视神经萎缩

视神经并不是一根，视神经是由100-120万根极细的神经纤维组成，所以虽然出现视神经萎缩，但如果没有所有的神经纤维都丧失功能，如果能够及时发现造成视神经萎缩的原因，并且对原始病因进行非常合理的治疗，就有可能会中断神经纤维受损的过程，视力、视野会得到一定治疗、一定保持。所以并不是所有的视神经萎缩都要放弃治疗，如果视神经萎缩是因为颅内占位引起的，切除颅内病灶，视力和视野有可能会有改进，但是一定治疗要及时。如果视神经萎缩是青光眼引起的，眼压得到控制，可能在终生范围之内，视力视野都能够得到一定保留，残存视力和视野都不会丧失。所以视神经萎缩的病人不要轻易放弃治疗，一定要请医生进行仔细检查、仔细甄别。

视神经萎缩，手术治疗通常情况下认为是无效的，特别是不指明病因，而用手术方式治疗所有视神经萎缩。但是在视神经萎缩的病人中有一些需要面临手术，如颅内占位引起视神经萎缩，要做颅内占位病灶切除手术，青光眼引起的视神经萎缩，在药物治疗效果不好的情况下，有可能需要进行抗青光眼手术来控制眼压，帮助维持残余的视力和视野，保护终生有效的视功能。对于外伤性视神经病变的病人，如果存在非常明确的视神经管骨折或者神经鞘内血肿的存在，做视神经管减压手术，可能帮助视力有一些恢复。但是单纯的针对视神经萎缩的手术往往是无效的，既往也有利用手术的方式治疗视网膜色素变性引起的视神经萎缩，在经过多年临床之后也证实无效。所以大家不要盲目相信广告宣传，不要盲目相信手术的治疗，目前没有手术方法可以治疗视神经萎缩。

视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且会缩短寿命。另外，患者由于反复视神经受累，会造成视力下降及视神经萎缩的发生。若患者的脊髓反复被累及，还会导致行走困难，而且长期卧床会导致患者的下半身感觉减退及大小便失禁，此类症状则易造成褥疮、坠积性肺炎等并发症而影响寿命。因此，患者需积极预防复发，并适当进行康复锻炼。

女性脑肿瘤的症状分为以下几种情况：1、肿瘤体积较小时：通常缺乏明确的临床症状，多数肿瘤患者在发病初期，仅表现为轻度头痛、头昏、头晕，症状较轻微且可耐受，因此常会被漏诊；2、脑部肿瘤体积明显增大时：导致患者出现明显头痛、头昏，同时伴有出现颅内压增高，如头痛、恶心、喷射性呕吐等，患者还会出现视乳头水肿、视神经萎缩、视力下降、视野缺损等症状。部分患者由于肿瘤所在部位和压迫程度出现肢体偏瘫、言语发音障碍，甚至会出现癫痫的临床表现。老年人因为时间较长会出现认知功能下降，类似于老年痴呆的临床表现，建议定期进行体格检查，包括头颅核磁共振检查。

目前青光眼失明的病人已经较少，几乎没有，除极个别的病人青光眼已经非常严重，处于绝对期或持续大发作的青光眼病人才会出现失明。还有一种失明的病人是继发性青光眼，如新生血管性青光眼、睫状环阻滞性青光眼，可能会导致失明。随医学手段和科技的进步、人民生活水平提高，现在就诊的病人可以得到及时的救助和医治，因此青光眼失明的病人已经较少。对于新生血管性青光眼、睫状环阻滞性青光眼等恶性青光眼，失明的病人也逐渐减少。青光眼的失明主要是因为眼压升高，超过眼底视神经的承受极限，导致视神经萎缩。青光眼一旦导致视神经萎缩，视力不可恢复，因此进行青光眼手术时，只能保证以后的视力不再丢失，以前丢失的视力通过手术无法挽回。青光眼手术不是复明手术，只是治疗手术和预防手术。

