解昌国

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是比较常见的精神疾病，属于情感性精神障碍，患者可以表现为明显的情绪低落、入睡困难或者早醒，患者记忆力下降、兴趣减退，有的患者可以出现乏力、体重减轻，严重者可以出现厌食或自杀倾向。目前，以心理治疗以及抗抑郁剂治疗为主。抗抑郁剂，大多属于新型抗抑郁剂，如比较常见的有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀等。新型抗抑郁剂不像抗精神病药物，对女性月经有明显的影响，对于服用抗抑郁剂的女性患者来讲，如果月经正常或者能够正常排卵，一般不会影响怀孕。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
引起焦虑、抑郁情绪的原因很多，一方面与精神心理因素有关，如容易受环境因素的影响，或者合并有精神心理疾病，如神经衰弱、焦虑症或者躯体化障碍等。另一方面也与躯体因素有关，如各种躯体不适或者患者长期失眠。也与个人的人格特征有关，如内向、敏感、缺乏自信等。对于患有紧张焦虑或抑郁情绪的患者来讲，自我治疗有非药物治疗和药物治疗。非药物治疗，患者可以多参与户外活动或其他有氧运动，或者听舒缓的音乐等，都可以减轻紧张、焦虑情绪。药物治疗，如在医生的指导下，口服抗焦虑药物或者具有抗焦虑药物的抗抑郁剂等。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
青少年抑郁症是目前比较常见的精神心理疾病，目前病因未明，可能与遗传因素、环境因素或者素质因素有关。 患者可以表现为明显的情绪低落，少于手动；患者可以出现入睡困难、早醒、睡眠质量差、思考问题深感吃力、对事物的兴趣减退；患者可以出现食欲不振，甚至会出现体重减轻，严重的患者可以出现厌世观念，或者出现自残、自伤、自杀行为。 目前以心理治疗和抗抑郁剂治疗为主。对于首发抑郁症患者，经过系统的抗抑郁剂治疗，可以达到临床痊愈。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
患有抑郁症的老年患者可以表现为明显的情绪低落，他们面露愁容，少语少动，不愿意出门或者是闭门不出。有的患者则可以出现卧床不起，需要家人的照顾。患者晚间睡眠困难，有的出现早醒，睡眠质量差。白天患者感到度日如年，他们体感乏力，食欲减退，有的称之为味同嚼蜡，对家务、工作缺乏兴趣，在低落情绪的支配下，有的患者可以出现厌世观念或者出现自杀倾向。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
婚前恐惧症是恐惧症的特殊表现形式。一方面与患者的精神心理因素有关，另一方面也与患者的个性特征有关，例如内向、敏感、缺乏自信。或者对于婚后的角色改变、所要承担的家庭责任或者社会责任感到恐惧、害怕，患者惴惴不安，有焦虑情绪。有的可以出现植物神经功能紊乱症状，出汗、心悸或者身体发抖，严重的患者为了逃避，可能会出现悔婚现象。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
焦虑抑郁症有两层含义： 1、患者既患有焦虑症，同时患有抑郁症，属于两种疾病的共病。 2、指抑郁症患者合并有焦虑情绪。对于合并有焦虑情绪的抑郁症患者，表现为晚间入睡困难、早醒、心情不畅、愁眉不展、少言少语、对生活缺乏乐趣、思考问题困难。可表现为焦虑情绪，例如心烦、情绪不稳、发脾气、出现替代乏力、食欲不振、体重减轻。 有些患者表现为工作能力下降，严重的会丧失工作生活的能力。也有些患者出现轻生念头，甚至会出现自残自杀的极端行为。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是严重的精神疾病，目前病因未明，患者表现为持续而显著的情绪低落、失眠、记忆力下降、兴趣减退、思维迟缓。有些患者可以出现体感乏力、食欲减退，严重的患者可以出现厌世观念或者出现自杀倾向或行为。一般需要心理治疗以及抗抑郁剂治疗。对于男性抑郁症患者，目前处于发病期或者服用抗抑郁剂治疗，例如新型抗抑郁剂赛乐特、百忧解等。某些新型抗抑郁剂对男性性功能会造成不良影响。抗抑郁剂对男性精子是否会造成不良影响，目前没有明确的结论。但是对于男性抑郁症患者来讲，如果正处于发病期，或者服用抗抑郁剂治疗，目前不建议生育。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
文拉法辛缓释胶囊是比较常见的新型抗抑郁剂，在精神科比较常见的有怡诺思、博乐欣等，5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制药物，能够有效改善抑郁情绪，也有一定的抗焦虑作用。 在临床上主要应用于治疗各种类型的抑郁症、焦虑症等。文拉法辛缓释胶囊在发挥治疗作用的同时，也具有一定的副作用，例如比较常见的有恶心、呕吐等胃肠道反应，对有些患者也可以引起兴奋、激越、失眠。 对有些患者也可以引起血压升高、头痛等。对于男性抑郁症患者来讲，文拉法辛可引起患者出现性功能障碍，比较常见的有阳痿、早泄或者出现射精障碍。如果正在服用文拉法辛，突然停药可以引起撤药综合征，可引起头痛、头晕、恶心、出汗等。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
抑郁症是严重的精神疾病，属于情感性精神障碍。患者除了表现为明显的情绪低落外，还表现为睡眠障碍，比较常见的有入睡困难或者早醒、间断睡眠等。抑郁症的治疗，需要抗抑郁剂治疗。对于睡眠障碍患者，可给予具有改善睡眠作用的抗抑郁剂治疗，例如比较常见的有三环类抗抑郁剂，如多塞平；新型的抗抑郁剂，比较常见的有米氮平、米那普仑或者阿戈美拉汀等。除此之外，可给予苯二氮卓类药物，例如奥沙西泮、艾司唑仑、劳拉西泮等或者非苯二氮卓类的药物，例如佐匹克隆、右佐匹克隆等。

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就职单位：泰安市第二人民医院精神科
轻度抑郁症在临床上也比较常见，患者可以表现为情绪低落、自我评价低。患者晚间睡眠困难，例如早醒或者入睡困难，睡眠质量差，患者思考问题感到吃力，对事物的兴趣下降，患者体感乏力、欲不振，患者的工作能力有不同程度的下降，有的将其称之为心有余而力不足。轻度抑郁症的治疗，包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括心理治疗或者鼓励患者多参与户外活动或体育锻炼；药物治疗以抗抑郁剂治疗为主，例如比较常见的选择性五羟色胺再摄取抑制剂。