视神经炎

视神经萎缩的原因较多，具体情况如下： 1、青光眼：眼压控制不良，导致视神经萎缩； 2、视神经炎：反复病变，出现视神经萎缩； 3、高血压、糖尿病引起视神经病变，视神经萎缩； 4、颅内肿瘤压迫视交叉、视神经，导致视神经的萎缩。 视神经萎缩不是一种疾病，而是体征，应针对引起视神经萎缩的病因进行治疗，如颅内病变需进行外科手术，糖尿病需控制血糖，同时对视神经进行修复、营养保护，可使视功能得到一定恢复。

视神经萎缩导致失明的时间，取决于视神经萎缩的原因以及视神经萎缩的严重程度，如果是视神经炎导致视神经萎缩，可能1周以内可导致完全失明。如果因为青光眼引起视神经萎缩，则取决于视神经萎缩程度。早期青光眼引起的神经萎缩，只是引起视野局限性暗点，积极控制眼压，可能10-20年也不会完全失明。但如果不控制眼压，眼压较高情况下，1周以内也有可能完全失明。所以，视神经萎缩多久会失明，取决于是否积极进行控制与治疗，如果能够积极治疗，患者可能不会失明。当然也有部分疾病，如Leber遗传性视神经病，一旦发病，目前没有较好治疗方法，多数患者可能失明，但是不同患者基因型不同，可能完全失明，也可能残留部分视力。

眼底病无法自检，医生通过眼底镜检查才能发现从视网膜到视神经的疾病。其病因较多，具体如下： 1、视网膜上血液循环障碍可以引起眼底疾病； 2、血管异常，像糖尿病、静脉栓塞，血管异常改变可以引起； 3、视网膜的色素上皮病变，即高度近视，还有视网膜脱离； 4、视神经组织改变，视神经炎还有颅内高压或者颅内损伤可以引起，也是眼底病范畴； 5、眼底肿瘤，也存在眼底良性肿瘤和恶性肿瘤。

视盘炎指在眼内能看到的部分视神经发生的感染、非感染性疾病，包括视神经炎、球后视神经炎、前部视神经炎，以及特殊类型，如视盘血管炎，常发生在40岁以下的青年人，以视盘表面血管局限性炎症为主，与视神经炎症状相反，表现为眼前出现黑点，视力小幅下降，预后相对较好；前部视神经炎，以视盘位置出血、水肿表现为主；眼内看不到者称为球后视神经炎，眼科基本检查无法发现异常，通过特殊电生理检查、明显眼球转动痛等特殊症状进行诊断。

眼睛疼不一定是眼压高，眼睛疼有很多原因，有可能是眼压高，当人的眼压高到35-40mmHg以上时，可能会出现眼睛憋胀、疼痛的部分症状。眼睛疼可不一定都是眼压高引起，有很多种原因，比如外面刮风人迷了眼，出现角结膜的异物或者倒睫毛，也会眼睛疼。 当眼睛被打伤或者被树枝等划伤，也会出现眼睛疼的情况。还有眼睛发炎，比如角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎症等，眼部的炎症也会引起眼睛疼痛，眼睛外观看着没有任何异常，也会疼痛。产生的原因还可能是视疲劳，现在信息社会，人们看手机、看电脑过多，用眼过度，视疲劳也会引起眼睛疼痛。

鼻窦囊肿，又称为黏液囊肿或黏膜下囊肿，是由于黏液腺内分泌物潴留所致，所以不会发生癌变。鼻窦囊肿的治疗方法如下： 1、对于无明显症状的小囊肿，无需进行手术治疗； 2、对于出现严重并发症的大囊肿，如筛窦囊肿容易损伤压迫纸样板，导致球后视神经炎和眶尖综合征；蝶窦囊肿容易引起颅内黏膜粘连，导致内分泌紊乱，应及时进行鼻内镜手术治疗。

急性播散性脑脊髓炎多见于10岁以下儿童，成人相对较罕见。多数患者在发病前会有病毒感染或疫苗接种的病史，因受累的中枢神经系统较广泛，临床表现较复杂，包括急性的偏瘫，共济失调，颅神经的麻痹，如吞咽障碍、复视、面瘫等。出现视神经炎时，患者可出现失明，还有癫痫，脊髓的受累，引起截瘫，大小便的功能障碍，及偏身的感觉障碍，或出现言语障碍，患者多伴有精神异常，包括认知功能甚至意识的障碍。

目前并没有循证医学的证据证明精神和情绪的因素会诱发视神经炎，但是在中医眼科的理论中，五脏中肝脏和眼睛关系最密切，肝开窍于目。在临床上也经常遇到因为平时情绪抑郁或者暴怒以后伤肝，然后引起眼病的发生。特别是视神经炎的病人，在临床上曾经遇到过，因为高考失利或者和领导吵架以后，因为情绪剧烈的变化引起视神经炎的发生。另外对于已经得了视神经炎的病人，如果不注意平时的情绪控制，长期处于抑郁的状态，或者焦虑的状态，对于疾病恢复也没有好处。所以建议平时能够保证非常乐观的积极向上的心态，不管是对健康人还是对病人都有益。

视神经炎的治疗主要根据视神经炎的病因，然后针对病因进行不同治疗方案的选择。 1、对于感染和感染相关的视神经炎，可能用抗生素或者抗病毒的药物等相应治疗； 2、对于其它更多种类的视神经炎，可能激素是必须要用到的一种药物，激素的应用建议患者应该更多的听从医生的医嘱，而不要自己盲目减药、停药或者加大剂量。因为激素是一面双刃剑，在应用激素得到治疗效果的同时也不能忽视副作用。对于大剂量的激素应用无效，或者因为全身有禁忌症不能应用激素的病人，还有可能根据病情选择血浆置换疗法，或者免疫抑制剂、免疫调节剂等相应治疗，具体的治疗方案一定咨询主管医生，而不要自己盲目的去选择。

视神经炎是眼球视神经视觉通道的炎症，炎症会导致视力急剧下降和视野缺失，对视力造成很大的影响。外界的物体经过眼球屈光折射，将物体的物像投放在视网膜上，视网膜上的细胞感受到形状以后会形成电冲动，电冲动通过视神经传入到大脑后部枕叶视中枢，真正能意识到事物的形状、颜色或者深浅度时，靠大脑后枕叶的视觉中枢。炎症主要的原因是自身免疫因素、病毒性感染、中毒性因素如烟、酒引起视神经损伤和炎症。炎症对视力损害较大，建议去急诊眼科让大夫进行处理和治疗，否则视力就会得到永久性下降，无法恢复。