覃乃芳

起搏器的害处，心脏起搏器应该说好处更多，因为起搏器各种各样，每种起搏器的功能不一样，给病人的帮助也不一样。一般起搏器主要用于心跳慢的病人、心功能不全的病人甚至有高度生命危险的病人，所以给病人提供起搏器的作用是不一样的，病人获得的好处很多。其坏处其实主要是并发症，比如装起搏器过程当中可能感染，也可能电极脱落，时间过长电极可能断开，或者患者装起搏器以后，经过强磁场的时候，因为起搏器是电子产品，在经过强磁场时起搏器的功能可能会受到影响，尤其是过去老式起搏器肯定会受影响，现在的新式起搏器受电墙、电磁干扰的作用要小的多，但是还是有些影响。个别病人担心装起搏器后坐飞机、过安检门会有一定影响是毫无疑问的，但是并不要紧，不影响坐飞机，到机场或者到其他地方过安检门时，事先对安检员说明身上装起搏器或身上装支架，或身上有其他金属，提前申报就可以，一般没受多大影响。总的而言害处医生可以克服，可以避免，患者一般不要太担心，起搏器给病人带来更多的是好处，如果起搏器害处多于好处，则无法再安装，也不可能再推广该项技术。

发生猝死的急救方法，首先要让病人平卧在地，把胸口的领子解开，把裤带解开，把病人体位摆正，把头偏向一边，然后解救者跪在病人的旁边，两手合十，在病人的胸骨中下段进行有效按压，频率大概在100次/分左右，同时要对病人进行口对口人工呼吸，频率大概在12次/分左右。如果条件许可，尽量使用心脏心电除颤器进行除颤。在抢救过程中，如果旁边还有其他人，赶紧打电话给110，通知120派专业医护人员来进行抢救，如果非专业人要进行抢救，一边抢救，一边通知，一边等待，不要耽误时间。

做了冠脉造影活不长应该是一个伪命题，主要是老百姓在说这类话，活多少时间叫不长，本身就没有标准。活得长的人不一定做了冠脉造影，但活的短的人也不一定做过冠脉造影。显然是否做过冠脉造影检查与生存时间之间没有明显关系，而且现在进行的冠脉造影，所用的造影剂都很安全，毒副作用很小，进行该项检查前均无需做皮试、过敏试验，说明造影剂对人体是比较安全的。当然对部分肾功能不好的病人会有影响，但是事先会对病人进行适当处理，比如做负荷试验，可以大大减轻造影剂对肾脏的损害，但是与寿命长短没有关系。

心脏复苏是一个公共话题，中央电视台的广播经常在演示，利用电视广告节目现场去演示心脏复苏如何操作。心脏复苏是人的心脏骤停以后紧急情况下，不管是医生还是其他人员，发现病人心脏骤停都有义务上前进行抢救，都要进行抢救。特别是大型的机场、海关人群聚集的地方，特别是工作人员，都有义务进行这方面专业培训。至于具体怎么做细节讲起来非常复杂，无非就是包括胸前心脏按压，其次就是口对口的人工呼吸，这是最基本的两个要求，一个心脏按压一个是口对口的人工呼吸。如果有条件，不管是在医疗单位还是公共场所，有心脏除颤起搏器立即使用，这是需要普及的知识，不光是在医院，在医院外也应该如此。