裴小平

儿童特应性皮炎之后要注意事项如下： 1、保湿，保湿非常重要，经常在门诊上跟患者强调，要长期进行全身保湿，特别是好发部位； 2、可以外涂钙调磷酸酶抑制剂，即他克莫司或者吡美莫司，可以减少复发； 3、衣服尽量穿宽松、纯棉的衣物； 4、运动之后如果有大量汗液，需及时清洗、擦干； 5、避免接触尘螨、花粉，可以减少因为外界条件诱发、加重特应性皮炎； 6、户外运动，最好进行防晒，因为大量阳光照射之后，汗液刺激会导致瘙痒加重，加重之后搔抓会导致皮疹加重、复发。

特应性皮炎当中，有一部分病人因为好发部位长期发作，会导致好发部位的皮肤苔藓化、肥厚。对于这种情况应根据皮疹的严重程度，还有患者的年龄选择合适糖皮质激素药膏外涂。激素也分为弱效、中效、强效，甚至超强效。如果非常肥厚，可以选择强效甚至超强效的糖皮质激素药膏涂抹，甚至可以选择封包或者点阵激光导入药物进行封包治疗。也可以激素药膏和钙调磷酸酶抑制剂，他克莫司或者吡美莫司二者联合，这样可以减少激素导致的皮肤萎缩等不良反应。

带状疱疹患者应及时进行处理，特别是在感染的48小时之内用药的效果会更好，一般治疗原则是注意休息、抗病毒、止痛、预防后遗神经痛和继发感染。抗病毒主要是用阿昔洛韦、伐昔洛韦，或者左代也叫溴夫定进行治疗，48小时之内用药可以减少后遗神经痛及病情蔓延、迁延不愈的可能；止痛药物主要包含加巴喷丁或乐瑞卡；提高免疫力可以用胸腺肽转移因子、脾氨肽干粉剂等。 对于后遗神经痛的预防，可以早期进行小剂量激素的系统治疗。一旦发生神经痛，患者可以在早期进行营养神经治疗，发生神经痛后较严重时可以进行肉毒素治疗或者理疗。

带状疱疹的传染性较小，是水痘-带状疱疹病毒引起，但是不会像水痘一样传染性比较大。水痘的传染性主要是通过呼吸道传播，带状疱疹呼吸道也有一定的传染性，但是更多的是水疱中可能存在病毒，然后通过接触会传染。 如果家里有人得了带状疱疹，需要从家庭中进行隔离，包括家里的空气、卫生，还有接触上面进行隔离。最好不要和患者在同一房间，然后进行防护，可以减少家人得带状疱疹或者水痘的可能性，包括外出最好戴口罩进行预防。

患带状疱疹之后注意事项有： 1、及时就诊，最好在皮疹出现48小时之内进行抗病毒治疗； 2、注意休息，尽量及早入睡； 3、尽量穿宽松衣服，带状疱疹的病人多数衣服摩擦皮损部位会出现疼痛； 4、带状疱疹在结痂之前最好不要接触儿童和孕妇以及免疫力低下的病人，比如做了器官移植或者长期服用免疫抑制剂的患者； 5、带状疱疹因为部分病人会出现后遗神经痛的可能性，所以要观察患者皮损和自我感觉，如果后续皮疹顺利好转，也没有疼痛和瘙痒情况，可以不用复诊。如果病人还有疼痛或者瘙痒，需要来复诊，进行营养神经和止痛等治疗。

带状疱疹因为是病毒感染性的疾病，所以没有忌食，即使吃海鲜、鸡蛋等高蛋白不会对疾病本身有影响。在疾病发生的时候，患者应该注意休息，及时进行补充营养。休息除了时间要足够，一定要早睡，比如最好10点钟之前能够入睡，然后适当运动，但是不要太剧烈，太劳累。不建议多接触户外，以防传染其它人，特别是小孩子、老人等免疫力低下的患者。 因此，带状疱疹不需要从饮食上进行禁忌，主要是要休息以及及时治疗和护理。若存在带状疱疹的发生或者疑似，单侧皮疹伴有神经痛，建议及时到医院就诊，以防贻误最佳治疗时机。

疥疮好的定义是全身皮疹都基本上消失。如果规范治疗，包括穿过的衣物，以及床单、被套彻底清洁，一般没有传染性。如果患者患有疥疮结节，临床认为结节是疥虫引起人体免疫反应，一般不认为具有传染性。但是在临床中也有患者仅表现为疥疮结节，传染家人的情况。所以，一旦家人中得有疥疮，需及时对衣物以及床上用品进行彻底清洁、消毒。皮疹也需要彻底治疗，可以除面部之外，全身外涂林旦乳膏，也叫疥得治或者全身外涂硫乳膏。

儿童患有特应性皮炎，主要是因为三方面的因素。不管是儿童还是成人，特应性皮炎主要包含遗传、皮肤屏障破坏、神经免疫： 1、遗传：父母患有过敏性鼻炎或者哮喘，儿童发生特应性皮炎的几率会高很多； 2、皮肤屏障破坏：因为儿童特应性皮炎好发于面颈以及皮肤皱褶部位，比如肘窝、腘窝、腹股沟，所以更容易在屏障功能比较差的部位发生； 3、免疫：儿童特应性皮炎是因为儿童本身免疫功能比较差，包括细胞因子功能都会弱一些，所以儿童发生特应性皮炎的概率更高。

疥疮可以根治，因为它是感染性疾病，可以把疥虫彻底杀死。疥疮的治疗可以选择林旦乳膏，也叫疥得治，治疗除了面部以下,包括颈部，全身有皮疹和无皮疹的部位进行全身涂抹，涂抹1次，24小时之后进行洗澡，同时更换床单、衣物，进行彻底消毒。如果没有好转，1周之后进行第二次治疗，同时家里其它感染的患者也需要同时治疗。除此之外，对于4岁以下的儿童不能使用疥得治，可以选用硫乳膏，选用5%的硫乳膏，也是除面部，脖子包括躯干有皮疹和无皮疹的地方进行全部涂抹，每天涂抹2次，连续3天，3天不换衣服，不洗澡，3天之后穿衣服洗澡，更换床单彻底清洁。

疥疮症状主要皮疹、瘙痒，具体情况如下： 1、瘙痒主要好发于夜间，即受热之后，因为疥虫是夜间出来活动； 2、皮疹主要是在薄嫩部位，比如指缝、男性阴囊、腋下，出现明显皮疹或者红色丘疹、小红点。再严重发展之后，在薄嫩部位会出现疥疮结节，比如男性阴囊、腋下以及脖子出现蚕豆大小结节，在结节和非结节部位都会出现瘙痒。