覃薇

小儿营养不良常见症状如下： 1、最典型的症状是体重不增，随着病情继续加重，可能出现体重下降，皮下脂肪层消耗通常从腹部开始，再到躯干、臀部、四肢，最终到面部； 2、患儿消瘦、皮肤光泽差、毛发枯黄； 3、由于长期营养不良，导致患儿生长发育落后，体型较小，性征发育落后于同龄儿。此外，还可影响机体免疫系统，导致免疫力低下，易生病。

宝宝挑食、厌食主要有以下几个常见原因： 1、饮食结构不合理或未培养良好的饮食习惯，宝宝在两餐之间喜欢吃零食，正餐时无饥饿感，可导致不想吃东西，出现厌食的情况。父母强迫宝宝吃东西或者边吃边玩，没有养成良好的饮食习惯，也可导致厌食情况； 2、气候原因，如天气特别热的环境下人的食欲下降，因此舒适的温度、较好的饮食环境有利于进食； 3、疾病影响，如出现消化道等方面疾病，消化不良患儿容易出现拉肚子、腹胀等不适症状，导致不愿进食。 所以家长要积极寻找病因进行治疗，从而改善宝宝的厌食情况。

智力缺陷儿童常见行为特征包括以下几个方面： 1、运动发育方面，正常儿童三个月抬头，七个月能坐，一岁能走，智力缺陷患儿大运动方面要落后于正常同龄儿； 2、语言方面明显落后于同龄儿，有时表现为不能说话或说话迟，伴随智力、听力问题； 3、行为异常，如表情呆滞、痴笑、尖叫、流口水，均提示可能出现智力低下； 4、年长儿童上学以后可以表现为学习成绩差、学习困难、注意力不专注等表现； 5、智力缺陷儿童还可表现为神经系统症状，出现癫痫、抽搐。

部分儿童可能出现性早熟表现，性早熟指女孩8岁以前，男孩9岁以前出现第二性征发育，性早熟表现如下： 1、第二性征发育，女童从乳房开始发育，再出现外生殖器发育、阴毛发育，最终月经来潮。男孩发育进程主要先表现为睾丸增大，睾丸容积≥4mL，此时认为进入发育状态，随后阴茎增大，出现阴毛、腋毛，最终出现遗精； 2、性腺发育：通过子宫附件B超观察女童卵巢、子宫、卵泡大小，如果处于发育期，子宫和卵巢增大，体积＞0.4cm以上的卵泡多于4个。男孩主要是从睾丸增大开始，睾丸容积通常≥4mL认为进入发育期； 3、身高突然增长，生长较快，应考虑进入青春期状态； 4、测量体内性激素水平，促性腺激素、雌激素、睾酮等性激素水平相对增高； 5、早熟患儿可能出现骨龄超前，通过骨龄片进行判断。

预防小儿厌食的方法具体如下： 1、建立良好的饮食习惯，在两餐之间尽量不让孩子吃零食，让孩子有饥饿感，正餐时才有食欲进食； 2、对于部分不爱进食的孩子，可考虑在集体环境下和别的孩子一起吃； 3、家长应以身作则，不要在孩子面前讨论对食物的喜恶，孩子耳濡目染可能会出现挑食、偏食的情况。 因此家长要正确引导孩子，尽量做到均衡饮食。

根据IQ、适应性行为缺陷将智力低下分为轻、中、重度智力低下。轻度智力低下的患儿IQ评估通常为50-70分，适应性行为出现轻度缺陷，年幼时可能表现为运动、语言较正常儿童稍差，对周围事物缺乏兴趣，做事循规蹈矩或有多动情况。 年长儿处于学习阶段，学习成绩比正常儿童稍差，可以从事家务或简单工作，但是适应性较差，对复杂事情以及对事情处理、应对能力相对欠缺。若经过正确的治疗和指导，此类儿童能够适应社会。

性早熟指男孩在9岁之前，女孩8岁之前提前出现发育。性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性性早熟是指控制整个性腺发育中枢，即下丘脑–垂体–性腺轴启动，发生程序性性发育。外周性性早熟是除外中枢启动所引起的，其它原因导致体内性激素水平增高，导致第二性征发育。 外周性性早熟最常见由病理原因引起，比如女孩卵巢囊肿导致雌激素分泌过高，导致第二性征过早出现。男孩先天性肾上腺皮质增生症或睾丸肿瘤，导致体内性激素水平增高，引起第二性征过早发育。对于外周性性早熟，应寻找有无病理方面的问题。

外周性性早熟多与疾病有关，男孩外周性性早熟按照第二性征出现的情况，可分为同性性早熟和异性性早熟。同性性早熟即分泌雄激素增高，导致第二性征过早出现，比如先天性肾上腺皮质增生症、睾丸肿瘤，导致患者雄激素分泌增多，第二性征发育过早，如睾丸增大，阴茎增粗、增长，阴毛早现。 异性性早熟指第二性征和本身性别发育不一致，患者可以表现为乳房增大，主要由于体内雌激素过多导致，比如绒毛膜肿瘤、睾丸肿瘤，导致患者体内雌激素分泌增多，可以导致第二性征发育提早出现。

四岁半儿童多动症，即注意力缺陷多动症，主要表现有以下几个方面： 1、多动：患儿表现为动作较多，难以安静，学龄儿童易与同学发生冲突、打闹； 2、注意力缺陷：不能较好的集中注意力学习，对某件事或某个物品注意力不够，精神不能集中，或表现为听课、做作业时难以维持较长时间的坐位，容易受外界干扰而分心； 3、行为冲动：容易发怒、打架、发脾气； 4、学习困难：年长儿处于学习阶段时，可有学习困难、学习成绩较差的表现； 5、神经系统异常：精细动作、协调能力落后于同龄儿。

孩子挑食、厌食是日常生活中较为常见的问题，可通过以下几个措施改善： 1、从食物口味、层次方面进行改善，做一些不同口感、色香味俱全的食物增进孩子食欲，保证食物多样性，饮食营养、均衡，可尝试经常变换食物口感，刺激孩子食欲； 2、如果遇到不喜欢吃的食物，家长要尽量进行耐心引导与开导，不应通过威胁、恐吓、逼迫孩子进食。加强心理引导，家长首先要做好表率，与孩子共同进食，出现抗拒时耐心给孩子进行指导，多次反复尝试让孩子接受； 3、若孩子出现挑食、厌食，不应想着添加调味品，主要通过蒸、煮的方式，少吃煎炸油腻食物； 4、对于长期厌食的孩子可借助药物，比如消化酶、益生菌调理肠道菌群，使得消化吸收更好，增进食欲，也可适当补充锌等微量元素。