袁彩霞

人工授精以后一般会建议患者躺上半个小时起来，之后可选择坐车或其他方式离开医院，无需过度紧张。术后大夫会根据患者的情况，开具一定黄体支持或者长内膜的药物。患者需按照医嘱进行服用，无需过度担心药物副作用，此类药物对于患者怀孕一般无太大影响。 另外需要注意的是，术后患者运动需适当，切不可高强度。并且生活中保持心态放松，避免精神刺激和过多心理压力。因为太紧张、焦虑，非常影响胚胎着床，反而会导致患者成功率降低。

人工授精和自然怀孕，主要区别就是精子进入方式不同。做完人工授精之后，从严格意义上可以同房。做完人工授精以后，有时还会嘱咐患者第二天再同房一次，增加进入女性体内的精子数，从而增加怀孕概率。所以，人工授精之后可以同房。 但是需要注意的是，由于前一天刚取了精子，第二天同房的精液量和密度可能不太高。如果人工授精当天患者进管不是很顺利，导致宫颈少量出血，为了避免同房引起感染，此时不建议患者同房。从做完人工授精到检查到怀孕需要14天，在此时间内夫妻可以进行正常同房。总而言之，做完人工授精之后，一定要保持良好的心态、正常的生活方式，不要过分紧张。

夫精人工授精是辅助生殖技术中相对比较简单的助孕方式，即经过实验室优化处理之后，选取一定量前向运动的精子，注入到排卵期女性生殖器官内，帮助女性怀孕的助孕方式。因为采用医疗干预的手段使精子和卵子结合，所以叫人工授精。其中如果选取的精液是女性丈夫的精液，则称之为夫精人工授精，夫精人工授精有以下几点优势： 1、精液经过实验室优化处理，选择了一定数量的前向运动精子； 2、人工方式将精子送到宫腔，缩短了精子和卵子见面的距离； 3、选择女性排卵期前后，可增加着床概率。有时部分患者会使用促排卵药物，从而女性有两枚卵子，增加了怀孕概率。 总而言之，经过上述处理，患者怀孕概率会比自己同房增加很多。

卵子是女性怀孕的基础，只有发育好的卵子和精子结合才能形成胚胎。由于卵子平常无法直接看见，只有通过卵泡监测才能发现分析其发育状态。卵泡可以比喻为卵子的家，基本上每个卵泡里头都住着一个卵子，通过卵泡的发育、长大，来估计卵泡液中卵子的成熟。所以要进行定期的卵泡监测，进而了解患者卵子的发育情况。根据女性的月经周期，然后定期进行卵泡监测，以使患者能够更好地掌握排卵期。所谓排卵期，就是要确定卵泡是在哪一天或者是哪几天成熟，从而卵子可以从卵泡液里排出。 可通过卵泡监测，来发现卵子的成熟度以及卵子的排卵期，进而能够更好的指导同房，或者估计人工授精的时间，或者预估试管婴儿过程中哪天更适合取卵。

卵泡监测的目的是为寻找女性排卵期，在排卵期前后，安排女性同房或者进行人工授精。 从精子和卵子见面，到最后形成胚胎着床，总共大概10天左右。着床下来以后，分泌的HCG，从少到多，进而入穴。从找到排卵期的那一天算起，大概有12-13天。即在监测完排卵，安排完同房或者是人工授精，到检查怀孕，大概14天左右比较准，过早可能胚胎尚未着床，出现不了HCG指数升高。另外不能排除部分患者胚胎着床特别晚，则在第14天时也不会出现HCG升高的表现，可以再等1-2天。即患者做完监测排卵，在人工授精或是同房以后第14-16天，去医院检查HCG阳性率大概在80%以上。

其实无论是自然怀孕，还是人工授精，亦或是试管婴儿，在女性怀孕之后的征兆一般并无特异性。一旦怀孕，最明显、最具标志的临床体征就是停经，即月经没有如期而至，此时高度提示为怀孕。 另外，关于早孕反应，各种助孕方式的早孕反应和自然怀孕早孕反应多一样。大部分女性早孕反应有恶心、呕吐，或者食欲减退等，但也有部分患者反而表现为食欲大增，比平常饿得更快、更能吃。 总而言之，早孕征兆一般不会因为助孕方式不同而有所不同。所以，通过早孕反应确定有没有怀孕，多不太准确，建议患者应该到医院抽血化验HCG指数确定是否怀孕。

不论是人工授精还是试管婴儿，根据目前的数据统计，孩子出生的畸形率和正常怀孕畸形儿的发生率一样，并不会增加。由于人工授精时，精液经过优化处理，选择形态好的、正常的精子，剔除形态不好、活力不好的精子，反而可能会降低胎儿畸形率的发生。因此采用人工授精方式助孕时，无需担心胎儿畸形率比正常怀孕多。在备孕期间，为降低畸性儿发生率，医生通常会建议患者注意以下几点： 1、要保持营养均衡； 2、每天摄入叶酸，因叶酸不够容易导致胎儿出生后的神经管畸形； 3、要保持良好的心态，且男女双方都要保持健康的生活方式，不要熬夜，不要过分紧张。 总而言之，人工授精的助孕方式不会增加胎儿畸形率。

卵泡监测一般都会选择经阴道超声检查进行卵泡监测。因为经阴道超声检查的方法，采用超声，对人体的损害比较小，其分辨率更高，清晰度更好，而且离卵巢、卵子距离更近，相对看得更清楚，所以是首选的监测方法。卵泡在整个月经周期中是动态变化的，从月经期的直径只有2-5mm，一直到排卵期，即月经中期，卵泡会长到18-20mm或者是22mm左右。因此在卵泡发育过程中，就上述细微的变化而言，就需要通过分辨率更高的超声探头，才能够观测清楚。 经阴道的超声检查，除检查卵泡发育之外，还可以看子宫内膜的情况，比如子宫内膜是否有息肉，或者是子宫内膜的血流，以及盆腔是否有类似囊肿的异常情况等。

通过阴超进行卵泡监测时主要看卵泡的数量、大小以及发育情况，常见卵泡监测无卵泡有以下三种情况： 1、在卵泡监测过程中说无卵泡指的是卵泡数量较少，或者是几乎没有，常为患者卵巢功能不好； 2、患者有一定数量的卵泡，但是没有发现大卵泡，此时可考虑为时机选取的不对。通常在女性月经期卵泡还未发育，即没有大卵泡，也称无卵泡。在女性月经后期，此时可能已经排过卵，因此也没有大卵泡，上述两种情况均属正常； 3、在预估的排卵期去监测卵泡，或者是经常去监测卵泡，但发现其持续的不长，此时也称为无卵泡发育。 上述情况提示患者卵泡发育是有障碍的，通常可能是卵巢功能降低或者是多囊卵巢综合征等。 总而言之，对于监测无卵泡的情况，需要结合患者的内分泌指标以及年龄，综合评估卵巢功能。

目前多数生殖中心都采用经阴道超声检查卵泡，用此方法监测卵泡无需憋尿。但是对于未婚女性，若因月经不调或者其它原因需要进行经腹部的卵泡监测，通常需要憋尿。但特殊情况下，患者需要进行经肛门的超声检查，则不需要憋尿。如果患者需要进行卵泡监测，医生通常会建议患者着宽松的衣服就诊，以便检查时穿脱。 若患者是第一次进行卵泡监测，通常建议其从月经来潮第1天数，第12-13天左右前来监测，此时卵泡的发育，会有相对突出来，第二次、第三次以后的监测，就根据医嘱，定期监测即可。