角膜云翳

角膜镜的副作用，最主要的是引起感染，出现角膜感染，导致角膜炎、角膜溃疡。角膜镜配戴，可能对眼睛的角膜上皮造成一定损害，如果这种损害能够迅速修复，一般不会遗留明显后遗症。但是，如果角膜的上皮损害没有得到及时控制，伴随着细菌感染，可能引起细菌性角膜炎，出现角膜混浊、角膜基质破坏，将来即使愈合，也可能留下一定的白斑或者斑翳，对眼睛的视力造成影响。所以角膜镜的副作用，最主要的是出现角膜损害，出现角膜炎、角膜溃疡，最后可能遗留下角膜云翳、斑翳，或者角膜白斑，对于视力的危害比较严重。另外，对于个别少见的情况，患者还可以出现角膜的穿孔，这时，有可能需要进行角膜移植，才能够得到彻底的治疗。

倒睫的主要症状是结膜充血，白眼球充血、发红，并产生异物感、摩擦感。因睫毛不断的刺激角膜，导致角膜出现点状或弥漫的上皮的损伤，出现畏光的现象。另外还有眼屎分泌物的增多、视力的下降、出现角膜云翳、角膜白斑、角膜上皮的剥脱等现象。

如果角膜云翳确实对视力影响很大，治疗上目前首选手术方法。但也要判断其深浅，有些角膜云翳比较深，切除以后还需要联合做角膜移植，则需要平衡手术的利与弊。平时照镜子时看到眼球黑色的部分为角膜，但其实角膜不是黑色，而是一个透明的软组织，因为可透见眼内的虹膜颜色，从而在外观呈棕黑色。角膜很容易受到外界病原微生物的侵袭，从而出现角膜炎症，当角膜炎症发展到一定程度但恢复以后，很容易出现一些瘢痕，称之为角膜云翳。但瘢痕更重时，称为角膜白斑，所以角膜云翳是角膜形成瘢痕的不同阶段。云翳多数情况下对视力影响不大，但有一些人的云翳可能会对视物造成干扰，尤其是在角膜中央部分的云翳。

角膜云翳形成后使用任何治疗，均无法达到明显效果。角膜云翳的形成是由于角膜炎症或角膜受到外伤后，病变达到角膜基质层，修复后形成瘢痕，称为角膜云翳，角膜云翳属于稳定的瘢痕。因此无法使其恢复原状，也尚无较好治疗方法。如果角膜云翳遮挡住瞳孔区，即病变位置处于瞳孔区，且云翳面积较大，唯有通过手术切除，再进行透明角膜移植，才可达到恢复视力的状态。若云翳位于角膜的边缘，未挡住光线，也未处于瞳孔区，则无需特殊治疗，不必过于担心。

角膜是人眼球上最前层的透明组织，主要病变如下： 1、角膜基质发生浑浊影响光线的通过和角膜组织雾状水肿等均可使患者出现透光性改变和视力下降； 2、角膜表面富含大量的神经纤维，发生病变后各种刺激会导致眼睛红痛、畏光和流泪； 3、侵犯周围组织，尤其是结膜，引起结膜炎； 4、感染病毒或细菌后，角膜可分泌水样或黏稠样的分泌物。如治疗不及时可形成角膜云翳。

角膜炎分为病毒性角膜炎、真菌性角膜炎以及细菌性角膜炎。对于真菌性角膜炎和细菌性角膜炎，如果发生在角膜上，则会一定程度上影响角膜的透明度，除非是非常轻微的感染细菌性角膜炎，否则都会引起角膜云翳或者角膜白斑，无法根治。 对于极轻微的病毒性角膜炎，如果治疗得当、及时，则可以被治愈。绝大部分病毒性角膜炎感染的是视神经病毒，如带状疱疹病毒或者单疱病毒，喜欢长期潜伏在角膜周边神经纤维末梢里，如果患者因感冒、劳累而抵抗力下降，病毒复制就会活跃起来，导致再次发病。 总之，病毒性角膜炎不能根治，仅细菌性角膜炎和真菌性角膜炎可以根治，但同样会影响视力。

角膜为黑乌珠，位于眼球正前方，为一层膜性结构，不易掉落，但易受伤。患者视物时，角膜暴露，易被擦伤。如同事从侧面传纸，转头过程中角膜极可能被纸擦伤；打篮球时，对方伸手同时自己转头，手指可戳到眼部，造成角膜擦伤；夜晚入睡时，被子边缘也可引发角膜擦伤。 轻度角膜擦伤患者只损伤角膜五层结构中最表面的角膜上皮层，48小时之内会修复完好。若角膜基质层受到损伤，修复速度较慢，且修复过后会遗留角膜云翳、角膜瘢痕等问题。

角膜溃疡后的改变，主要有以下方面：1、角膜溃疡加重：溃疡可能会逐渐变深，范围变大，症状也会变重，甚至可能会引起眼球穿孔，即角膜穿孔，引起眼内炎，最终导致眼球萎缩；2、产生角膜瘢痕：溃疡会变轻，发生瘢痕愈合后，可能产生不同程度的角膜瘢痕，即角膜云翳、斑翳、白斑，其中云翳较轻、角膜白斑较重，同时角膜溃疡愈合以后，形成的瘢痕愈合，会造成视力下降。角膜溃疡后的改变，主要取决于对角膜溃疡的处理。若诊断明确，处理得当、及时，会得到比较好的结果。若处理不充分，角膜溃疡变重，甚至有可能会丧失眼球，最终导致眼球萎缩。

角膜白斑多呈瓷白色，属于角膜混浊最严重的一种。角膜白斑治疗与皮肤损伤存在相似之处，如皮肤损伤较浅，则遗留瘢痕相对较浅，一般无需特殊处理即可不留瘢痕，角膜损伤与之相同。 皮肤外伤后可能留下瘢痕，角膜损伤愈合后同样会残留瘢痕。角膜白斑为角膜深层损伤愈合后留下的厚瘢痕，根据角膜瘢痕厚薄程度，从薄到厚可分为角膜云翳、角膜斑翳及角膜白斑。

角膜溃疡病严重时会造成失明，角膜溃疡指由各种原因导致角膜炎症没有得到有效控制从而出现病情加重情况。角膜溃疡对眼睛危害较大，随溃疡范围加深加大角膜逐渐变薄，容易引起角膜穿孔。如果一旦出现角膜穿孔则会导致眼球内容物脱出从而继发眼内感染，甚至出现眼球萎缩失明。深层角膜溃疡即使未出现角膜穿孔，炎症控制修复后也会形成角膜云翳甚至角膜白斑，对视力产生严重影响。 角膜溃疡早期通过药物控制，如果药物治疗效果较差，建议患者尽早手术治疗。手术一般包括羊膜移植、结膜瓣遮盖及角膜移植术。如果角膜溃疡累及深基质层一般建议行板层角膜移植术，若累及全层甚至穿孔建议患者行穿透性角膜移植术。