袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
西咪替丁，具有显著抑制胃酸分泌的作用，能够明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能够抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激，引起的胃酸分泌，能使胃酸的酸度降低。 对于化学刺激引起的腐蚀性胃炎，有预防和保护作用。对应激性胃溃疡和上消化道出血，也有明显的疗效。西咪替丁属于H2受体拮抗剂，为抑酸药物。 使用方法：成人用法1次1-2片，1天1次。使用的时候要注意不良反应，会出现皮疹、胃肠道反应或者口干、头晕症状。

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社区获得性肺炎最常见的致病菌有细菌、支原体、衣原体和病毒所导致的感染，常见的主要是由革兰氏阳性菌所导致，最常见的是肺炎链球菌，其阳性率已经占有40%-60%，其次常见的还有结核杆菌以及葡萄球菌。社区获得性肺炎致病菌比较单一，可能单一就是革兰氏阳性菌或者单一是肺炎链球菌，很少出现几种所导致的感染。社区获得性肺炎主要症状是咳嗽，伴有或者不伴有咳痰、胸痛，或者具有上呼吸道感染的症状，比如出现有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状的出现。

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大人反复发烧考虑以下几个原因： 1、病毒性感冒引起，因为病毒性感冒会出现反复的低烧症状，而且一般发烧会达到7-10天左右。 2、肺部感染或者支气管感染等原因，会出现反复的发烧，而不是单纯的、一般的感冒发烧。所以出现反复的发烧，建议最好到医院进行抽血检查，做肺部CT检查具体了解病情，以免耽误病情。如果有感染，尽快使用抗生素进行治疗，发烧就可以治愈。 3、考虑尿路感染或者腹膜炎等情况，而引起炎症症状导致的发烧。

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控制哮喘急性发作，首选的药物主要是支气管舒张剂，选用β2受体激动剂，它能够在急性期发作的时候，及时的控制哮喘发作。常用的短效β2受体激动剂，有特布他林、沙丁胺醇、非诺特罗，每次使用1-2喷，5-10分钟可以见到效果，可以维持4-6个小时；也可以选用长效的β2受体激动剂，代表药物有福莫特罗、沙美特罗，每次使用1喷，每天2次，可以维持12个小时，这两个药物都能够及时的控制哮喘的发作。

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餐后血糖高的调理：1、注意饮食的调理，饮食调理对于餐后血糖的调整非常重要，在吃东西的时候一定要吃得少，比如只吃饭不能喝粥，也不能吃面，因为有些食物会让血糖非常高的，多吃新鲜的水果蔬菜。2、进行降糖药物的调整，一般治疗餐后血糖的药物可以使用阿卡波糖，每天2-3次，一次1片。如果餐后血糖高，加到每次2片，一天3次。如果餐后血糖仍然高，可以打胰岛素进行调理。3、注意进行体育锻炼，减肥，多休息。

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甲状腺弥漫性病变，是甲状腺的一种病症。临床上的甲状腺病变，常见有甲状腺肿、甲腺癌或者是甲状腺炎也称为桥本氏甲状腺病。甲状腺弥漫性病变并不可怕，只要早期的治疗，积极的处理，症状是可以缓解的，而且可以好转。第一、要少食多餐、忌烟酒。第二、要补充足够的水分。第三、要进含碘高的食物，比如海带、海鱼，进食含钾、含钙的食物。甲状腺弥漫性病变，一般可以用药物或者是手术摘除的治疗方法，治疗后可以好转。

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阿奇霉素治疗衣原体的用量。阿奇霉素是一种广谱的抗生素，是大环内酯类的第二代抗生素。阿奇霉素主要用于肺炎衣原体或者其他感染菌的治疗。而阿奇霉素在治疗衣原体感染时，用量是成人的剂量是0.5g/次，一次顿服，疗程是3天，或首剂给予0.5克。之后每天0.25g，疗程5天。如果是6个月以上的儿童体重是45kg以下的。每天的剂量基本在10mg/kg。用法服法与疗程是跟成人相同。

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阿奇霉素是一个广谱抗生素，是大环内酯类的第二代抗生素。阿奇霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体性疾病。对于流感杆菌，还有肺炎球菌和卡他莫拉菌所致的急性支气管感染，以及慢性的阻塞性肺疾病合并感染、肺炎等，有效治疗率达90%，细菌清除率达85%。而对于金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌所致的疖肿和蜂窝织炎等，用该品治愈率是53%-74%之间，而有效率达90%以上。

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头孢类药物，它是一种抗生素、抗菌药物的总称。头孢类的药物根据年代的先后或者是抗菌性能的不同，可以分为一代、二代、三代、四代头孢菌素。 首先看一下第一代头孢，有头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢噻啶，这属于头一代。二代头孢有头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢尼西。三代的头孢有头孢噻肟钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松，还有头孢克肟、头孢他美酯、头孢地嗪等等。第四代头孢有头孢比肟、头孢匹罗、头孢唑南。

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扁桃体发炎，发炎是由于球菌或者是葡萄球菌感染引起的扁桃体发炎，该如何治疗最快，首先可以用一些抗菌药物，肯定比较快。可以用一般的青霉素类，长效青霉素类，比如阿莫西林，阿莫西林胶囊、阿莫西林颗粒。还有就是用阿奇霉素，阿奇霉素颗粒或胶囊之类的抗生素，降扁桃体发炎是比较快的，还可以用一些头孢类的，比如头孢呋辛酯降低扁桃体炎症，治疗效果也是比较好的。可以用一些中医的方法，比如用针灸刺血的方法，刺商阳与少商两穴，一般在手指末梢旁开、指甲旁开0.1寸的地方用刺血、放血的疗法。炎症也可以很快的消除。