视神经炎

视神经脊髓炎是一种中枢神经系统特发性炎性脱髓鞘疾病，主要表现为同时发生或相继发生的视神经炎和脊髓炎。其发病原因目前尚不清楚，可能与水通道蛋白4抗体有关。目前临床上将视神经脊髓炎、复发或单发视神经炎、复发或单发长节段脊髓炎以及合并自身免疫性疾病的视神经脊髓炎统称为视神经脊髓炎谱系疾病。

视神经脊髓炎是一种同时或相继累及视神经和脊髓的急性脱髓鞘疾病，其症状包括： 1、视神经炎：表现为突然发生的单眼或双眼视力下降，视力缺损，伴有眼球疼痛； 2、脊髓炎：表现为突然发生的损伤脊髓平面以下的运动、感觉障碍及大小便障碍； 3、极后区综合征：表现为突然出现的临床无法解释的恶心、呕吐、行走不稳等症状； 4、急性间脑综合征； 5、急性脑干综合征； 6、急性大脑综合征。

视神经脊髓炎是视神经、脊髓发生炎症改变，引起组织发生炎症改变，原因很多，常见有以下几种：1、感染：主要是感染病原微生物，常见于细菌、病毒、支原体、衣原体感染，引起视神经、脊髓等组织发生炎症改变，从而出现视神经炎或者脊髓炎。一般首选抗感染治疗，随着炎症的控制，疾病也可以得到缓解或者恢复；2、自身免疫因素：主要由自身免疫系统疾病引起，会刺激身体产生抗原抗体反应，从而导致视神经和脊髓出现炎症改变。一般首选排查全身免疫系统的相关问题，根据免疫调节的方法进行治疗；3、其他：一般对于非感染性的视神经脊髓炎，还应检查颅内组织有无病变，治疗方法多数以激素治疗为主，有部分患者可能还要进行一些免疫抑制剂的治疗。总之，如果患者出现视神经脊髓炎的相关症状，主要表现为视力下降、视野缺损等。建议及时到眼科就诊，听从医生建议，随时进行复查，必要时要与神经科联合会诊，排查有无全身其他疾病的可能。

视网膜是眼睛十分重要的部位，光线需要通过透明的介质传到视网膜上，再由视网膜上的视细胞和视神经传到大脑中枢成像。而对于视网膜的血管疾病，如视网膜的静脉栓塞、视网膜的动脉栓塞，都是由于血管受阻而引起的疾病，因此需要进行改善血管循环和溶栓治疗。如果是外伤造成的视网膜震荡或视网膜的脱离，需要根据情况选择不同的手术治疗。 视网膜上有丰富的视神经，可以出现视神经的炎症，如球后视神经炎，或由于脑部的血管问题造成视乳头的水肿或视乳头的血管炎，可以选择进行消炎或改善循环的治疗方式。所以对于不同的视网膜的疾病，可选择不同的治疗方式。

视神经萎缩是比较难治的疾病。因为视神经属于神经系统，眼底的视神经看不见摸不着。如果看到脑梗的病人偏瘫，会发现病人走路跟正常人不同，或者有些病人手抬不起来，这时候会直觉地感到是神经受损伤。神经系统受损伤以后非常难恢复。 眼底的视神经如果受损伤，眼科大夫散瞳看眼底的时候会发现视神经变成橘黄色、苍白色，这时候要让它恢复过去的功能比较困难，但是也不是没有办法。主要的办法就是扩血管增加血液供应以及神经营养药，加上积极的支持疗法希望能得到一定程度的恢复。 初期的视神经炎，这时候的视神经损伤比较早期，刚发病的时候会用激素冲击消炎，这时候视力能得到很好的提高。

眼底病种类繁多，病因复杂，玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。具体包括的病变如下： 1、玻璃体病变：常见于小儿，多为家族性渗出性玻璃体视网膜病变； 2、视网膜病变：视网膜静脉阻塞，视网膜脱离裂孔、黄斑裂孔变性、视网膜色素变性等； 3、视盘病变：视盘水肿、视神经炎、视盘血管炎、缺血性视神经病变等； 4、脉络膜病变：中心性浆液性视网膜脉络膜炎、脉络膜血管瘤、脉络膜脱离等； 5、其他：先天性眼部疾病及眼底出血等。

眼睛模糊是指视力下降，也就是看东西不清楚。视力下降的原因非常多，有一过性的视力下降，视力下降持续一段时间，能自行恢复，这种多数是由一过性的血管痉挛。还有是大脑的短暂性的缺血和椎-基底动脉的供血不足。还有一些可能是偏头疼引起的。如果视力下降持续时间比较长，超过一天，那就可能是一些比较严重的眼病引起的，比如眼的角膜炎、虹膜睫状体炎，眼睛的玻璃体出血、视网膜脱离、视网膜的血管性疾病、视神经炎。如果同时在视力下降的同时合并眼睛疼、头疼，可能是青光眼造成的，所以出现这种情况一定要尽快到医院来进行诊治。

眼底病无法自检，医生通过眼底镜检查才能发现从视网膜到视神经的疾病。其病因较多，具体如下： 1、视网膜上血液循环障碍可以引起眼底疾病； 2、血管异常，像糖尿病、静脉栓塞，血管异常改变可以引起； 3、视网膜的色素上皮病变，即高度近视，还有视网膜脱离； 4、视神经组织改变，视神经炎还有颅内高压或者颅内损伤可以引起，也是眼底病范畴； 5、眼底肿瘤，也存在眼底良性肿瘤和恶性肿瘤。

如果慢性鼻窦炎患者出现眼睛压迫感，可能已经出现鼻窦炎眼部并发症，此时需要高度重视，进行专科检查。例如鼻窦CT，可明确鼻窦炎、筛窦炎病灶情况。大部分需要及时手术治疗，如将筛窦病变彻底清理干净，避免影响到眼部。 部分患者没有经过适当治疗以后，病情发展迅速，最后引起眼部并发症，如巩膜炎、眶周炎、眼内炎、视神经炎，甚至视力下降、失明。大部分出现眼部并发症以后的患者再做鼻窦手术也可解决问题，一旦出现视力下降或失明，鼻窦手术后视力通常不能恢复或提高，因此应该及早进行治疗。

眼睛疼不一定是眼压高，眼睛疼有很多原因，有可能是眼压高，当人的眼压高到35-40mmHg以上时，可能会出现眼睛憋胀、疼痛的部分症状。眼睛疼可不一定都是眼压高引起，有很多种原因，比如外面刮风人迷了眼，出现角结膜的异物或者倒睫毛，也会眼睛疼。 当眼睛被打伤或者被树枝等划伤，也会出现眼睛疼的情况。还有眼睛发炎，比如角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视神经炎症等，眼部的炎症也会引起眼睛疼痛，眼睛外观看着没有任何异常，也会疼痛。产生的原因还可能是视疲劳，现在信息社会，人们看手机、看电脑过多，用眼过度，视疲劳也会引起眼睛疼痛。