主，对疾病要有一定认识； 2、现在电子产品繁多，小孩也较喜欢，但抽动症患儿要尽量减少接触电子产品，尤其是要避免特别兴奋的游戏、节目，此外要控制看电视的时间； 3、注意食品健康，尽量避免食用含兴奋剂、添加剂和色素较多的食品； 4、规律作息，不要有过多压力，合理安排学习，遵循劳逸结合的原则，从而帮助缓解症状。 部分轻微抽动症患者后续可能频繁发作，甚至影响生活、学习，此时建议尽早去医院就诊，甚至可考虑短暂药物干预治疗。

幼儿说话晚的原因主要有以下几方面： 1、生理性因素：孩子所有的发育都正常，能理解大人说的话，也能听懂指令，属于正常，称为特发性语言发育落后，通过训练可以很快会说话； 2、疾病因素：如孩子智力落后、自闭症或单纯的语言发育迟缓，是比较常见的原因，或与听力有关，如果孩子有先天性耳聋或听力障碍，会表现为说话晚； 3、语言环境：孩子语言环境较复杂，多种语言，如方言、英文、普通话等混在一起，对孩子的语言发展不利。与语言刺激同样有关，如家庭中都不爱说话，孩子长时间接触电子产品，看电视，玩手机等，也会出现说话比较晚的情况。 会说话需具备以上条件，听力没有问题，发音器官没问题，如唇腭裂的孩子发出的声音很不清晰或发不出声音，这样也会影响语言发展。也与中枢神经系统有关，即大脑能否很好地处理这些信息，进行表达，智力有问题或自闭症的情况都会导致语言发育落后。总之需综合判断，确定疾病原因，进行相应训练和干预。

剖腹产麻醉的后遗症多为并发症，包括头痛、一过性肢体刺激、恶心、呕吐、尿潴留、背痛，还可能出现硬膜外血肿等。剖腹产以椎管内麻醉为主，根据注入部位，可分为腰麻或硬膜外阻滞。麻醉时需将局麻药注入椎管内或蛛网膜下腔，患者会立即出现血管扩张、血压下降、呼吸抑制，此时需给予输液、吸氧。针对恶心、呕吐，可给予止吐药，尿潴留时可使用导尿管缓解。如果出现一过性肢体触电样表现，可能为硬膜外导管碰触到周围神经根引起，可给予激素、营养神经药物。部分患者术后出现背痛，可给予口服药，甚至在局部注射局部麻醉药进行缓解。剖腹产打麻醉的并发症，一般都在有经验麻醉医生的可控范围内，患者无需紧张。

触电后的急救措施包括以下几种：1、迅速脱离电源或切断电源，在保证自身安全的情况下，将触电者救下来，避免出现连电现象；2、及时拨打120，让更专业的医务人士到现场救治病人；3、检查患者有无意识，是否可以应答，触摸患者颈动脉是否存在脉搏，无脉搏需要立即启动心肺复苏，开展胸外心脏按压，频率为100-120次/分，按压深度5-6cm/次。另外还要进行口对口的人工呼吸，需要捏住患者的鼻子，采用仰头抬颌法，包住患者的口腔进行通气，通气时间通常是1s以上，也可以仅做持续的心肺复苏。触电紧急处理后，需要到医院接受其他相应的治疗，包括防治脑水肿、急性肾损伤。此外，还需要对重要脏器的监测支持与保护等院内相对应的对症处理。

触电后神志不清、有心跳的患者，解救措施根据不同情况作出不同处理，具体如下：1、有心跳、脉搏，同时神志不清的患者：需要观察是否有呼吸，如果只是呼吸停止，可以进行紧急的呼吸复苏，因为这时循环已经存在，只需要进行呼吸复苏即可得到救治；2、有心跳、脉搏、呼吸，只是意识不清的患者：主要是监测血压和神智状态，这时不一定要马上进行心肺复苏的治疗和措施，主要是监测患者的神经功能恢复和转归；3、神志不清，没有呼吸、脉搏，有心跳的患者：此时要针对心跳呼吸骤停处理，应该对患者实施胸外按压，进行循环复苏，同时实施人工呼吸或机械通气进行呼吸复苏。

电气是工作生活中不可缺少的能源。在家中如果对电气设备采用不当，容易引起触电事故。此外，自然界的雷击也是一种触电形式，强大的电流袭击能使人的心脏和呼吸立即停止，并造成严重烧伤。触电对人致命的伤害可引起心跳骤停或者死亡，电流通过体表时会对人体外部组织或器官造成伤害，如电击伤、金属溅伤、电烙印，因而心肺复苏是否及时有效，是抢救成功的关键。

当一定的电流通过人体，引起损伤、组织灼伤或者器官功能障碍，甚至诱发死亡，通常为电击伤，也称触电。触电之后轻者患者会出现肢体麻木、乏力以及头晕，随着触电严重程度加深，会逐渐出现短暂性的意识丧失、肢体的麻木，严重者会出现呼吸、心跳骤停。发生触电之后，斩断电源是最关键的抢救措施，也是需要争分夺秒进行的一项工作。如果是野外或者怀疑高压电触电的情况，不能有效关闭电源，可以用干燥的木棍、竹竿或者塑料棍等绝缘物品，将患者拉离触电环境，或者用一些绝缘物质斩断电线。总而言之，让患者尽快脱离触电的环境，施救者一定注意保护自我，一定要用绝缘的物质，避免直接接触到患者。触电之后，患者通常会发生呼吸、心跳骤停，在现场需进行不间断的心肺复苏抢救，必要时可给予患者电除颤治疗，且肾上腺素是治疗的首选药物。电击伤之后，患者通常会发生凝血功能障碍，心、肺、肝、肾功能损害，应给予患者综合治疗，帮助患者度过触电后的危险期。