眼睛晚上关灯如失明一样，包括右眼出现这种情况，可能是青光眼，也有可能是视网膜色素变性，或其它视网膜疾患。眼睛在晚上关灯后如失明一样的情况，说明眼底视网膜的感光细胞功能发生障碍，这是暗视觉的一种神经元细胞。青光眼可以引起视神经萎缩和视网膜感光细胞的功能障碍，从而出现眼睛在晚上关灯后如失明一样。但是其它眼底视网膜疾患，引起视网膜感光细胞功能障碍，也可以引起晚上关灯后失明一样的改变，称为夜盲症，即夜间对于光线感知能力的下降。主要是来自于眼底视网膜的一种感光细胞，即视杆细胞的功能障碍，属于视网膜神经元的一种。其它疾病包括视网膜的色素变性，还有视网膜神经的其它疾病，如中毒性视网膜神经炎也会引起夜盲症，临床上经常见于大量服用假酒后的情况，假酒即甲醇冒充酒精，也会引起夜盲症。

当患者出现视网膜色素病变，通常会出现以下两种危害； 1、原发性视网膜色素上皮变性，该病属于遗传性疾病，目前没有治疗办法。除视网膜色素上皮存在骨细胞样色素斑块沉积外，还会引起白内障，出现视网膜变薄、视网膜血管变细，最后出现视神经萎缩， 最终会造成失明； 2、视网膜发生其它病变，引起色素上皮改变，在治疗原发疾病的基础上，能够改善视网膜色素上皮病变，因此不会出现严重的危害。

视神经萎缩是多种疾病引起的以神经节细胞损伤为特征的眼病，是种严重的致盲性眼病。视神经萎缩虽然不能根治，但是如果不治疗，患者的视力和视野会明显下降和缩小，也就是患者的视功能会出现明显障碍，严重影响生活质量。视神经萎缩的治疗，医学认为主要采用中医的方法来治疗，中医的辨证论治、中药治疗和针刺辨证选穴的治疗方法，对于视神经萎缩、改善视功能障碍有明显的效果。通过中医的辨证选穴、辨证论治和中药治疗，可以使视神经萎缩患者的视功能得到明显改善，视力明显提高，视野明显扩大，如正常人的视野，对改善患者生活质量有很大帮助，对患者的生活、学习有很大帮助，患者的视功能提高，同时对患者的心情状态也有明显改善。

视神经萎缩如何恢复？目前视神经萎缩没有良好的治疗方案，一般需要通过佩戴低视力矫正器，或者用营养神经的药物。患者早期就诊时，可以用糖皮质激素治疗，减轻视神经水肿，恢复视力。如果患者就诊时已经到了中晚期视神经萎缩，只需要给予营养神经药物治疗，或者颞浅动脉旁给予复方樟柳碱注射来营养神经。如果患者治疗比较及时，大部分视力会有提高，如果就诊时间比较晚，视力提高比较有限。所以针对这种情况，提醒广大患者发生视力下降时，如果是视神经萎缩病变，一定要及时早期到医院就诊，以免错过最佳治疗时机。

视神经萎缩的症状也是根据视神经萎缩的程度而言。不同程度的视神经萎缩，症状不同。有的患者视力可以达到0.8，甚至1.0，但是眼底检查视神经也呈苍白状态，重度患者视力可以下降到零点零几。 所以它的症状根据患者就诊时的视神经损伤的状态及视神经残留的神经纤维的状态来判定，并不是同样的苍白程度，这与他的视力相关，与治疗方案及预后有很大的关系。 有些患者视神经萎缩可以保持良好的视力，不影响其生活。但是有的患者可能视力只下降到指数。所以视神经萎缩的症状体现跟患者的病因、病情有很大关系。 目前一旦发生萎缩，损伤视神经纤维，它是不可逆的，犹如电线压断以后不可能再恢复。治疗的目的是保留残余的神经纤维的功能，让它不再继续恶化。残留的神经纤维越多，视功能越好。